‬肥胖症

肥胖症是体内脂肪堆积或分布过多，体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。遗传因素、高热量、高脂饮食、体力活动少是肥胖的主要原因。WHO已将肥胖定为一种疾病,肥胖症常与Ⅱ型糖尿病、高血压、血脂异常等集结出现。1999年WHO将中心性肥胖定为代谢综合征之一。肥胖症也可作为某些疾病(如下丘脑、垂体的炎症、肿瘤、创伤、Cushing综合征、甲状腺功能减退症、性功能减退症)的临床现之一,称为继发性肥胖症。 最近20年来,肥胖的患病率逐步上升。在美国,约一半的成人其体重指数(BMI)≥25,每4个成年人中就有一个肥胖者;在英国1994年的调查发现肥胖的患病率是1980年的2倍;我国肥胖问日趋严峻,超重和肥胖的人群增长很快,1992年全国营养调查发现20～74岁BMI≥25者占14%。20世纪90年代数据汇总分析表明我国成人超重为24.4%,肥胖者占3.01%,超重与肥胖之比8∶1,其增长的潜在速度很快,因此,2003年4月我国制定了“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”,对肥胖症的有效控制与预防有一定的指导意义。 1健康教育内容 1.1合理安排饮食一日三餐要有主食、肉、禽、鱼、牛奶、水果等,减少热量供应,严格控制进餐时间,三餐外不加零食,热量安排为早餐25%、中餐40%、晚餐30%～35%。多维饮食,素菜要保持新鲜。 1.2坚持体育锻炼体育锻炼是预防肥胖的有效手段,可以改善心脏功能,促进心脏侧支循环的形成和发生,增强呼吸系统的抵抗力。 1.3心理康复训练理解肥胖者,鼓励他们战胜疾病的信心,克服恐惧心理。 1.4行为减肥疗法行为疗法又称“行为矫正疗法”,是运用条件反射的原理,通过错误行为的矫正达到减肥的方法。 2康复技术指导 2.1运动减肥指导制定适合个体的运动处方,运动前先做5～10 min热身运动,运动1 h之后再做5～10 min放松运动。运动方式有:快速步行、慢跑、功率自行车、步行仪等,2次/d。 2.2饮食减肥指导在营养师指导下制定个体食谱,调整饮食习惯,不在睡前进食,不吃零食,每天测体重并 记录。 2.3腹部按摩减肥指导首先用波浪式的推拿法从上腹部移到小腹3～4次,然后依次用二指叠按法施于中脘、天枢、关元三穴,每穴按3 min,每按一穴后施波浪推拿压法2～4遍。压力轻重以病人舒适不痛为度,20 min/次,1次/d,饭后或饥饿时不宜进行按摩。在进行自我按摩时,一般选择早晚各1次,20～30 min/次。 2.4桑拿减肥指导只对单纯性且无严重并发症者较为适宜,进行桑拿前要用温水冲洗皮肤多次,然后进入,开始时可用40℃～50℃水温,以后再逐渐升温。通过高温蒸气,加快呼吸频率,出汗,消耗能量,使脂肪消耗增加,对伴有高血压、冠心病等病人不宜使用。 3注意事项 1)强调不能盲目减肥,要做到科学减肥,保持适当的体重才是长寿的基本条件。长期减肥易导致营养不良,必须顺应机体自身特点,要做到既减肥又不伤身。要因人因地制宜,选择运动方式和方法。 2)实施饮食控制疗法时应注意进食量的逐渐减少,进食的速度不宜过快,不能采用饥一餐,饱一餐的减肥方法,尽量少食甜食,控制热量和脂肪的摄入。 3)进行减肥运动时要穿宽松衣服,合适鞋袜,运动前后多喝水,如出现头晕、气急、胸部不适等症状时应减少或暂停运动,及时告知医生制定新的运动计划。 4)要让病人认识到运动时减肥的重要性,肥胖病人对治疗效果的期望和现状常有冲突,当减重效果不能达到“理想身材”时,要告知病人应持之以恒,康复治疗后体重减轻5%～15%是减肥的合理目标。 5)改变不良的生活方式和饮食习惯,坚持体育锻炼。妇女在怀孕期,小儿1岁至青春期避免过度进食。提高对危险因素、危险人群的识别,给予医疗监督,减少肥胖症的发生。 总之,通过健康教育使病人及家属能全面了解治疗肥胖症的目的,认识康复治疗的重要性,并能积极参与康复训练,养成良好生活习惯;建立健康生活方式,积极预防及控制肥胖症的发生、发展,提高生活质量,及时掌握运动疗法及运动中的注意事项,达到健康教育的目的。 本篇文章来自百拇医药网 原文链接：http://www.100md.com/html/paper/1005-619X/2009/08/48.htm