公费美国留学要求

S0岳01专六精神分裂症的新进展利培酮与氯氮平对精神分裂症患者认知功能影响的对照研究南振国王锦霞及惠郁圃王向群石夏明王健王安文李尚明扬甫德北京回龙观医院【摘要】目的：观察利培酮与氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将80例精神分裂症住院患者髓机分为两组分别予以利培酮与氯氨平治疗12周，于八组前及治疗结束时测查威斯康星卡片分类测验、韦氏记忆测验、阳性和阴性症状量表．并与正常人比较，两药对认知功能的影响。结果：两组间在威斯康星卡片分类测验、韦氏记忆测验、阳性和阴性症状量表中的认知园子分上无显著性差异。治疗前后比较利培酮组(40例)在记忆、阳性和阴性症状量表中的认知因子分及威斯康星卡片分类测验中的完成分类数和概念的水平百分数方面有显著差异：氰氮平组(33例)仅在阳性和阴性症状量表中的认知因子及威斯康星卡片分类测验中的概念的水平百分数方面有显著差异，在威斯康星卡片分类测验中的完成第一个分类的次数上有加重趋势。讨论和结论：利培酮对认知功能障碍的治疗作用优于氯氮平。【关键词】精神分裂症认知功能利培酮氯氮平S06-02文化和环境对幻觉妄想现象学的影响KauSarSuhailDept0fPsychology．G。vtC。11ege＆UniversityLallore，Pakis伽1【摘要】目的：比较文化、环境对精神分裂症症状现象学的影响．方法：观察了三组精神分裂症病人幻觉妄想症状的内容．三组病人分别来源于：住在英国的巴基斯坦人【BP组53例)，住在本国的巴基斯坦人(PP组98例)和英国白人(Bw组5(J例)。通过伯明翰A11．saInts医院和两所Lallore精神科机构中的病历及工作人员的获得关于病人幻觉妄想症状的内容。所有有关幻觉妄想的编码均与适用于现状精神检查(wh培等，1974)的分类系统一致。结果：三组病人间的比较显示，巴基斯坦病人组(BP组与PP组)之间幻觉妄想内容的差异要大于英国病人组之间的差异(BP组与Bw组)。讨论和结论：环境对于幻觉妄想内容的影响太于文化的影响，【关键词】精神分裂症幻觉妄想文化环境S06．03已婚精神分裂症门诊患者生活质量初探张斌王传跃蔡焯基首都医科大学附属北京安定医院98随i；鑫曩捌臻．，i【摘要】日的：考察己婚精神分裂症门诊患者生活质量的特点，并检测生活质量综合评定问卷(G00LI．74)在精神分裂症患者中的适用性。方法：根据施测数据检验GQOLI．74同质性信度和内部结构效度，同时运用GoOLI一74评定120例已婚精神分裂症门诊患者和60例正常对照组的生活质量，并考察两组间生活质量的差异。应用一般资料调查表、BPRs和TESS对精神分裂症患者的社会人口统计学特征，精神症状和治疗的副作用进行检测，考察精神分裂症门诊患者生活质量的主要影响因素。结果：G00LI．74在精神分裂症患者中应用，表现出较好的同质性信度和内部结构效度。已婚精神分裂症门诊患者的社会功能显著差于正常对照组(产．434，P<O001)。精神症状和药物副反应是影响患者生活质量的主要因素，其中，精神症状的影响最大。讨论和结论：GQOLI．74适用于精神分裂症患者；精神分裂症患者的社会功能差，有披社会和家庭隔离的倾向：能否有效地控制精神症状对提高患者生活质量十分重要。【关键词】精神分裂症生活质量门诊S06．04氯氮平治疗精神分裂症血浆浓度与临床效应的关系李樱翁永振王传跃翟屹民李文标蔡焯基首都医科大学附属北京安定医院【摘要】目的：探讨氯氮平治疗精神分裂症的血浆浓度与临床效应的关系。方法：59例符合CCMD-Ⅱ-R及ICD．10精神分裂症诊断的病人。氯氮平150．600mg／天治疗8J司。采用BPRS、队NSS、TESS量表评定临床效应，同时测定血浆氯氮平和去甲氯氮平浓度。采用ROC曲线确定最低有效阈浓度值。结果：①血浆氯氮平浓度与疗效和副反应指标不相关(P值均>O．05)。②利用ROC曲线未能找出血浆最低有效阚浓度(RoC曲线下面积均<O．5，P值均>005)。有效者的氯氮平血浆浓度范围很广，为99-1499．6ng，mI，平均(3376±275．2)n咖l。③有效组和无效组在年龄、首次发病年龄、病程、入组前EANSS总分和阳性、阴性量表分、平均血浆氯氮平浓度和氯氮平+去甲氯氮平浓度方面均无显著差异(P值均>005)；但有效组在八组前BPRS总分和思维障碍园子分、PANSS一般情况量表分方面显著高于无效组(P值均<0．05)。讨论和结论：研究中氯氮平治疗精神分裂症病人的有效血浆浓度范围根宽。既往不同研究所得出的血浆最低有效阈浓度是针对该研究所选择的一组特定患者．患者对药物疗效的反应性是影响最佳阐值的重要因素．其他影响浓度一效应关系的因素还有样本大小、剂量、有效标准及统计方法等。不同研究得出的结论受到这些因素的制约，在采用这些结论作为临床用药的依据时．应注意其影响因素，分析是否适用于l临床实际情况。【关键词】氯氮平药物浓度血浆临床效应S06_05青少年期的精神分裂症的前驱症状王智华昊丽娟刘敏叶燕党虹杰沈阳市∞理卫生医院【摘要】目的：为了探讨青少年期的精神分裂症有哪些前驱症状及这些症状迁延进展的意义，为早期防治青少年期精神分裂症提供临床依据。方法：对1999年1月至20【11年5月在沈阳市心理卫生医院门诊复诊的曾住院的2ll例精神分裂症进行调查研究．均符合ccMD-ll-R诊断标准．年龄限定在24岁咀下，用自制青少年期的精神分裂症前驱期症状量表，进行回顾性的调查研究，然后统计处理。结果：研究结果显示，青少年期的精神分裂症的前驱症状中出现的最早的是注意力涣散．均数(月)327±813，继之出现99’——————■■——————————————————————_—■一——一黼。．；≮。㈤：}《照卜{j，；一的是兴趣下降等23项．这些前驱症状随着时间在迁延进展和增加，直到确诊为精神分裂症。并讨论了注意涣散产生的原因，还讨论了延误就诊的原因。结论：呼吁全社会应加强对前驱症状的宣传和认识，采取相应措旄做到早期防治．【关键词】精神分裂症青少年期精神分裂症前驱症状S06-％自幼学习成绩优异的精神分裂症患者父母教养方式的对照研究赵素银王亚卿栗克清河北省精神卫生中心【摘要l目的：探讨自幼学习成绩优异的精神分裂症患者父母教养方式的特点。方法：咀瑞典P∞1等人编制的父母教养方式量表为工具，对随机选择的5l例处于缓解期的精神分裂症患者、自幼学习成绩优异(学习成绩名列班级前10名)、具有初中以上文化程度、年龄在15-30岁之间，无躯体及神经系统并发症、家族史阴性者进行调查。对照组取自正常健康人，年龄及学习成绩与研究组匹配共36例。结果：研究组患者父母受教育程度偏低、职业集中在农民，其父母倾向于使用过度保护、过分干涉、偏爱被试、惩罚严厉等教养方式。讨论和结论：父母教养方式不当与自幼学习成绩优异者精神分裂症的发生有关。【关键词】学习成绩优异父母教养方式精神分裂症S06-07首发精神分裂症的前驱症状于靖涛NuS，SingaporeProfKuaEeHeokNUS，SingaporeA／P1hChayH00nNUS，SingaporeA，PchongSiowA加WoodbridgeHospital&IMH，singapo咒DrAI培Yong(h锄AIex柚出aHospnal，Sillgap0∞【播要】目的：在精神分裂症的研究中．早期发现首次精神病性发作之前的前驱症状是一个首要的问题。本研究的目的是描述被诊断为首发精神分裂症病人的前驱症状。前驱症状对于早期识别和干预即将发生的精神分裂症是根重要的。同样重要的是了解病人和家属是如何自然发现最初的前驱症状。方法：36名年龄15—30岁，符合DSM．Iv首发精神分裂症诊断标准的病人，从精神分裂症急性发作期缓解后(不一定要完全缓解)，即采用精神病前驱症状多维评估量表(MAPP)回顾性调查前驱症状。经病人同意也可向知情人了解情况。男性28名(778％)，女性8名(22．2％)。平均年龄2233±394。平均前驱期4天到416周，平均104．05±120．42周。结果：各种各样的前驱症状包括主观体验和行为变化，按出现的频率列出：主观体验包括神经症样症状(944％)，情绪症状(80．6％)，猜疑(66．7％)，意志的改变(61．1％)，语言障碍(58．3％)，对于自我、他人或世界观念的变化(558％)．躯体不适(52．8％)知觉异常(44．4％)。行为变化包括社会退绾(80．6％)，社会功能的恶化(722％)，自我忽略(528％)，运动变化(473％)，攻击或冲动行为(44．4％)，怪异行为(27．8％)，自伤(25％)，药物使用增加(19．4％)。讨论和结论：本研究为进一步发展更好的评估和测量首发精神分裂症前驱症状的方法学打下了基础，有助于早期识别和更准确地预测将要发生的精神分裂症。【关键词】首发精神分裂症前驱症状主观体验行为变化S06-08事件相关电位和精神分裂症谭忠林杭州市第七人民医院【摘要】本文对事件相关电位各成分包括Pso-N200^oo失匹配负波，加工性负波，迟发性正波在精神分列症患者的研究进行了综述。【关键词】事件相关电位精神分裂症SO岳m9关于精神分裂症前驱期诊断的若干问题郭汲源北京民康医院【摘要】精神分裂症前驱期症状群多为性格改变及类神经症症状，因其缺乏特异性，目前又无可供参考的诊断标准．因此对其诊断问题～直困扰着精神科临床医生。因诊断标准的建立都需依据对大量临床资料的研究测试，而无可供参考的基本概念或诊断要点便无法确定入组条件来开展相关的研究。园此通过对临床体会的总结，初步归纳出精神分裂症前驱期的诊断要点，望通过临床医生的试用、并不断修改，最终能形成更完善的诊断要点．以利于今后进行相关的前瞻性研究。经临床观察精神分裂症前驱期症状群在某些方面尚具有一定的特异性。性格改变者通过与既往的性格对照，从病程演变上较易与人格障碍区别：从有无深刻的情感体验上而与情感性精神障碍的前驱症状区别。类神经症症状者可通过分析有无自知力、痛苦感及是否带有内向性而与神经症区别。精神分裂症前驱期的诊断应主要侧重与其它相关疾病的鉴别，以防止诊断的扩大化倾向。并注意追踪、随访，及时修正诊断．【关键词】精神分裂症前驱症状诊断S06．10精神分裂症患者认知功能损害与阴阳症状的关系王锦霞南振国白京生及惠郁杨甫德王安文王健李尚明车娟王绍礼王向群北京回龙观医院【摘要】目的：探讨精神分裂症认知功能损害与阴性、阳性症状的若系。方法：对73例八组的患者随机给予利培酮、氯氨平治疗12周．并于治疗前、治疗后盲法评定①wIsCONs肼卡片分类测验(WCST)；②wECHsLER记忆测验(WMs)：③阴性症状量表(SANss)：④阳性症状量表(SAPS)。结果：治疗前精神分裂症患者的阴性症状、阳性症状均与认知功能有显著相关。主要与执行功能相关；注意障碍与记忆相关．．治疗后，仅sAPs种怪异行为得分与wCST的持续反应数、持续错误数显著相关。讨论和结论：精神分裂症认知功能损害是原发性的，并不是齐阳性、阴性症状基础上产生的。【关键词】精神分裂症认知功能阳性症状阴性症状II}‘|～f●利培酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症的对照研究及利培酮对血浆高香草酸的影响姜涛王传跃王刚翟屹民李文标张继志首都医科大学附属北京安定医院【摘要】目的：通过与氟哌啶醇的对照研究，了解新型非经典抗精神病药利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性。通过检测血浆高香草酸浓度，了解精神分裂症多巴胺功能以及利培酮治疗对多巴胺功能的影响。方法：58例符合CCMD．2．R的非慢性精神分裂症住院病人纳入研究。采用开放的随机平行对照设计，观察6周。利培酮组30例，氟哌啶醇组28例。以队Nss(临床阳性和阴性症状量表)、CGI(临床总体印象评分)等量表评定疗效．以队NSS中提取的BPRS的减分率≥25％为有效判定标准。阻TESS量表和实验室及辅助检查评定不良反应。以高教液相库仑阵列电化学检测法测定利培酮组病人治疗前后血浆高香草酸含量(pHvA)．两组间计数资料用f检验：计量资料用独立样本t检验：两组内资料用单一因素方差分析或配对I检验．利培酮组血浆高香草酸含量与PANSS评分及各园子评分之间进行相关性检验。结果：58例精神分裂症患者中．氟哌啶醇组因严重不良反应脱落l例，完成研究者共57例。利培酮剂量范围4删删～7m以平均剂量(52±093)mg／d：氟哌啶醇剂量范围10mg／d～20Ing札平均剂量(176±308)m鲋。两组治疗后总有效率分别为：利培酮组933％，氟哌啶醇组89．9％，利培酮与氟哌啶醇的疗效相似(f=o．35l，P>005)。治疗后6周末PANSS的总分及阴性症状评分的减分率，利培酮组明显好于氟哌啶醇组(总分仁2．264，P<005=，阴性症状评分f}613．P<0001)。阳性症状和一般症状的改善，两组无显著性差异(阳性症状t=047’P>o05)：一般症状Fl24．P>01)。CGI评定，利培酮疗效显著好于氟哌啶醇(卢2．259，P<o．05)。两组TESS总分，利培酮组显著低于氟哌啶酵组(t=．4412．P<0001)。利培酮组的主要副作用为失眠(70％)、体重增加(63-3％)和静坐不能(30％)，氟哌啶酵组的主要副作用为肌强直(893％)、静坐不能(85竹0)、震颤(679％)和急性肌痉挛(536％)。患者基础pHVA与正常人比较未见显著性差异(#．0．88，P>0．05)。与基础pH、A比较，治疗后pH、，A下降显著(t一403．P<O．001)。基础pH、狐与基线阳性症状评分存在正相关性(r=o387．P<0001)，与基线阴性症状评分存在负相关性(r；O．353，P<005)；基线口H、A值与阳性症状的减分率存在正相关性(r=．O_35l，P铷．05)。其减少值与阳性症状评分减分值呈现明显正相关性(r=u587：P<o㈨1)；与PANSS总体评分减分值呈现明显正相关性(F0247，P<005)。讨论和结论：新型非经典抗精神病药利培酮治疗精神分裂症有效，尤其对精神分裂症阴性症状疗效优于氟哌啶醇。利培酮的安全性也明显好于氟哌啶醇。基础pHvA可以反映精神分裂症疾病的严重程度，尤其是可以反映阳性症状的严重程度。基础pm，A可以预测利培酮治疗阳性症状的疗效。pm，A在治疗前后的变化可以反映利培酮治疗阳性症状的疗效。【关键词l精神分裂症利培酮高香草酸S06．12适应心理治疗对精神分裂症病人认知功能的影响邹开庆四川省雅安市精神病院廖亚玲四川省雅安市第一中【摘要】目的：了解适应心理治疗对精神分裂症病人认知功能的影响。方法：将八组病人随机分为2组，每组30人，其中一组在传统治疗的基础上加用适应心理治疗．另一组用传统方法治疗。治疗前、治疗3月、1年、3年、5年后，进行评定对比，结果：适应心理治疗组病人5年后生活质量明显优于传统治疗组．病人复发率、病人的功能障碍及衰退低于传统治疗组。讨论和结论：适应心理治疗能降低精神分裂症102l墓雌i的复发率，提高生活质量，提高病人的认知功能，可以推广使用。【关键词l适应心理治疗精神分裂症认知功能生活质量S06．13慢性精神分裂症患者院内职业康复社会功能疗效评估卢苓马胜民翁永振崔仁祥首都医科走学附属北京安定医院【摘要l目的：评估院内职业康复对于慢性精神分裂症患者社会功能的疗效。方法：在慢性精神病人住院部筛选79例符合条件的病例，随机分为康复组(45例)和对照组(34例)，对康复组病例施行院内职业康复，以住院慢性精神分裂症社会功能评定量表(sSSI)评定社会功能。结果：6个月疗程观察结果显示，康复组总体残疾等级改善程度秩次显著大于对照组(P<005)；康复组改善程度秩次显著大于对照组的项目有“参加工疗情况”、“社会性退缩”和“对周围人的关心与照料”(P<0．叭-o．05)。康复组以SS吼评定的精神残疾等级有556％转变为较轻的等级，高于对照组的26．5％(P<O．05)。讨论和结论：院内职业康复对于慢性精神分裂症病人社会功能的改善是有效的，尤其是对于参加工疗情况、社会性退缩、对周围人的关心与照料等功能有效。I关键词】精神分裂症住院病人职业康复社会功能S06．14精神分裂症与情感性精神障碍的流行学与临床特征比较——粤北地区精神疾病流行学调查资料分析邹清兰林海程钟飞英陆建平广东省粤北第三人民医院I摘要】目的：为了解粤北山区精神分裂症与情感性精神障碍的流行学情况及临床特征。方法：我们于1996年5月在粤北山区进行了精神疾病流行学调查，采用J982年全国12地区精神疾病流行学调查方案，以1996年4月25日为调查时点，在粤北山区采用分层和整群结合的抽样方法确定抽样框架，共调查三个居委会及十二个管理区共29276人。结果：共发现13l例精神分裂症，其中城市36例，农村95例：14例情感性精神障碍．其中城市5例．农村9例。讨论和结论：本次结果显示精神分裂症总患病率及城市、女性总患病率与12地区调查结果相比具有高度显著性，而城乡及男女总患病率差别不明显，作者对此结果进行了分析并提出相应的建议。【关键词l精神分裂症情感性精神障碍流行学临床特征S06．15两种技能训练对社区精神分裂症患者康复的作用随访研究向应强翁永振黄淑贞莎仁塔娜侯也之扬育华首都医科大学附属北京安定医院】03【摘要】目的：探讨药物自我处置和症状自我监控两种技能训练对预防社区精神分裂症患者复发和康复其精神残疾的作用。方法：将133例出院后的精神分裂症患者随机分成技能训练组(以下简称训练组，66例)和对照组(67例)．对训练组患者分组进行技能训练．共20周；两组均有64例完成1年随访。阻简明精神稿评定量表【BPRS)、社会功能评定量表(sSsI)和自制的监护人及患者药物依从性评分表进行评估。结果：训练组的监护人与患者药物依从性评分、复发率、再住院率和精神残疾程度减轻有效率皆分别显著优于对照组(分别为1479±532和904±i63，J46．1±200和9I7±167：125％和55％：32％和39．6％：865％和265％．P<O01)。讨论和结论：两种技能训练作为一种心理社会干预措施，对预防社区精神分裂症患者复发和康复其精神残疾具有重要意义。【关键词】精神分裂症技能训练复发精神残疾S0“16行为康复治疗对慢性精神分裂症社会功能的康复作用吴丽娟王智华刘晓云付国芳沈阳市精神卫生中m【摘要】目的：观察行为康复治疗对慢性精神分裂症病人社会功能的康复作用。方法：通过对80例平均病程12年的慢性精神分裂症病人，在社区家庭病床进行日常生活、思维联想、情感培养、工作技能和应激能力等几个阶段的多种形式的行为康复训练治疗，并采用日常生活量表(ADL)、社会功能缺陷量表(SDSS)、阴性症状量表(SANSS)进行评分。结果：结果表明治疗前后有显著性差异．经过一个疗程治疗，使病人精神症状有了明显的改善，提高了病人恢复社会功能的能力。讨论和结论：对此疗法应给予足够的重视和推广，在住院精神病人也应开展多种行为康复治疗，进一步提高精神分裂症的疗效，减少衰退。【关键词】行为治疗家庭病床慢性精神分裂症康复社会功能S06．17精神分裂症的脑电功率特点及对五音乐曲的反应王安文樊作澍北京回龙观医院石峰八一电影制片厂董馨中国艺术研究院【摘要l目的：通过比较正常人及精神分裂症患者脑电活动的不同特点，咀及其各自对五音乐曲的不同反应。探讨精神分裂症患者的特异性脑电改变。揭示音乐刺激对人脑的影响，以便对中国音乐治疗的基础理论进行初步探索．方法：本文选取20侧精神分裂症患者和lo例正常人，分别记录安静时段及聆听五音乐曲时段的脑电图，将脑电信号转化为功率数值，对所得数椐进行统计分析。将B，a定义为脑电活动率。结果：1、正常人．与精神分裂症患者的脑电活动率(8／a)在安静阶段差异无显著性0>0．05)。在听乐曲时患者的脑电活动率(0／d)在C3、T3、T4、T5导联中，明显高于正常人，其差异有显著意义(p<O05)。2、正常人在安静阶段和听乐曲时其左右脑脑电活动率(B／a)差异无显著性(p>O．05)。精神分裂症患者在安静阶段左右脑脑电活动率(B／a)在Ol、02及T5、T6导联间差异有显著意义(p<005)。并且听乐曲时在P3、P4及c3、c4和F7、F8导联间差异有显著意义(p<005)。讨论和结论：精神分裂症患者对五音乐曲的脑电反应与正常人不同，、【关键词l精神分裂症脑电功率五音乐曲10404w馨S06_18我是如何治愈精神病缓解后失眠的刘慰北京轴承厂【摘要】我三次患精神分裂症偏执型，经住院系统药物治疗症状缓解后都残留类神经症失眠。我的失眠有个特点，一旦精神病复发，失眠即可消失。我理解，既然如专家所说，我出院后的失眠是精神分裂症缓解期间的类神经症，那么一旦复发表明缓解中止，自然这缓解期间的类神经症也就不复存在了。既然每当一复发失眠就消失，脑子就好使，只是丧失了自知力．我何尝不通过适量减药，在存有自知力条件下，让复发从急性变成零星症状不时出现的慢动作，在其问滤去妄想等病的成分，留下睡眠好有精神等健康成分?我从无意识到有意识地这么做了，简单地说就是“一靠药物，二靠精神”。《精神病学》书上讲到：“原则上凡溶疗过程中出现豹各种不适和躯体改变，均应与药物联系”。出院后经充分维持治疗，要治愈失眠也必然从减药开始。实际上它与治愈精神病同步。大家学我主要在方法，在减药过程中如何避免复发实现软着陆。【关键词】精神分裂症缓解失眠S06．19一例病程长达11年之久精神分裂症病人的心理顿悟李玉荣内蒙古通辽市开鲁县医院张学武内蒙古通辽市开鲁县中医院【摘要】目的：改变慢性精神分裂症病人的认知功能．消除妄想《状及其它不良的负性自动想法。方法：以抗精神病药物治疗为主，结合心理治疗、心理干预及心理测验．结果：病人能够和检查者进行有效的交谈，真正地达到了心理顿悟。sAs、SDS测试所的标准分分别为38、3l。讨论和结论：慢性精神分裂症病人的认知功能的改变与心理治疗及心理干预及家庭成员的良好态度有着密切的关系。【关键词】慢性精神分裂症认知功能药物治疗心理治疗心理干预编辑：李樱校对：汤宜朗