闭经的疾病概述

闭经的疾病概述 Summary of disease of Summary of disease of Summary of disease of Summary of disease of amenorrheaamenorrheaamenorrheaamenorrhea 闭经的疾病分类闭经的疾病分类闭经的疾病分类闭经的疾病分类 闭经可分为原发性闭经以及继发性闭经。凡年满18岁 或第二性征已发育成熟2年以上仍未来月经称原发性闭经; 已有规则的月经周期，由于某些原因而停止行经达6个月 以上者称继发性闭经。 闭经另可分为生理性、病理性。生理性闭经是指青春 期前、妊娠期、哺乳期、绝经过渡期及绝经后的闭经。病 理性闭经也常按部位分类: 生殖道及子宫性闭经生殖道及子宫性闭经生殖道及子宫性闭经生殖道及子宫性闭经 原发性:如先天发育畸形，无阴道、无子宫或子宫发 育不良;继发性常见人流或其他原因刮宫破坏了子宫内膜 基底层，或感染造成宫腔粘连，子宫内膜结核等。 闭经的疾病分类闭经的疾病分类闭经的疾病分类闭经的疾病分类 卵巢性闭经卵巢性闭经卵巢性闭经卵巢性闭经 原发性闭经:以性腺发育不良多见，常与染色体异常 有关: 1.Turner综合征，性染色体组型为45，XO现身体矮 小，第二性征发育不良，伴多处畸形，如蹼状颈、肘外翻、 乳头外移，先心等，子宫发育不良，卵巢呈条索状。 2.真性性腺发育不全，虽染色体是46，XX，但卵巢不 发育，第二性征发育不良。 3.睾丸女性化综合征，为男性假两性畸形，性染色体 为46，XY，Y染色体上决定睾丸发育的基因缺失，出现 46，XY的女性型，在腹腔内或腹股沟部有发育不良的睾 丸，有恶变可能。 继发性闭经继发性闭经继发性闭经继发性闭经:::: 1.卵巢功能早衰，40岁以前绝经。 2.卵巢男性化肿瘤。。 闭经的疾病分类闭经的疾病分类闭经的疾病分类闭经的疾病分类 垂体性闭经垂体性闭经垂体性闭经垂体性闭经 1.垂体功能衰竭如Sheehan综合征，常发生在产后、流产后大出 血休克，致垂体门血管栓塞，组织缺血坏死，随之出现性腺以及其他 内分泌腺功能减退的症状，如闭经、生殖道萎缩、性欲减退、毛发脱 落、消瘦、怕冷、无力等症状。 2.垂体肿瘤:如垂体微腺瘤可出现闭经泌乳 ;其他各种类型的垂体 肿瘤可分泌生长素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素等，除出现相应 的症状和体征外多数都有闭经。 下丘脑性闭经下丘脑性闭经下丘脑性闭经下丘脑性闭经 1.神经、精神因素，过度紧张、恐惧、忧虑以及环境气候的改变 都可扰乱中枢神经系统与丘脑下部的功能。 2.全身性疾病，营养不良、消耗性疾病。 3.闭经泌乳综合症:查不出垂体器质性变化，当催乳素抑制因子 产生及运转受阻时血中催乳素水平升高，可出现溢乳及闭经。 4.多囊卵巢综合征。 其他其他其他其他 其他内分泌腺功能异常，肾上腺、甲状腺等均可引起闭经。 闭经的病史闭经的病史闭经的病史闭经的病史 1.患者的年龄、婚否以除外生理性闭经。 2.如为原发闭经应询问幼年健康状况，生长发育情 况，母亲妊娠期服用过何种特殊药物，有无产伤。 3.如为继发闭经应询问初潮年龄，即往月经情况，闭 经期限，闭经前有无精神创伤以及生活环境改变，健康状 况，婚育史，哺乳期限，是否应用避孕药等。 4.有无自觉症状，如头痛、视力障碍、恶心、呕吐、 周期性腹痛等。 5.家族遗传病史，结核接触史。 闭经的检查闭经的检查闭经的检查闭经的检查 1.1.1.1.全身检查全身检查全身检查全身检查::::发育营养状况，精神神经类型，智力状 态，身高、体重，体态及脂肪分布，有无多毛、溢乳及先 天畸形。 2. 2. 2. 2.妇科检查妇科检查妇科检查妇科检查::::（经阴道或肛门检查）注意外阴发育， 阴毛分布，有无阴蒂肥大，阴道及子宫发育情况，有无先 天畸形，双侧附件有无肿物及炎症等。 3. 3. 3. 3.常规化验检查常规化验检查常规化验检查常规化验检查::::血尿常规，血沉、肝功能必要的生 化检查。X线胸片及腹平片除外结核。 4. 4. 4. 4.其他辅助检查其他辅助检查其他辅助检查其他辅助检查 （1）子宫检查 （2）卵巢功能检查: （3）垂体功能检查: （4）染色体检查 针对病因治疗针对病因治疗针对病因治疗针对病因治疗 1.先天性畸形，如处女膜闭锁、阴道闭锁等采用相应 的手术治疗。 2.宫腔粘连:扩张宫颈分离粘连，可放置节育器以防 重新粘连。 3.子宫内膜结核行抗结核治疗。 4.卵巢、垂体及其他部位的肿瘤，根据肿瘤的部位， 性质、大小确定适当的治疗，手术切除、放射治疗、 化疗等。 5.睾丸女性化综合征即男性假两性畸形，染色体XY， 其所存在的性腺有恶变可能，应早期发现早期切除。 6.对环境改变、精神创伤一时性闭经或初潮两年内的 闭经，可通过加强营养、增强体质促进卵巢发育，大多能 自然恢复。 针对病因治疗针对病因治疗针对病因治疗针对病因治疗 7.停用口服避孕药引起的闭经大多在半年内恢复不需 治疗。 8.性激素疗法:对先天性性腺发育不良、卵巢功能受 损或破坏、垂体功能衰竭、卵巢功能早衰者应用雌孕激素 以刺激第二性征发育、出现月经样出血。对于卵巢功能未 衰，有生育要求，垂体卵巢轴尚健全的可促排卵治疗。 9.泽兰痛经饮为纯中药，里面的含多种药材能从内到 外调理身体，针对患者闭经的病因，从散寒、温经、补益 三个方面祛除患者气血不足、疲倦乏力、少食消瘦等症 状，同时补益肝肾气血，断除闭经病邪，使身体康复、不 复发。 谢谢欣赏 Thank you for your appreciationThank you for your appreciationThank you for your appreciationThank you for your appreciation