ct扫描技术

nullnull 各位同仁，CT室从这个月开始，利用医院网络，为大家做一个关于CT扫描技术、诊断等方面的连载，保证一个月至少更新一次。请大家百忙中能抽一小会看一眼。希望有帮助。水平有限，错漏在所难免，欢迎拍砖，共同进步！谢谢!nullnullCT扫描一般分为平扫及增强扫描，所谓平扫即为不使用对比剂的普通扫描。反之增强扫描就需要使用对比剂。通常用含碘药物做对比剂，因非离子型造影剂效果好，副作用少，现增强扫描均选用非离子型造影剂。一般用高压注射器行快速静脉推注。null增强的目的简单讲就是提高不同组织间的对比度，使病变显示更清楚。相对于平扫讲，增强扫描具有如下优点： 。null1、一般情况下，正常组织与病变血供存在差异，增强使病变显 示更清楚。 2、根据强化时间及强化程度可判断病变主要变血供来源（动脉或静脉）。对病变定性有重要意义，如肝癌、肺癌系动脉供血为主。null3、坏死组织不强化，对判断组织坏死及范围准确。尤其对于肿瘤治疗后的复查。 4、病变与周围组织密度差异增大后，对判定相邻关系、侵犯范围非常有利。可指导治疗制定。null5、据强化情况了解血供及病变范围有利于术前准备。 6、可较准确判断各类血管畸形。尤其是多排螺旋CT图像后处理技术。如CTA。null箭头，肝硬化见等密度结节箭头，动脉期结节强化黑箭头，门脉期等密度结节，白箭，静脉曲张肝硬化合并肝癌null平扫未见病变增强见占位病变小肝癌null平扫左额叶囊性占位增强后见囊壁强化结节 箭肺癌脑转移null脑动静脉畸形null颈内静脉周围淋巴结颈内静脉颈内动脉颈内静脉后淋巴结null平扫有利于发现病变的钙化、脂肪、气体等对病变定性有较大意义的成分。 对骨质增生破坏显示准确，对胆系及泌尿系结石显示清晰。对于急重症患者及不适合增强的患者，可快速搜寻及发现病变。如脑血管意外。nullCT扫描平扫+增强扫描现在已是临床对于肿瘤、炎症、外伤（特别是怀疑脏器损伤）等最常规的检查。它对于病变的发现、定位、定性，病变严重程度的评估及治疗方案的制定等等均有重大意义。nullnull1.向患者讲述检查的过程，使患者有充分的思想准备，缓解紧张情绪，取得良好的配合。 2、向患者强调保持静止的重要性，应保证在曝光时患者全身处于静止状态。如果不能配合扫描的病人，应尽量选取病人在安静状态下行CT检查，包括使用相关药物镇静或止痛。否则图像会有较大干扰。 null3、腹部扫描者:应注意肠道内不能有近期行胃肠造影以及静脉肾盂造影等阳性造影剂。按一定时间服用阳性或阴性造影剂。胆道系统检查前应空腹6-8小时。盆腔扫描前应膀胱胀尿。 4、请患者最好不要穿戴有金属的衣物、饰品。null5、做增强扫描的，应注明过敏史，有无甲亢、肾功衰、心功能衰竭等情况及耐受情况。 6、临床申请单应写明检查部位、检查目的，临床症状、体征，相关结果及其它影像发现，还有既往病史、职业史以及与疾病可能有关的曾经到过或生活过的地域。null7、急重症患者，对在送检及检查过程中可能出现的各种危险情况，应有充分准备，由管床医生跟随。 8、不能平卧的患者应尽量选择其它对体位不高的检查方式。nullnull1、头颅：颅内、颅底肿瘤、炎症、血管畸形均需平扫+增强。 2、五官：肿瘤、炎症、血管畸形均需平扫+增强。眼、鼻窦需横断+冠状扫描。 3、颈部：是淋巴结病变常见区域，常规增强。甲状腺疾病中伴有甲亢的除外。null4、胸部：肺具有良好的天然对比度，平扫是常规。对于占位性病变应结合增强扫描。纵膈及胸膜病变常规平扫+增强。有大量胸腔积液的病人了应尽量引流胸水后再检查。 5、腹部：腹腔内脏器天然对比度欠佳，平扫+增强应是常规。null6、恶性淋巴瘤患者尽量做颈、胸、腹联合增强扫描，既能较全面了解病变，又较分次做节约费用。 7、食道中下段癌因淋巴引流原因，增强扫描应包括上、中腹部。 8、卵巢癌由于腹腔内负压存在及易种植转移应行全腹增强扫描。null9、急腹症患者如怀疑肠梗阻、肠套、肠扭转等应全腹扫描，情况许可应增强。 10、骨关节系统：椎体扫描临床定位应尽量准确，一般以三个椎体作为一个扫描部位。 null下一期将介绍肺CT解剖及基本病变CT表现