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脐疗对术后胃肠功能及T细胞亚群的影响脐疗对术后胃肠功能及T细胞亚群的影响探讨中药敷脐疗法对经腹术后患者胃肠功能恢复和T细胞亚群变化的影响。方法将190例经腹术后患者随机分为治疗组和对照组。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，术后1h脐部外敷中药，比较2组术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及术后外周血T细胞亚群的变化情况。结果治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 比值等方面均优于对照组(P 0．05),具有可比性。20例正常人标本来自本院正常体检人员，其中男14例，女6例；年龄最小18岁,最大79岁，平均...

脐疗对术后胃肠功能及T细胞亚群的影响探讨中药敷脐疗法对经腹术后患者胃肠功能恢复和T细胞亚群变化的影响。方法将190例经腹术后患者随机分为治疗组和对照组。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，术后1h脐部外敷中药，比较2组术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及术后外周血T细胞亚群的变化情况。结果治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 比值等方面均优于对照组(P 0．05),具有可比性。20例正常人标本来自本院正常体检人员，其中男14例，女6例；年龄最小18岁,最大79岁，平均48.5岁。 2 治疗方法 2.1对照组给予禁食水、持续胃肠减压、补液、抗炎、止血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上，用中药肉桂10g、丁香10g、大黄10g、枳实10g、木香10g、高良姜10g、莪术10g、苏合香3g共研末，取适量黄酒调成糊状，在手术后1h内，贴敷于神阙穴（肚脐孔）处，外用敷料盖住并以胶布固定，每12h换药1次，连续4次外敷，48h后进行评价。 2.2观察方法两组病例均于术后1h开始临床观察，每4h观察1次，听诊5min／次。根据临床实际情况酌情提前或推迟(如夜间)，观察患者肠蠕动恢复时间、自然排气时间、腹胀、恶心、呕吐、发热等。腹胀、恶心、呕吐、发热等症状均采取半定量症状分级法进行观察记录。症状按严重程度分记为0分、1分、2分、3分，最后进行评分，采用尼莫地平方法，进行数据处理。计算公式：相对积分(s)=(治疗前积分一治疗后积分)，治疗前积分×100％。 2.3

检测

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指标及方法主要观察外周血的含量变化。所有患者均于术后第1天、第3天清晨空腹采血8mL，进行测定CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。用流式细胞仪测定T淋巴细胞总数及其亚群变4g(单克隆抗体和流式细胞仪均购自美国Beeton Dickinson公司)，血样操作在相同实验条件下由同一实验人员完成。严格按

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示，自身前后比较采用配对￡检验，组间比较采用t检验或方差分析，计数资料采用χ2检验。所有资料均采用SPSS1 1．0统计软件进行统计分析。 3 疗效评定标准与结果 3.1 疗效评定标准参照文献[1]并结合临床实际拟定显效：治疗后12h内腹中出现肠鸣音，肛门排气，s≥90％；有效：治疗后12～24h内腹中出现肠鸣音，肛门排气，90％ > S≥70％；改善：治疗后24～36h内腹中出现肠鸣音，肛门排气，70％> S≥30％；无效：治疗后24～36h内腹中未出现肠鸣音，肛门未排气，S< 30％。 3.2 结果两组临床疗效比较治疗组显效5O例，有效25例，改善1O例，无效5例，总有效率为94．44％；对照组分别为15例，2O例，25例，3O例，总有效率66．67％。治疗组与对照组比较有显著性差异(P< 0．01)。表明治疗组能在短期内缓解患者的临床症状。两组患者治疗后胃肠功能恢复时间比较：治疗组肠鸣音时间提前了9h；胃肠减压时间提前了12h；出现排气时间提前了12h，其中妇产科胃肠功能恢复时问提早了12.8h，效果最优，均较对照组有显著性差异(P< 0．01及p<0．05)。说明中药敷脐治疗(透皮疗法)确实促进术后胃肠功能的恢复。 3.3两组患者治疗后外周血T细胞亚群比较对照组CD3+ 、CD4+及CD4+/CD8+比例均下降，与健康人群比较有显著性差异(P

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