谈谈孩子们的身体调理

谈谈孩子们的身体调理（一） 我的观点是：小孩子的身体调理分为两个阶段，第一：在疾病急性发作的时候，可以用药，但是原则是方子尽量小，力到为止，否则药物皆有偏性，容易伤到孩子，所以我们要尽量用最少的药味数，最小的分量，不可贪多贪大。 很多家长在找到我的时候，一般都会带着以往的病历，我翻开病历，看到很多方子，药物的味数和分量比大人的还大，这让我很担心，其实我仔细问这些家长，结果往往是这些药物服用了很长时间都没有任何效果，试想：这些药物没有起到治病的作用，那么会不会起到相反的作用呢？ 下面我们谈论孩子身体调理的第二个阶段：在疾病的平稳期，尽量采用食疗的方式，尽量采用推拿，按摩等方式，这样平稳，而且可以在平缓之中，见到日日改善的效果，这是我最推崇的方式。 需要提醒各位朋友的是，治疗一个孩子，如果按照时间来分配的话，可以这样说，一百天里，可能只有五六天是在治疗急症，服用了药物，剩下的九十几天都是食疗的，都是通过外治或者锻炼的方式来调理的。 所以，各位家长朋友需要了解的是，在绝大多数的时间里面，我们家长都需要通过食疗、锻炼身体等的方式来调理孩子的身体的。 这个观念我一定要传播给家长们，否则会有很多孩子被长期服药的。 为什么我这么强调要通过食疗来调理呢？ 因为我发现，在找我调理身体的孩子中，有一个非常奇怪的现象，就是脾胃出现问题的居多，这很让我费解，很多非常复杂的病，最后诊断再三，还是从脾胃那里找到发病的根源。 这种现象的出现，逐步让我形成了一个调理思路，就是在看到患儿的时候，本能地先从脾胃方面寻找诊断依据，寻找病因病机，结果发现，往往疗效出人意料。 举个例子吧，其实最近给很多孩子调理了身体，但是因为太忙，没有时间整理这些资料，就随便举个例子，前些日子，有位朋友找我，他孩子是鼻炎，鼻子总是感觉堵，有鼻涕，当他把孩子带来的时候，其实我反而倒是没有关注鼻炎的各种症状，我只是注意看这个孩子的脸色，这是向望诊大师王鸿谟老师学习的思路，这个孩子给我最突出的表现，就是脾胃不足，虽然看着这个孩子在沙发上跳来跳去的，感觉精神头很足，但是他的脸色告诉我，他的脾胃有问题。 这里要告诉大家的是，孩子们贪玩，他们的生机很强，所以总是很活泼的，这个不是正气是否足的依据，很多脾胃不足的孩子，一样的多动。一般如果孩子蔫了，那除了急症，就是真的出大问题了。 所以这个孩子的调理，就是开始的时候用了点通窍的药物，没用几天，后来就直接调理脾胃了，结果，过来一段时间，家长告诉我，孩子的鼻炎基本没有什么症状了。 这样的情况很多，这样就促使我总结，下面和大家聊聊。 脾胃和肺的关系，现在让家长最头疼的，往往就是呼吸系统的问题，当然，感冒谁都会有，但是绝大多数的人，感冒好了也就好了，可是偏偏有的孩子，感冒之后，往往是各种复杂的呼吸系统的问题，什么鼻炎，什么哮喘，顽固性咳嗽等，不一而足，这是为什么呢？ 原来，这往往就是脾胃不足导致的，在中医里面，脾胃属土，肺属金，在五行里面，土生金，也就是说，土是金的母亲，这样，脾胃和肺的关系就明晰了，原来脾胃是肺的母亲，中医里面有个习俗，就是“虚则补其母，实则泻其子”，按照这个治疗原则，如果肺虚，那么就要补肺的母亲——脾胃。 这就是中医的奥秘，很多人问，如果直接补肺不就可以了吗？为什么要绕个弯子，先补脾胃呢？ 原来，这就是我们老祖宗的聪明之处，您想，一棵树，叶子枯萎了，您是先浇树根，还是先浇树叶呢？就是这个道理，要滋补一个脏器，我们先滋补它生发的源泉，这就是一种智慧。 还有脾胃和肝的关系，这个我以前谈论过了，钱乙说的好：“土虚则木摇”，这是很多肝经问题的一个方面，很多肝经的问题，如果追溯，可以找到脾胃的问题。 另外一个问题，就是脾胃和肾的关系，这两者一个是先天之本，一个是后天生化之源，我们肾里面的肾精，是从先天继承来的，但是，在出生以后，就要靠饮食吸收的精微物质，和呼吸吸入的精微物质结合，再结合先天之精，最后形成肾精，储藏在肾中，这是我们生在的根本，所以如果脾胃虚弱，则会影响肾精，导致孩子生在缓慢。 那么，该怎么调理脾胃呢？ 我主要是使用食疗的方法，因为脾胃本来就是运化饮食的，所以食疗更加合适，在中医里面，有很多药食同源的好东西，这些东西，既是药物，也是我们平时吃的食物，所以比较平稳。 脾胃出现问题，主要分两个方面，一是是积滞，一是虚弱。 所谓的积滞，就是本来应该运化的食物，没有完全运化，结果形成了积滞，这种积滞，是一种病理性物质的停滞，并不一定就是食物停留在脾胃中了，有的家长问我，给孩子吃的已经非常少了，怎么还有积滞？ 这个问题的回答就是：积滞并不一定是食物停留，可能还是一些其他的病理性产物，有的食积孩子就是胃口不好，不吃东西，非常的瘦弱，面黄肌瘦，肚子大，而有的孩子则表现为非常的能吃。 明代有位著名的医学家叫薛立斋，我在《这才是中医》里面写过的，这位是太医院的院长，他的父亲也是御医，他父亲之所以入太医院，就是因为擅长儿科，他们家传的，就是宋代名医钱乙的学术思想，所以可以说，薛立斋对儿科是非常精通的，他在他的儿科专著《保婴撮要》中说：“凡小儿积滞或作痛，皆由乳哺不节，过餐生冷，脾胃不能克化，停滞中脘，久而成积。或因饱食即卧，脾失运化，留而成积”。 他说的食积的原因，是因为喂养不当，比如过去古代讲究哺乳之后不能马上喂食，喂食之后不能马上哺乳，就是不能混食，又比如孩子最好不能多吃生冷，现在很多孩子从冰箱里拿出来东西就吃，还有薛立斋提出，不能吃饱就躺着睡觉（饱食即卧），这个恐怕很多人都没有注意，这样会伤脾的，小孩子喂饱了就睡觉，这恐怕也是很多家庭的习惯吧。 这种食积，调理的药食同源之品，可以用焦三仙，这是焦山楂、焦麦芽、焦神曲的合称，如果加上焦槟榔，就叫焦四仙，另外常用的是莱菔子，这就是萝卜籽，具有下气导滞的作用，还可以化痰，有的时候，我还会使用鸡内金，这个鸡内金如果生用，化瘀的力量比较强，我们给孩子用，通常用炒的鸡内金，中药的名字叫炒鸡内金。其实您看再大的中医大师，用的也就是这么多药物，最后讲究的，可能就是用哪味药，分量多大了，但是只要辩证准确，大的方向就不会出问题。 这些东西都比较平和，是我们比较熟悉的药食同源之物，所以给孩子调理是比较合适的。 这是对于有积滞的孩子的调理，下面会讲脾胃虚弱的孩子的调理。   谈谈孩子们的身体调理（二）——食积的起因 这篇还是要和大家探讨的，大家可以多多讨论。我的观点是，现在的孩子吃的太乱了。 严格地说，这也是城市化带来的一个问题，其实在农村，能够吃的就是那么多的东西，就是现在地里面产的东西，西红柿下来了，就是西红柿，黄瓜下来了，就是黄瓜，我还记得，小时候，在东北乡下姥姥家，秋天树上的梨子熟透了，掉了下来，姥姥捡起来，用衣襟擦擦，就递给我吃了，这是秋天，如果您春天想吃梨，对不起，吃不到。 大家看到了吗？这是对应的，什么季节，吃什么食物，这可是人类长期经历的情况，很多习惯是从有人类开始就有了，几万年的历史了，有的是几千年的历史了，虽然有的有所改变，比如几千年前我们种稻子了，但是大多数，还没有改变，这是一种适应，我们的身体和自然已经基本达成一致了。 这种情况，在塑料大棚出现以后，得到了改变，这是种进步，但是背后意味着什么，我们还不是十分的清楚，尤其是刺激植物生长的激素出现以后，改变更大了。 同时，现在生活水平提高，各种食品在城市汇集，冰岛的三文鱼、澳洲的龙虾我们全都能吃到了，这是指的全面性，全球的，基本可以一网打尽。 也就是说，我们现在能够吃到的食物的品种，是人类历史上从来没有过的，我常常说，现在我们老百姓吃的食物的丰富程度，和过去的皇帝差不多。 还有美味方面，各种烹制方法都有了，为了味道好，几乎什么办法都想了，各种猛料都填进去了，我经常看到，某某秘制的食物，是祖传的用了几十味中药如何炮制的，我一看就觉得这个东西不能吃了，我开方子都力图药味少呢，敢情这儿是不怕多，越多越好啊！ 这里面，以香燥性热的调料居多，这些东西吃进去，也一定会影响我们的身体的。 大家可能觉得我说的过分了，我们的孩子吃的很正常啊，没有什么问题啊？ 其实，来找我调理身体的孩子，饮食都有过失常的历史，《黄帝内经》里面说了：“饮食自倍，脾胃乃伤”，意思是吃多了，就会伤脾胃，要知道，孩子自己是喜欢美食的，他不会像大人那样吃饱了，就有节制了，孩子不会，他们喜欢吃，一定会吃到多的。 我有一次，去花卉市场，看到一个漂亮的大瓷缸，于是就买回来，在里面养了些金鱼，摆在窗前，看鱼儿游弋，心情都恬淡了许多。 但是，后来出问题了，每次喂鱼，我都怕它们吃不饱，于是就多放了些鱼食，结果，爱心反而害了它们，那鱼食估计是非常的美味，鱼儿不断地吃，总是吃得一点不剩，估计这是它们的本能，有了好吃的，就吃个够，结果，哪条鱼吃得多，一定是第二天就会翻着肚子，去天堂了。 最后，鱼缸空了，至今里面只有清水。 后来我明白，鱼儿是靠本能生活的，想吃就吃个够，所以，对它们要控制，让它们常带几分“饥色”，这样才能健康，如果你溺爱它们，它自己又不懂道理，不知道控制，就等于是害了它们。 现在想，我们人又何尝不是如此？ 很多家长说：我没有给孩子乱吃东西啊？ 其实，都是在不知不觉中乱吃的，其中大多数情况，是在爱的光环里面给孩子吃的。 我给大家举个例子吧，我观察到的家长给孩子吃饭的过程。 这是一个普通的家庭，因为怕孩子不爱吃饭，所以这天做个五个菜（大家注意，这是真实的例子，我不说是哪里发生的了）。 家里的几个成员都有些忐忑，因为不知道今天孩子是否爱吃饭，之前有时候没有做对胃口，孩子就闹着不吃，这让家里很是头痛，大家痛责自己上次没有抓住孩子的胃口，觉得很对不起小宝宝。 今天，把近两岁的孩子抱到了餐桌前。 孩子一眼望到了鱼肉，立刻伸手去抓，家人大喜过望，老太太说：“小家伙今天想吃这个，太好了！” 于是，孩子开始吃鱼肉，全家给跳鱼刺。 期间，孩子母亲几次给孩子蔬菜，孩子吃了一口，吐掉了，于是，又尝试了几次，就不再给孩子喂蔬菜了，就是一口鱼肉、一口粥，一口鱼肉、一口粥。 最终，孩子吃饱，再喂不吃了，于是大家很满意，长长地舒了口气，今天终于渡过了这次难关，带着玩去吧，幸福的小宝宝，下次吃饭看你喜欢吃什么，我们会尽量准备的。 然后，出去对外面的人说：我太爱我的宝宝了，我会为他奉献一切的。 不知道大家是否见过类似的场景，这是一个典型的例子，这里面最大的问题是：家长被孩子的欲望牵着鼻子走，没有能力调整。 要知道，孩子的欲望是需要调整的，需要我们引导，告诉他什么样的条件反射是正常的，什么样不正常，大多数孩子出现的问题，都是我们没有正确地利用条件反射原理。 我曾经看美国的相关资料，有孩子就是闹的翻天了，所有人都没有办法，最后是育儿专家，在理论的指导下，合理运用正确的条件反射手段，指导家长给调整了过来。 如果跟着孩子走，孩子很可能会建立一个坏的条件反射机制，让你无法控制。 比如，你不给买玩具，他就哭，然后你就妥协，买了，于是，孩子就知道这是一个条件反射，下次他还是这么尝试。 吃饭也是一样，如果我们按照孩子喜欢吃的思路来走，最后就会失去原则。 在上面这个例子里面，出现了几个不好的趋势： 第一：直到孩子彻底吃饱，才算大家满意。但是，这不是按照合理的量来计算的，是以孩子吃到饱，吃到不想再吃为止的，其实，对于孩子，当他意识到自己无法再吃下去的时候，已经是过饱了。 第二：顺从了孩子的喜好，结果导致饮食品种单一，一次摄入了过量的单一饮食，对孩子的营养结构不利。 第三：建立了不恰当的条件反射，孩子知道了自己不想吃的东西，只要哭闹，就可以不吃，最后大人一定会换成自己喜爱的食物的。 比如，前几天上午有对夫妻带孩子来找我，他们是我的朋友，我给孩子一诊脉，说孩子要感冒了，外邪来了，有热。因为当时脉是浮数的。 他们说不会啊，早晨量体温还温度正常呢。 我就问，这两天饮食有什么特殊的？他们回答：昨天自助餐来着，孩子吃了很多的油炸鱼丸。 我认为就是这个引起的，这个孩子脾胃本来弱，这样多食，食积导致体内气机不畅，引起了感冒。 我开的方子，就是消食导滞，同时清热散邪。 结果，他们回家后，到了下午，告诉我，孩子已经烧到三十八度了。 于是开始按方服药。 还有的孩子，生日晚会过后，看到蛋糕好吃，一个人就都给吃了，家长还夸呢，我们这孩子，胃口真好，结果，第二天，感冒了。您该问了，这个感冒和吃蛋糕有什么关系啊，其实，在大人可能没关系，但是，在孩子就是有关系。 中医认为，孩子的脾胃之气还没有那么足，运化之力不够，如果吃了过多的某种食物，会导致食积，而食积就阻碍了气机的正常运行，这样外邪就容易入侵了。 《幼科证治准绳 宿食》云：“儿幼不知撙节，胃之所纳，脾气不足以胜之，故不消也。”说的就是这个意思。 所以在儿童中，因为食积导致的外感病是很多的，很多小患者，用常规的治疗外感的方法分毫无效，结果，加入消食导滞的药物，立刻就见效了。 所以，我在给儿童调理身体的时候，对家长的叙述往往是不信任的，家长说给孩子吃得很正常，我都会画个问号，我要看孩子的脸色，看孩子的舌象，来亲自判断孩子的脾胃是否有积滞，脾胃是否被伤过。 这里，引用一句古代医书的话来说明这事儿，《幼幼集成 诸疳证治》云：“谷肉果菜恣其饮啖，因而停滞中焦，食久成积，积久成疳。” 我下面会写写如何判断小孩子有积滞了，以及该如何调理。