中医护理培训

null中医护理技术操作中医护理技术操作培训null 艾灸法艾灸法定义： 以艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃后熏熨或温灼体表腧穴的灸法。 艾灸材料： 艾叶与艾绒 艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具纯阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达体表深部。艾叶艾柱艾绒艾灸法艾灸法 艾灸作用 温经散寒 扶阳固脱 消瘀散结 防病保健艾灸法艾灸法适应病症 各种寒证 痛证 虚证艾灸法艾灸法艾灸 隔姜灸 盒 灸 温和灸 艾条灸 雀啄灸艾灸法艾灸法—隔姜灸 隔姜灸艾灸法—隔姜灸艾灸法—隔姜灸【操作】 1.将鲜生姜切成0.2～0.3cm厘米厚 薄，直径约2cm的姜片 2.制作艾炷 3.暴露应灸部位。 4.取鲜姜片放于穴位，上置艾柱。 5.点燃后待病人感灼热时即更换艾 炷，连灸3～5壮。 艾灸法—隔姜灸艾灸法—隔姜灸--艾炷艾灸法—隔姜灸--艾炷艾灸法—隔姜灸艾灸法—隔姜灸艾灸法—隔姜灸【适应症】受寒所致的胃痛、 腹泻、呕吐、面瘫。 胃痛：灸胃脘部 腹泻：灸肚脐、肚脐旁2-3指处 呕吐：灸胃脘部 面瘫：灸瘫痪侧面部艾灸法—隔姜灸艾灸法—盒灸盒灸艾灸法—盒灸艾灸法—盒灸【操作】 1.暴露应灸部位。 2.将适量艾绒放入灸盒内（一般放 2～3cm厚的艾绒）。 3.点燃灸盒内的艾绒 4.一般每次灸20~30分钟  艾灸法—盒灸艾灸法—盒灸艾灸法—盒灸艾灸法—盒灸【适应症】受寒所致的颈、肩背痛、腰腿痛、关节冷痛、风湿性关节炎；胃痛、呕吐、腹痛、腹泻；面瘫、头晕、体质虚弱、贫血、低血压等。 颈肩腰腿痛：灸相应部位 胃痛、呕吐：灸胃脘部 头晕、低血压、身体虚弱： 灸肚脐--耻骨联合区域、 腰背部脊柱两旁艾灸法—盒灸艾灸法—温和灸 艾灸法—温和灸 施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。 null主治病证 慢性气管炎、冠心病、疝气、胎位不正等及其他多种慢性病证。还常用于保健灸。 冠心病 内关、膻中、心俞、至阳。 胃下垂 分为二组。① 神阙、足三里； ② 关元、三阴交。 消化不良性腹泻 里内庭穴（足底，第二、 三跖趾关节前方凹陷处）。 疮疡 阿是穴（疮面） 尿潴留 主穴：气海。    配穴：中风尿潴留加太 溪。术后尿潴留加中极、三阴交、会阴、长强。 原发性痛经         取穴：    主穴：神阙、命门、关元、足三里、三阴交、肾俞。    配穴：① 气滞血瘀：太冲；② 气血虚弱：气海。③ 子宫、卵巢、内分泌、交感、神门、皮质下、肾、屏间（均为耳穴）。 胎位不正 三阴交、至阴。 艾灸法—雀啄灸 艾灸法—雀啄灸 施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。 null【适应症】用于感冒、急性疼痛、高血压病、慢性泄泻、网球肘、灰指甲、疖肿、脱肛、前列腺炎、晕厥急救以及某些小儿急慢性病证等的治疗。 预防感冒 ： 大椎、风门、肺俞 泄泻 主穴：肾俞、脾俞。 配穴：足三里、三阴交、天枢。 高血压 百会、足三里。 中风患肢水肿 百会、患侧肩*k、曲池、外关、 合谷、中渚、环跳、阳陵泉、太冲、悬钟。 小儿腹泻 中脘、下脘、神阙、天枢、足三里、肾俞。 呼吸道疾患易感儿 涌泉、肺俞。 妊娠呕吐 中脘、天突、内关、巨阙、神门、足三里。 艾灸八大穴位 艾灸八大穴位 灸身柱穴 身柱穴属督脉，在项后第三胸椎与第四胸椎之间 身柱有理肺气，补虚损，解疗毒，宁神志的功效。 灸身柱能温补元阳，调和气血，促进青少年的生长发育，现代研究认为，灸身柱可以调节人的神经系统，可以防止神经衰弱，失眠症，头痛的发作，可以防止疲劳，促进肌体体力的恢复。灸身柱对小儿的胃肠道疾病，如消化不良，吐乳，泄泻，食欲不振等有防治作用。此外，对精神萎靡、夜哭，呼吸系统的哮喘、气管炎、百日咳、感冒、肺炎等都有防治作用。艾灸八大穴位 艾灸八大穴位 灸大椎穴 大椎穴属督脉，在第7颈椎与第1胸椎之间 大椎穴又名百劳穴，是督脉、手足三阳经、阳维脉之会 ，有解表、疏风、散寒，温阳、通阳、清心、宁神、健脑、消除疲劳、增强体质、强壮全身的作用，现代研究发现艾灸大椎穴，可增加淋巴细胞的数量，提高淋巴细胞的转化率和E一玫瑰花环形成率，具有提高机体细胞免疫的功能。艾灸此穴，可用于老年人项背畏寒，用脑过度引起的疲劳、头胀、头晕，伏案或低头过度引 起的项强不适、颈椎病，血管紧张性头痛等。 大椎穴还有明显的退热作用，艾灸大椎穴，能防治感冒、气管炎、肺炎等上呼吸道感染，还可用于肺气肿、哮喘的防治。 艾灸八大穴位艾灸八大穴位灸中脘穴 中脘穴属任脉，位于腹部正中线，脐上4寸。 中脘穴有调胃补气、化湿和中、降逆止呕的作用。 艾灸中脘穴后能使胃的蠕动增强，幽门立即开放，胃下缘轻度提高，空肠黏膜皱襞增深、肠动力增强。艾灸中院有利于提高脾胃功能，促进消化吸收和增强人的抵抗力，对于胃脘胀痛、呕吐、呢逆、吞酸、食欲不振等有较好疗效 。 艾灸八大穴位艾灸八大穴位灸关元穴 关元属任脉，位于腹部正中线，脐下3寸 。 艾灸关元能使清阳上升，浊阴下降，元阳温暖，血液充盈，能培肾固本，补气回阳，通调冲任、理气活血。艾灸关元，能治积冷，男子疝气，梦遗淋浊，女子瘕聚，经产带下，诸虚百损。现代研究发现：艾灸关元可使血液动力学改变，对心肌具有正变力性作用，从而使得每博指数 （SI）和左心室搏做功指数（LVSWI）稳定增加。艾灸关元还可改变动脉血氧运输量，有增加利用氧的作用，能增加机体代偿能力，防止缺氧加重和延缓休克的发展。艾灸关元可防治遗尿、尿频，隆闭、少腹胀痛，脱肛、疝气、遗精，白浊、阳痿、早泄，月经不调、经闭、痛经、崩漏、恶露不尽、不孕，中风脱证、虚劳赢瘦等。 艾灸八大穴位艾灸八大穴位灸气海穴 气海属任脉，位于腹部正中线，脐下1.5寸。 灸气海有延年益寿、养生保健的作用。艾灸气海穴可防治下腹部疼痛、大便不通、泄痢不止，遗尿、遗精、阳痿、滑精，闭经、崩漏、带下、子宫脱垂，中风脱证、脘腹胀痛、气喘、疝气，失眠、神经衰弱、肠炎等 艾灸八大穴位艾灸八大穴位灸神阙穴 神阙（肚脐）属任脉经.又名脐中 艾灸神阙穴，有温补元气，健运脾胃，固脱复苏之功效 灸神阙还能治泄泻、便血及病后大便不通。虚劳人及病后大艾灸神阙穴，对泄泻、绕脐腹痛、脱肛、中风脱证、角弓反张、产后尿潴留、慢性腹泻、皮肤瘙痒、荨麻疹有效好的防治作用 。 艾灸八大穴位艾灸八大穴位灸足三里穴 足三里属足阳明胃经.位于小腿的前外侧，在犊鼻下3寸距胫骨前缘一横指 足三里是胃经的主要穴位.具有调理脾胃.健运脾阳，温中散寒，补中益气，调和气血.宣通气机，导气下行，补虚强身的作用。现代研究认为艾灸足三里穴.能调节高血压病初期患者的中枢神经系统.具有降血压的作用.能使纤维蛋白降解产物下降，可以改善血液出黏滞度.并有扩张血管，降低血液凝聚的作用，可以预防脑血管意外的发生。艾灸足三里，还能增强消化吸收能力 ，改善铜、锌代谢.减少动脉硬化和冠心病的发生。 艾灸足三里，对消化系统的胃肠功能低下、食欲不振，消化吸收不良、急慢性胃炎、口腔及胃溃疡、胃下垂、腹泻、便秘，对心脑血管系统的高血压、低血压、动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛、脑血管意外，对呼吸系统的感冒、肺结核，对泌尿生殖系统的尿频遗尿、小便不通、遗精，阳痿、早泄等也均有防治作用。艾灸足三里还能增强体力，解除疲劳，调节神经，有较强的延缓衰老的作用，是养生保健的重要方法 艾灸八大穴位艾灸八大穴位灸三阴交穴 三阴交属足太阴脾经，位于小腿内侧，内踝高点上3寸胫骨内后缘 。 灸三阴交可以防治夜尿增多，小便不利，膀胱炎，急、慢性肾炎，睾丸炎，阳痿，遗精，遗尿，月经不调，经闭崩漏，产后血晕。艾灸三阴交对神经系统的失眠、神经衰弱、心悸，心脑血管方面的冠心病、高血压，消化系统的脾胃虚弱、肠鸣腹胀、泄泻、消化不良、腹痛、便血、便秘 等都有防治作用。 延年益寿保健灸 延年益寿保健灸 　穴位： 　　足三里（位于小腿前外膝眼下3寸，胫骨 前嵴外侧一横指处） 气海（位于腹正中线脐下1.5寸处） 关元（位于腹正中线脐下3寸处） nullnullnull 拔罐法拔罐法拔罐法 系借燃烧火力排出罐内空气行成负压，将罐吸附于体表的吸拔法。拔罐法拔罐法罐的种类 玻璃罐 竹罐 陶罐 玻璃瓶拔罐法竹罐陶瓷罐玻璃罐玻璃罐拔罐法拔罐法拔罐法拔罐法罐法作用 通经活络 消肿止痛 祛风散寒 拔罐法拔罐法适应病症 各种痛证 热证 面瘫拔罐法拔罐法拔罐方法 单罐法 排罐法 走罐法 闪罐法拔罐法拔罐法—单罐法 单罐法拔罐法—单罐法拔罐法—单罐法【操作】 1.暴露应拔罐部位 2.闪火法 3.投火法 4.滴酒法拔罐法—单罐法拔罐法—单罐法【适应症】 用于病变部位明确、范围局限或有固定压痛点的病证。 拔罐法—单罐法拔罐法—单罐法拔罐法—单罐法拔罐法—单罐法拔罐法—单罐法拔罐法—排灌法拔罐法—排灌法 排罐法拔罐法—排罐法【操作】 1.暴露应拔罐部位 2.闪火法 3.投火法 4.滴酒法 拔罐法—排罐法拔罐法—排灌法拔罐法—排灌法【适应症】 适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。拔罐法—排灌法拔罐法—排灌法拔罐法—排灌法拔罐法—排灌法拔罐法—走灌法拔罐法—走灌法 走罐法拔罐法—走灌法【操作】 1.充分暴露病变部位 2.在所拔部位的皮肤涂上一层凡士林、菜油、麻油等润滑油。 3.用闪火法将罐拔住。 4.用右手握住罐底，在罐口部着力，循着上、下、左、右方向推移，或以顺、逆时针走向推动，至走罐部位的皮肤红润、充血或出现瘀血斑时，才将罐起下。拔罐法—走灌法拔罐法—走灌法拔罐法—走灌法拔罐法—走灌法【适应症】 适宜于病变范围较广的病症，如：偏瘫、肩背痛、腰腿痛等拔罐法—走灌法拔罐法—闪灌法拔罐法—闪灌法 闪罐法拔罐法—闪灌法【操作】 1.充分暴露病变部位 2.用闪火法拔罐，反复多次拔 上起下，起下再拔，直至皮肤 潮红为度，从而促进血液循 环，使患部代谢加速，内邪达 外，起到治疗疾患的目的。拔罐法—闪灌法拔罐法—闪灌法【适应病症】 病变范围较局限的病症，如：面瘫、局部痛点。拔罐法—闪灌法拔罐法—闪灌法拔罐法—闪灌法取穴原则取穴原则以痛为输，哪病哪罐。 按经络辩证取穴。 对所有疾病均可在背部膀胱经及督脉上行走罐。 nullnull 耳穴压丸法耳穴压丸法【需要材料】 1.王不留行籽、菜籽、 小米等； 2.胶布 3.小镊子或牙签耳穴压丸法耳穴压丸法【操作】 1.清洁耳廓内外。 2.将王不留行籽贴附在 0.6cm×0.6cm大小的胶布中 央，用镊子挟住粘贴在耳穴 上。 3.嘱病人每日自行按压3~5次， 隔日1次，双耳交替。耳穴压丸法耳穴压丸法耳穴压丸法耳穴压丸法【适应病症】 失眠、肥胖症、 痛证、月经不调等。耳穴压丸法耳穴压丸法失眠 取穴：神门、交感、内分泌、心、肝、 肾、皮质下。 单纯性肥胖 取穴：交感、内分泌、脾、胃、大肠、 小肠、三焦、直肠下段、肝、胆。耳穴压丸法null失眠耳穴压丸法．．．．．°°交感神门肾肝心内分泌皮质下null单纯性肥胖耳穴压丸法．．．．°交感肝内分泌．．．．．大肠直肠下段三焦胃脾胆小肠．耳穴压丸法内脏疼痛 胃痛---交感、神门、胃。 腹痛---交感、神门、小肠、大肠、肝、胆。 冠心病---交感、神门、心。 痛经---交感、神门、内生殖器。 月经不调---交感、神门、内生殖器、 内分泌、肝。耳穴压丸法null内脏疼痛耳穴压丸法．．．．°交感肝内分泌．．大肠胃胆小肠．．心神门耳穴压丸法耳穴压丸法常用耳穴十大基本方常用耳穴十大基本方 抗炎基本方 　　组成︰肾上腺、皮质下、内分泌。 　　此方可用于治疗各种炎症。临床上在选用该基本方的同时，应配以相应脏腑，相应部位，表里脏腑的相应穴位。例如，膝关节炎，当配以膝、肾；伴有疼痛的配神门、皮质下；呼吸系统感染的当配肺、大肠、内鼻、外鼻。 null常用耳穴十大基本方常用耳穴十大基本方 安神基本方 　　组成︰神门、皮质下、心、肾。 　　此方为治疗神经衰弱的基本方。这里应当指出，如果患者伴有胃肠功能不良，当将神门穴改为枕穴，加上脾和胃；因为有实验证明，神门有抑制胃肠蠕动的作用，而枕穴安神的作用虽较神门穴弱，但它没有抑制胃肠蠕动的作用。此方具有养心安神的作用，适用于治疗神衰综合症，如失眠、多梦、头昏、心悸等症状。 null常用耳穴十大基本方常用耳穴十大基本方止痛基本方 　　组成︰神门、皮质下、交感。 　　此方适用于治疗各种痛症，也为针刺麻醉的基本方。如果再配上相应部位的耳穴效果会更好。如治疗偏头痛，配颞、肝、胰胆。颈椎疼痛配上颈椎、颈、肾、肝。肾绞痛配肾、膀胱、腹。胃脕痛配脾、胃。膝关节疼痛的配膝、肾；伴有风湿性疼痛的配肩→锁骨（即原来的风湿线）。 常用耳穴十大基本方常用耳穴十大基本方降压基本方 　　组成︰（1）角窝上、心、耳背沟。 　　（2）耳尖、结节轮流放血。 　　此方主治高血压。肝火上亢型配肝、耳背肝、结节；肝肾阴虚型配肾、交感、肝；阴阳两虚型配心、肾；痰湿塞盛型配脾、三焦。 常用耳穴十大基本方常用耳穴十大基本方前列腺基本方 　　组成︰艇角、膀胱、肾、肾上腺。 　　此方主治与前列腺及膀胱有关的疾病。如前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿潴留等。久病体虚、膀胱虚寒者加灸关元穴。伴有炎症的配肾上腺、皮质下、内分泌。伴有疼痛的配神门、皮质下。 常用耳穴十大基本方常用耳穴十大基本方胆道系统基本方 　　组成︰胰胆、肝、脾、胃、十二指肠。 　　这五个穴又名“胃三角”。顾名思义，这组穴是围绕胃穴周围的一组主治胆道消化系统的基本方，主治胆囊炎、胆石症、胃炎、胃溃疡等。伴有炎症的配肾上腺、皮质下、内分泌；伴有疼痛的配神门、皮质下、交感。 常用耳穴十大基本方常用耳穴十大基本方抗疲劳基本方 　　组成︰心、脾、肾上腺。 　　此方用于抗疲劳，对工作、学习、旅游、精神等因素导致的疲劳均适用。对于精神不振、记忆力不集中，或者是竞技综合征亦适用。头昏者配枕，四肢乏力配上肢、下肢，耳鸣者配内耳、外耳，失眠多梦者配神门、皮质下，心慌心悸配心，小肠。 常用耳穴十大基本方常用耳穴十大基本方 强心基本方 　　组成︰肾上腺、皮质下、热穴（穴名︰腰　椎，即位于腰　椎的中点）、心、肾。 　　此方主要用于治疗心血管系统疾病，抗心律失常，对心功能不全、心慌、心悸、心动过速、心动过缓均有一定疗效。 常用耳穴十大基本方常用耳穴十大基本方止痒基本方 　　组成︰对屏尖、心、肾上腺。 　　此方适用于治疗各种皮肤病，具有祛风止痒之功。在临床运用时需配伍相应部位的耳穴。如颜面皮肤瘙痒当配肺、面颊；下肢皮肤瘙痒当配伍下肢；腹部皮肤瘙痒的配肺、腹 常用耳穴十大基本方常用耳穴十大基本方平喘基本方 　　组成︰角窝中、对屏尖、肾、肺。 　　本方适用于呼吸系统疾病，咳嗽、喘息之症。痰多者加脾、三焦；有炎症的加肾上腺、内分泌。皮质下。 耳穴取穴原则︰ 耳穴取穴原则︰ 1、按相应部位选穴 当机体患寅时，在耳廓的相应部位上有一定的敏感点，它便是本病的首选穴位，如胃痛取“胃”穴等。　　 2、按脏腑辨证选穴 根据脏腑学说的理论，按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴。如脱发取“肾”穴，皮肤病取“肺”、“大肠”穴等。　 3、按经络辨证选穴 即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛，取“膀胱”或“胰胆”穴，牙痛取“大肠”穴等。　　 4、按西医学理论选穴 耳穴中一些穴名是根据西医学理论命名的，如“交感”、“肾上腺”、“内分泌”等。这些穴位的功能基本上与西医学理论一致，故在选穴时应考虑其功能，如炎性疾病取“肾上腺”穴。　　 5、按临床经验选穴 临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴可以治疗腰腿痛。 null刮痧法null 刮痧法【定义】刮痧疗法是用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、玻璃，或头发、苎麻等工具，蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动，用以治疗疾病的方法。 null 刮痧法【工具选择】 1．苎麻：这是较早使用的工具，选取已经成熟的苎麻，去皮和枝叶晒干，用根部较粗的纤维，捏成一团，在冷水里蘸湿即可使用。 2．头发：取长头发，揉成一团，蘸香油，作工具使用。 3．小蚌壳：取边缘光滑的蚌壳，多为渔民习用。 4．铜钱：取边缘较厚而又没有缺损的铜钱。 5．牛角药匙：即通常用于挑取药粉的牛角及其他材料制成的药匙。 6. 瓷碗、瓷酒盅、瓷汤匙、嫩竹片、玻璃棍等，选取边缘光滑而没有破损的即可。为现代所习用的工具。 7. 准备小碗或酒盅一只，盛少许植物油或清水。 null 刮痧板null 刮痧法【刮治部位 】背部：病人取侧卧或俯卧位，或伏坐于椅背 上。先从第七颈椎起，沿着督脉由上而下刮至第五腰椎，然后从第一胸椎旁开沿肋问向外侧斜刮。此为最主要和常用的刮痧部位。 头部：取眉心、太阳穴。 颈部：项部两侧，胸锁乳突肌处或喉头两侧。 胸部：取第二、三、四肋间，从胸骨向外侧刮。乳房禁刮。 四肢：肘窝、腘窝等处。null 刮痧法【操作方法 】先暴露患者的刮治部位，用清水将刮治部位洗擦干净。 刮治手法：施术者用右手拿取操作工具，蘸植物油或清水后，在确定的体表部位，轻轻向下顺刮或从内向外反复刮动，逐渐加重，刮时要沿同一方向刮，力量要均匀，采用腕力，一般刮10～20次，以出现紫红色斑点或斑块为度。 一般要求先刮颈项部，再刮脊椎两侧部，然后再刮胸部及四肢部位。 刮痧一船约20分钟左右，或以病人能耐受为度。null 刮痧法【操作方法 】null 刮痧法【作用 】宣通气血 发汗解表 疏筋活络 调理脾胃 退热镇痛 null 刮痧法【适应病症 】感冒 呕吐 腹痛 头昏、头痛 null 刮痧法【适应病症 】感冒：先刮擦前额、太阳穴，然后刮背部脊拄两侧，也可配刮肘窝、腘窝。 null 刮痧法【适应病症 】呕吐：取脊柱两旁自上而下至腰部顺刮。null 刮痧法【适应病症 】腹痛：取背部脊柱旁两侧刮治。也可同时 刮治胸腹部。null 刮痧法【适应病症 】头昏、头痛：取颈背部顺刮。配合刮治或按揉太阳穴等null 刮痧法【禁忌症 】1、凡危重病症，如急性传染病、重症心脏病、高血压、中风等，应即送医院治疗，禁用本疗法。 2、凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症均不能用本疗法，如初愈也不宜采用。 3、饱食后或饥饿时，以及对刮痧有恐惧者忌用本疗法。