引起下丘脑垂体闭经的原因

引起下丘脑垂体闭经的原因引起下丘脑垂体闭经的原因引起下丘脑垂体闭经的原因引起下丘脑垂体闭经的原因 hypothalamic-pituitary amenorrhea 下丘脑垂体闭经的介绍下丘脑垂体闭经的介绍下丘脑垂体闭经的介绍下丘脑垂体闭经的介绍 　　　正常月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢 功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或间接影响下 丘脑-垂体功能，导致下丘脑分泌促性腺释放激素，以及 垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱，从而影响卵 巢功能引起3个月以上的停经时，称之为下丘脑-垂体性闭 经(hypothalamic-pituitary amenorrhea)。可以使用泽 兰通经饮进行治疗，主要是从闭经病因辨证施治，可以从 根本上调补各脏腑趋于协调，任督二脉趋于平和，使阴阳 归于平衡，这样才能使闭经病情得以彻底 痊愈。 引起下丘脑性闭经的原因引起下丘脑性闭经的原因引起下丘脑性闭经的原因引起下丘脑性闭经的原因 　　　　　　　　1.1.1.1.精神、神经因素精神、神经因素精神、神经因素精神、神经因素 精神紧张、恐惧、忧虑、环境改变，地区迁精神紧张、恐惧、忧虑、环境改变，地区迁精神紧张、恐惧、忧虑、环境改变，地区迁精神紧张、恐惧、忧虑、环境改变，地区迁 移，以及寒冷刺激等，都可导致闭经。移，以及寒冷刺激等，都可导致闭经。移，以及寒冷刺激等，都可导致闭经。移，以及寒冷刺激等，都可导致闭经。 由于来自体内外各种刺激引起中枢神经、下丘脑之间功 能失调而影响垂体功能，其中黄体生成激素(LH)最易受到影 响，使排卵功能发生障碍，当抑制程度加剧、卵泡刺激素(FSH) 受到影响时，卵泡发育发生障碍而导致闭经。 　　　　2.2.2.2.颅内器质性病变颅内器质性病变颅内器质性病变颅内器质性病变 　　　 如泌乳素瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、丘脑肿瘤、第三脑 室肿瘤等;先天性畸形(错构瘤);炎症(如急性软脑膜炎和慢性肉 芽肿性损害--结核性脑膜炎);结节病，黄色瘤及组织细胞病等; 血管性损害(如出血、梗死、缺血、毛细血管增生及脂肪栓塞 等);创伤、变性、血卟啉病，Wernicke综合征(维生素B族缺乏 所致脑部出血坏死性损害);以上病变均可导致下丘脑功能紊乱 而致闭经。 引起下丘脑性闭经的原因引起下丘脑性闭经的原因引起下丘脑性闭经的原因引起下丘脑性闭经的原因 　　　　3.3.3.3.慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病 　　　如慢性肝、肾疾病、结核病、严重贫血以及胃肠功能紊乱 等引起的营养不良，都可通过下丘脑影响垂体前叶功能及子宫 内膜对性激素的敏感性。又因营养缺乏，可影响垂体前叶对GnH 的合成与分泌而致闭经。 4.4.4.4.肥胖生殖无能性营养肥胖生殖无能性营养肥胖生殖无能性营养肥胖生殖无能性营养 　　　不良症由于下丘脑及其周围组织的病变使下丘脑-垂体之间 的神经体液联系失常，现有肥胖、闭经、生殖器官及第二性 征发育不全，尿崩症以及智力发育不全或减退等现象。 5.5.5.5.药物影响药物影响药物影响药物影响 　　　　　　　　　例如妇女在使用避孕药后少数引起继发闭经，主要对GnRH 的暂时性抑制，从而抑制垂体FSH与LH的正常周期性分泌所致。 此外，利血平、氯丙嗪、α-甲基多巴等药物亦可导致闭经和溢 乳。 引起下丘脑性闭经的原因引起下丘脑性闭经的原因引起下丘脑性闭经的原因引起下丘脑性闭经的原因 6.6.6.6.泌乳闭经综合征泌乳闭经综合征泌乳闭经综合征泌乳闭经综合征 　　　由于下丘脑泌乳素释放抑制因子(PIF)分泌减少，致垂体泌 乳素(PRL)分泌增多，产生泌乳。因PRL能竞争性地抑制卵巢GnH 受体，从而导致闭经，形成闭经-溢乳综合征。 7.7.7.7.多囊卵巢多囊卵巢多囊卵巢多囊卵巢 　　　年轻妇女、闭经、不育、多毛、肥胖以及卵巢呈多囊性增 大等。 8888、、、、其他内分泌腺疾病影响其他内分泌腺疾病影响其他内分泌腺疾病影响其他内分泌腺疾病影响 如甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能减退或亢进及糖 尿病等，都能通过下丘脑影响垂体GnH的分泌而致闭经。肾上腺 性变态综合征中雄激素增多引起闭经。 垂体性闭经垂体性闭经垂体性闭经垂体性闭经 　　由于垂体器质性病变或功能失调，影响GnH的分泌，从而影 响卵巢功能引起闭经。 1.1.1.1.垂体受损垂体受损垂体受损垂体受损 　　　垂体瘤增大可压迫具有分泌GnH功能的细胞;垂体放疗或手 术后，脑外伤、颅内炎症等可破坏垂体组织;产后大出血可造成 垂体血供障碍而有缺血坏死。上述情况均可使垂体GnH分泌减少 而致闭经。　　　 2.2.2.2.原发性垂体促性腺功能低下原发性垂体促性腺功能低下原发性垂体促性腺功能低下原发性垂体促性腺功能低下 　　　此病罕见，患者卵巢有始基卵泡，但因垂体GnH分泌低下， 卵泡不能生长发育，故为原发性闭经，其内外生殖器官幼稚， 第二性征不发育，细胞内性染色质为阳性，核型为46XX，用促 性腺激素治疗有效。 谢谢欣赏谢谢欣赏谢谢欣赏谢谢欣赏 Thank you appreciate