关于小儿护臀膏护理小儿红臀的疗效观察

中国疗养医学2013年第l0卷第5期 _______________________________________________________________________________ 关于小儿护臀膏小儿红臀的疗效观察 马燕 [中图分类号] R473．75 [文献标识码] B [文章编号] 1006—0979(2012)02—0158—01 红臀又称新生儿“尿布湿疹”或“臀部红疹”，是新生儿常见的一种皮肤炎症性病变。多发生在生后3～7日。由于新生儿消化功能差，易发生消化不良，导致大便次数多，有时每昼夜达lO次左右，如尿布更换不及时，粪便中的脂肪酸，尿中的尿酸等刺激臀部皮肤而发生红臀。小儿护臀膏具有凉血解毒透疹作用，可明显改变湿疹。红臀的预防：选择特别细软、吸收性强的纯棉布做尿布，大便后用温开水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，切勿用肥皂水洗臀部，勤换洗尿布，洗过的尿布要晒干消毒，在阴雨天可用熨斗烫干，不可用塑料布或橡皮布垫臀部。 1 临床资料 [1.1] 一般资料 选择2012年1月～2012年12月，我院小儿科所收治的尿布湿疹患儿48例，所有病例均明确诊断为尿布湿疹。将人选48例患儿随机分为观察组和对照组，其中观察组23人，平均年龄7—15天，病程2～3天； 对照组25人，平均年龄9～17天，病程2～3天。两组病例在治疗前均有皮肤发红、破损伴有渗血。 [1.2] 方法 [1.2.1] 治疗方法 对2组病例均便后用温开水清洗臀部皮肤，揩干，尿布勤换洗，烤灯照射2次/d； 对照组病例清洗揩干后在患处涂新霉素或达克宁膏；观察组病例清洗揩干后在患处涂小儿护臀膏； [1.2.2] 观察指标及判定 观察2组病例用药后病情改善情况、渗血消失率、湿疹消失时间及平均住院日。 2 判定标准 I显效：12小时内渗血明显减轻，湿疹减少。II有效：24小时内渗血减轻，湿疹无明显减轻。III无效：无改善，甚至恶化。 3 结果 观察组23例中，显效15例，有效8例，无效0例； 对照组25例中显效8例，有效9例，无效9例。 2组各项指标比较P＜0.05，差异显著性。 4 护理 [4.1] 红臀1度的护理 每次每次大小便后用温水清洗揩干，再涂润肤膏，尿布柔软、干燥，勤换洗尿布。 [4.2] 红臀2度的护理 每次大小便后用温水清洗揩干，涂小儿护臀膏，每日一次，烤灯照射一次。 [4.3] 红臀3度的护理 每次大小便后先用温水清洗臀部揩干，再适当暴露皮肤，涂小儿护臀膏，烤灯照射。烤灯照射需注意：①灯泡距臀部30—50cm防止烫伤。②照射时间一般2次/d，每次1O～15分钟。③灯管40—60W。 3、讨论 人体皮肤角质层是保护机体免受毒素及致病微生物侵袭的天然屏障，皮肤的表皮和真皮间靠弹力纤维连接。小儿由于皮肤细嫩，角质层薄，屏障功能差，表皮与真皮间弹力纤维连接欠紧密，皮肤游动性大，在摩擦和牵拉作用下易发生部分或全部剥脱。小儿消化酶活性差、消化能力弱，大便次数多，常出现腹泻，肾脏滤过吸收功能不健全，小便次数及量均较多，臀部易受粪便、尿液等刺激，引起局部皮肤发炎、水肿、表皮脱落，发生皮疹、水疱，糜烂破溃，甚至引起细菌生长繁殖，造成局部感染，增加患儿痛苦，影响生存质量。因此，局部皮肤进行彻底清洗能有效减少细菌数量，减轻局部皮肤刺激，是有效防止红臀的首要环节。用烤灯照射可使清洁干净处的皮肤干燥，改善局部血液循环，促进炎症吸收消散，减轻局部组织水肿，减轻疼痛。 小儿护臀膏配方以本草为主，特别添加紫草等中草药提取精华，舒缓因尿疹引起的发红、刺痒，有效预防臀部红疹、发炎。 综上所诉，平安记小儿护臀膏护理小儿红臀效果显著、安全无副作用，值得临床的进一步推广与运用。 参考资料 [1] 叶眷香．儿科护理[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，2008：45—46． [2] 于萍，李蓉，黄赛菊．新生儿皮肤损伤的病因及护理[J]．家 庭护士，2006，8(4)：12—13.