肺结核疫情流行病学分析

肺结核疫情流行病学 分析2004-2008年遂宁市船山区肺结核流行特征，为控制结核病传播提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对船山区2004-2008年肺结核发病情况进行分析。结果 2004-2008肺结核年平均发病率为105.75/10万，年平均死亡率为0.06/10万。地区分布全区无明显区域差异；时间分布季节性弱；年龄分布以青、壮年为主；性别分布男性明显大于女性；职业分布以农民为主。结论 应加强船山区肺结核防治工作，特别是农民结核病防治工作，采用现代肺结核病控制技术，控制肺结核病疫情。 为了解船山区肺结核的流行规律及变化趋势，为制定防控措施提供依据，现将2004-2008年船山区肺结核报告发病情况做出分析。 1 材料与方法 1.1 资料来源 疫情资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》，人口资料来源于遂宁市船山区统计局，以年平均人口数计算当年常住人口发病率。 1.2 方法 用Excel软件对国家《疾病监测信息报告管理系统》疫情数据进行整理，采用描述流行病学方法对船山区2004-2008年肺结核报告发病情况做出分析。 2 结果 2.1 肺结核的疫情概况 2004-2008年全区累计报告肺结核3508例，死亡2例，年平均发病率为105.75/，年平均死亡率为0.06/10万。2004-2008年共报告法定传染病25种31552例，肺结核占报告发病总数的11.12%，除2004年居报告法定传染病发病第四位，2005-2008均居报告法定传染病发病第三位，连续5年居呼吸道传染病首位，肺结核分型情况中以菌(+)发病率最高，为39.25／l0万，占肺结核发病总数的37.12％；菌其次，为38.74／10万，占36.63％；仅培阳最低，为0.72／10万，占0.68％。发病率最高为2006年的114.4/10万，最低为2008年的81.97/10万，总体呈下降趋势（1）。 2.2 流行特征 2.2.1 性别分布 2004-2008年报告的肺结核3508例中，男、女性别比为2.10：1。 2.2.2 年龄分布 各年龄组均有发病，其中以20～39岁（1462例）为最高，占发病总数的41.68%，其次为10～19岁（441例），占发病总数的12.57%，30～34岁（2936例），占发病总数的9.31%（表2）。 2.2.3 职业分布 2004-2008年合计发病位居前四位的职业依次为：农民（1534例）占发病总数的43.73%、工人（601例）占发病总数的17.13%，学生（395例）占发病总数的11.26%，家务及待业人员（216例）占发病总数的6.16%。 2.4.4 地区分布 全区5乡7镇和城区均有病例发生，2004-2008年年均总发病率居前7位的依次为：南强镇（293例）176.61/10万、城区（1449例）123.83/10万、保升乡（96例）113.62/10万、桂花镇（178例）105.41/10万、复桥镇（93例）101.06/10万、仁里镇（243例）99.32/10万、北固乡（217例）95.74/10万。 2.4.5 时间分布 各月均有发病，各月份占总发病总数3508例的百分比分别为1月6.78% ，2月6.07%，3月9.12%，4月11.43% ，5月9.44%，6月7.81%，7月9.24%，8月8.95%，9月7.47%，10月6.81%，11月7.30%，12月9.58%，季节性不明显，2004-2008年分月发病曲线见图1。 3 讨论 2004-2008年全区累计报告肺结核3508例，死亡2例，年平均发病率为105.75/10万，年平均死亡率为0.06/10万。2004-2008肺结核总数占报告法定传染病发病第三位，占报告发病总数的11.12%，连续5年居呼吸道传染病首位，是威胁船山区人群健康的重要传染病。 从结核病报告的性别发病率情况来看，男性发病率明显高于女性，表明肺结核对男性的危害明显大于女性，这可能与男性交往较密切，社会活动范围广，男性有吸烟、饮酒嗜好及免疫机制等相关因素有关 [1] 。 从结核病报告年龄分布来看中以20-39岁和10-19岁为最高，表明肺结核目前主要危害青壮年的身体健康及生命安全，对社会生产和经济发展影响较大。 从结核病地区分布来看，全区呈散发水平，无明显区域差异。 从结核病职业分布来看，农民为肺结核发病主体，占发病总数的43.73%，这与农民的经济水平，卫生保健意识及不良习惯有关。许多农民因经济条件较差，生病不及时诊治，延误了病情，造成了病情传播和扩散；有时治疗不规范，使大量的耐药菌株出现和传播，使治疗更加困难[2]。提示农民是结核病防治工作的重点人群，要把结核病防治工作重心放到农村，把结核病各项具体的防治措施落实到农村，提高农村地区涂阳肺结核病的发现率和治愈率，以控制结核病在农村地区的流行[3]。 为了保护广大人民群众的身体健康，保护社会生产力，肺结核防治工作必须引起政府和社会各界的高度重视，加大肺结核防治知识宣传力度，提高群众的防病意识和能力，加强肺结核防治工作的管理和投入力度，全面实施现代结核病控制策略，早发现、早治疗、早管理肺结核病人，以促使肺结核疫情的有效控制。