山茱萸功效与作用

1 / 10 山茱萸功效与作用 别名：山萸肉、杭萸肉、山萸、山茱萸肉、蜀枣、山芋肉、山于肉、鼠矢、 鸡足、杭芋肉、蜀酸枣、寇思、思益、萸肉、实枣儿、肉枣、药枣、净萸肉、于 内、枣皮、芋肉。 【药性】酸、涩，微温。归肝、肾经。温肝经之血，补肾脏之精，兴阳道以长男 茎，暖腰膝而助阳气，经候可调，小便能缩，通水窍，去三虫，强力延年，轻身 明目。其核勿用，用则滑精难收，实益阴之圣丹、补髓之神药。 【功效】：补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿 频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。 应用 1、本品味酸微温，质地柔润，有温而不燥，滋而不腻，补涩兼备，开源节流之 特点，可奏平补肝肾阴阳，标本兼治之功。自古即为入膳保健之佳品，尤为中老 年人所常用，入药用治肝肾亏虚所致的腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘智障，须发早 白，夜尿频多，阳痿早衰等症尤佳。 2、由于本品能补能涩，于补益之中又具封藏之功，故为治正虚滑泄等证之要药。 凡肝肾亏虚，精关不固所致的遗精、滑精者，或肾阳不足，膀胱失约所致的遗尿、 尿频者，或因肝肾亏损，脾气虚弱，冲任不固所致的妇女崩漏，月经过多，或胎 动不安，滑胎者，或固肺卫不足，肌失固所致的自汗、盗汗及元气虚脱所致的 大汗不止者皆可用之。 3．临床研究：据临床报道，以山茱萸为主，配五味子、乌梅、苍术煎服。治疗 糖尿病 1l0 例，总有效率 85．4％。五味子合剂(五味子、山茱萸肉等)，治内耳 眩晕者，效良)。干山茱萸碾末，每晚睡前以陈醋调成糊丸，敷于双足涌泉穴， 2 / 10 治单纯性口腔溃疡反复发作者，有效。 今可用于男性性功能减退、慢性阻塞性肺疾患、糖尿病，慢性非特异性结肠炎、 急慢性病毒性肝炎、肾上腺皮质功能减退、小儿遗尿症等病症。 用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸。与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍。 用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应 用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于虚汗不止，本品又有 敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。 此外，本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与熟地、当归、 白芍等配伍应用。 健康提示. 补益肝肾,涩精敛汗. (1)温中止痛：用于寒证之胃痛,腹痛,疝痛. (2)降逆止呕：用于胃寒恶心,呕吐,吞酸.如吞酸偏于热者,可配黄连. (3)引火下行：研末外用,醋调贴两足心,治口舌生疮. 用法用量：入膳宜煲汤、煨煮、泡酒、清蒸等，入药宜煎服，或入刃、散等。入 膳保健常用量 5-10g，入药治病常用量 10-15g，急救固脱而用至 20-30g。 使用方法：水煎服；研末入丸、散吞服。 使用注意：本品味酸涩，故入膳用量不宜过大，以免劫夺食味，入药应避免闭门 留寇，故凡表邪未解、内有实热、咳嗽初起、麻疹初期，湿热内蕴等症均不宜用。 山茱萸的药理作用： 1、对心血管系统的作用 山茱萸有强心作用，山茱萸注射液 2-8mg/kg 静脉注射可改善心功能，增加心 肌收缩性和心输出量，提高心脏工作效率。犬注射后，动脉收缩压、舒张压及平 3 / 10 均血压、左心室内压均升高。山茱萸注射液能对抗家兔、大鼠晚期失血性休克， 使休克动物血压升高，肾血流量增加，延长动物存活时间。 2、对免疫系统的影响 山茱萸对免疫功能具有双向调节的作用，山茱萸中的糖类有明显促进免疫反应 的作用．山茱萸总甙则明显地抑制免疫功能，是免疫抑制剂。熊果酸在体外具有 杀灭免疫细胞的作用．腹腔注射却能够明显提高免疫功能。更有意思的是，山茱 萸所含的某些化学成分．合适的浓度具有明显的增强免疫功能的作用．而高浓度 却出现抑制作用，可见中药的化学成分和药理作用的复杂性。 3、抗炎、抗菌 山茱萸水煎剂对二甲苯、蛋清、醋酸等致炎物引起的炎性渗出和组织水肿及肉 芽组织增生均有明显抑制作用，对肿胀组织中 PGE 含量无明显影响，能降低大鼠 肾上腺内维生素 C 的含量，减轻肾上腺细胞损害。提示其抗炎机理与增强垂体- 肾上腺皮质功能有关，对 PGE 合成释放无明显抑制作用。山茱萸对表皮葡萄球菌 有较强的抑制作用；对肠球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也有抑制作用。 4、抗应激、抗氧化、降血脂 山茱萸能增强机体的抗应激能力，提高小鼠耐缺氧、抗疲劳能力，增强记忆力。 山茱萸能提高红细胞中 SOD 活性，对抗脂质过氧化。其醇提物还有降血脂作用， 可降低血清甘油三酯、胆固醇的含量，抗动脉硬化。 5、山茱萸自古就有治疗糖尿病(中医称为“消渴证”）的记载。日本学者用八味 丸治疗糖尿病．取得较好的疗效．进一步的研究表明主要是山茱萸在发挥降血糖 作用。国内的学者还发现，山茱萸对正常的血糖水平无明显影响．对糖尿病引起 的血糖增高具有明显的降血糖作用。 4 / 10 山茱萸还具有抗休克、强心、抗炎、抑菌、抗真菌、保肝等作用。 【临床应用】 1.治疗身体虚弱、头晕乏力、腰膝酸软、阳痿遗精、尿频尿急等中老年人常有的 肝肾不足症状。 2.治疗贫血和化疗放疗引起的白细胞减少症。 【临床体会】 （一）关于补益功效 1.补肝肾：山萸肉首先是一味补肝肾药，在六味地黄丸中配伍地黄作为臣药以补 益肝肾。老年人常有的虚弱症状，如头晕乏力、腰膝酸软、阳痿遗精、尿频尿急 等-为一种亚健康状态，不一定有器质性疾病，辨证为肝肾不足。这种情况下山 萸肉是常用的中药。长期服用能增强体质、强心、抗疲劳、调节免疫功能等。 因山萸肉有降脂降糖作用和抗聚抗栓作用，故老年人长期服用非常有益。 2.关于补血和升白：山萸肉具有升高血红蛋白和白细胞的作用。中医理论，肝藏 血，肾藏精，血红蛋白降低和白细胞减少症属于肝血不足，血不养肝。治疗上用 六味地黄丸和二至丸，如地黄、女贞子、山萸肉等，以养肝阴、补肝血。各种因 素引起的血红蛋白和白细胞减少，如营养性的、增生不良性的、化疗放疗引起的 等，都可使用。 3.关于调节免疫功能：山萸肉药理报道既有抑制免疫作用的一面，又有增强免疫 作用的一面。我们临床是经常使用山萸肉的，主要用于补益肝肾和补血。用常规 剂量，不是很大，所以尚未反映出对免疫功能的影响。药理提示山萸肉皂苷具有 抗排异作用，由于这方面的药物很少，可以试用于临床。 （二）关于固涩 5 / 10 山萸肉又是一味固涩收敛药。味酸，含有较多的有机酸和鞣酸。有机酸和鞣酸在 许多中药中是普遍存在的成分，但只有少数中药含有多量的有机酸和鞣酸，这些 成分达到一定的含量，使中药以酸涩味为主。这些药大多被归类在收涩药中。鞣 酸的药理作用有抗菌作用和收敛作用。山萸肉确有这方面的临床效果。 1.关于抗菌山萸肉的抗菌作用与鞣酸有关，主要是抑制了大肠杆菌和痢疾杆菌， 可用于慢性尿路感染、慢性前列腺炎、小便淋沥次多、慢性肠道感染和溃疡、大 便次多稀薄或有时带脓血，辨证为脾肾两亏的病人。 2.关于收敛山萸肉的收敛作用，包括敛尿、敛精、敛带、敛便、敛汗等。临床诊 断为慢性尿路感染和感染后尿路综合征、遗精和早泄、慢性宫颈炎、白带过多、 慢性肠道感染、大便次多稀薄、自主神经功能紊乱而汗多等。山萸肉对这五种需 要收敛的慢性病，临床都是有效的。对于出汗，单用山萸肉药力稍弱，宜在复方 中使用。 3.鞣酸还有止血作用。但山萸肉除固经止血外，一般不用于治疗其他部位的出血。 4.对于慢性大便次多，但有大便不畅、腹胀气、里急后重的病人，不宜使用山萸 肉等收涩药。 【副作用】 （一）传统文献 《本草纲目》：无毒。 （二）毒理试验：毒性反应：山茱萸液对蛙、鼠、兔的体重、血象、结膜无影响， 可致兔胃黏膜充血。山茱萸苷毒性很低，不溶血，有较弱的兴奋副交感神经的作 用。 （三）临床观察： 山萸肉无毒。在常规剂量内水煎服没有副作用。长期服用也 没有明显副作用。大便于结者不宜使用。 6 / 10 价值： （1）药用价值： 山茱萸始载于东汉《神农本草经》：“治心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫， 久服轻身”。到南北朝陶弘景整理药物编写《名医别录》时，进一步认识到山茱 萸不仅能主治“肠胃风邪，寒热病疲，头风风气去来，鼻塞目黄，耳聋面疤，温 中下气出汗”，而且还具有“强阴益精，安五脏，通九窍，止小便利，久服明目， 强力长年万的作用”，对其补益作用作了高度概括。清代《本草新编》载：“补阴 之药未有布片，胜者也惟山萸大补肝肾专而不杂，既无寒热之偏，又无阴阳之背， 实为诸补阴之冠。”到了近代，张锡纯从临床到理论大加发挥。对于山茱萸药理 作用的探讨，元代医学家王好古指出:“滑则气脱，涩则所以收之也。山茱萸止小 便利，秘精气，取其味酸涩以收滑也”(引自《本草纲目》)。现代研究证明，山茱 萸含有多种具生物活性的有机酸，如没食子酸、熊果酸、苹果酸等。” 山茱萸果实含多种药用成分，主要成分是山茱萸苷。山茱萸有利尿、降压作用； 适用于肝肾两虚所引起的腰膝酸软、头昏耳鸣、浮肿等症；有广泛的收敛作用， 可治阳气虚衰引起的多种病症；其根皮可治疗传染性肝炎。许多中成药诸如“六 味地黄丸”“十全大补丸”“明目地黄丸”“金匮肾气丸”“知柏地黄丸”“麦味地黄 丸”“杞菊地黄丸”等主要成分都有山茱萸。 （2）保健食品开发 据研究，山茱萸鲜果含有丰富的 Vc 和 Va，其中 Vc 的含量是苹果的 21 倍； 16 种氨基酸，人体必需的 8 种氨基酸全有，儿童必需的组氨酸含量十分丰富；23 种微量元素，具有人体必需的钙、钾、钠、硅、镁、磷和铁、锰、锌、铜等矿物 元素，其中的铁，锰，铜，钴等元素有补血和促进生长发育的作用；5 种有机酸， 7 / 10 4 种糖及鞣质，其营养价值很高。山茱萸现被国家列为药食两用中药材品种之一， 除了传统的以果肉直接入药外，还可以和山楂，枸杞，菊花，决明子，人参，桑 葚，核桃仁等制成多种绿色保健产品，如营养液，舒脑降压保健品，降糖保健品 和补脑品等等。此外，山莱萸还可以和苹果、梨、桃、红枣等各种水果．干果经 加工制成山萸酒、山萸茶及果酱、果冻和蜜汁罐头等滋补食品。 用法举例： 《山茱萸丹皮炖甲鱼》所需要准备的原料有：甲鱼一只、山茱萸 20 克、大枣数 枚、丹皮 8 克、葱姜适量。 山茱萸丹皮炖甲鱼》的具体做法是：首先将山茱萸、丹皮放入锅内，加入 2000 毫升的水，煮 20 分钟左右，然后将煮好的水和药料倒入炖甲鱼的沙锅内，再放 入葱、姜、大枣，再用文火炖熬一个小时左右，最后放入盐、鸡精、味精等。 它起到一个滋补肝肾，滋阴凉血、活血的功效。 一般是肝肾阴虚、肝肾不足的 人比较适合，比如说腰膝酸软疼痛、全身乏力，甚至手心脚心发热这些病都是一 般肝肾阴虚所致，这样的人应该吃这道药膳。但是脾肾阳虚及孕妇忌服。 使用提醒：凡命门火炽，强阳不痿，素有湿热，小便淋涩者忌服。 简易处方 [自汗、盗汗] 山茱萸、防风、黄耆各 9 克，水煎服。 [汗出不止] 山茱萸、白术各 15 克，龙骨、牡蛎各 30 克，水煎服。 [遗尿] 山茱萸、覆盆子、茯苓各 9 克，附子 3 克，熟地 12 克，水煎服。 8 / 10 [老人尿频失禁] 山茱萸 9 克，五味子 6 克，益智仁 6 克，水煎服。 食用方法： 1,除去杂质和残留果核,取本品 6～12g 煎服或和其他中草药组成方剂煎服. 2,酒萸肉：取净山萸肉,用黄酒拌匀,放罐内或其他容器内,封严,放在加水的锅中, 蒸至酒被吸尽,取出晾干（每 100 斤用黄酒 20 斤）. 3,蒸山萸：将拣净去核的山萸肉,放罐内或笼屉等容器封严,放在加水的锅中,蒸至 外面呈黑色时,取出晾干. 药膳举例： 1、山萸胡桃猪腰：山茱萸 10g，胡桃肉 15g，猪肾 2 只。制作时，先将猪肾剖开， 去除白色筋膜和臊腺，洗净，再将山茱萸，胡桃肉洗净，装入猪肾中，用线扎紧， 放入锅内，加水适量，用武火煮沸后，改用文火烧煮至熟，取出切片装盘，加各 种味料调至味鲜即可。 此菜有滋补肝肾，涩精止汗，纳气平喘之功。用于中老年人及经常遗尿的儿童保 健尤宜，亦可用于肾虚不固所致的腰痛腿软，遗精早泄，夜尿频多，肺肾两虚致 的久咳虚喘、自汗、易感冒等症。建议每周 2 剂，分次佐餐食用，可常服。 2、山萸肉粥：山茱萸肉 10g，粳米 100g，白糖适量。制作时，先将山茱萸洗净， 去核，再与粳米同放沙锅内煮粥，待粥将离时，加入白糖稍煮即可。 此粥有滋补益肝肾，益气和中，涩精敛汗之功。尤适用于儿童及中老年人保健， 亦可用于脾肾不足所致的白带清稀，遗精遗尿，小便频数，久泻不止等症。每日 1 剂，分 2 次服完，连服 5-7 天为 1 个疗程，若以之保健可 2 日 1 剂，常服。 3、山萸猪胰汤：山茱萸肉 10g，黄芪 20g，生地 10g，淮山药（鲜品倍量）50g， 9 / 10 猪胰 1 条，猪瘦肉 60g。制作时，先将猪胰和猪瘦肉洗净，切片，再将山茱萸， 黄芪，生地等用纱布袋装好，与山药及肉片一起下入沙锅，加清水矢量，浸泡 15 分钟，以武火煎沸点，改文火煨至肉熟烂，弃去药袋，加佐料调味至鲜即可。 此汤有益气养阴，健脾和胃，滋补肝肾之功。用于体质偏弱者日常保健较宜，亦 可用于脾肾不足，气阴两虚所致的神被乏力，腰膝酸软，消渴不止，尿多清长者， 今天可用治糖尿病、性功能减退、小儿遗尿等。建议每日 1 剂，分 2 次饮汤食肉， 可常服。 如果说一个人实在疲劳得缓不过来，那我今天要告诉你一味单方，效果非常好。 有一味中药叫山茱萸，它的味道很酸，入肝经、肾经，可以养血。一代名医张锡 纯先生认为：山茱萸好就好在它能补肝肾，但是又不留瘀浊。而且，在补的过程 中，它还能疏通血脉，一药两用，事半功倍。 我曾用山茱萸 150 克治疗过一个特殊的病例。他是一家企业高管，在长期极度的 高压力环境下，出现了失眠、头昏脑胀、精神不振、腰酸腿疼等一系列情况。 这个人来找我看病时，说：“傅医生，工作累得我都要趴下去，但我又不得不去 做，不得不去熬怎么办？我也吃人参了，但吃完后火气很大，老上火。” 而且，他的腰很酸，酸得连整条腿抬都抬不起来。用他的话来形容，“现在走一 个台阶都恨不得能用电梯把我抬上去”，他就虚到了这种程度。 看到这样的患者，我内心很难受，追逐名利的生活真的太累了。后来，我就跟他 说：“你用山茱萸 150 克泡水，代替茶水喝，先试试看吧。” 喝完第二天，他就给我打电话说：“傅医生，非常管用！喝完之后，我当天晚上 就睡着了，好多年都没这样睡下去了。早晨醒来，我还发现这个腰酸的症状也显 著缓解，腿上原来火辣辣的灼痛感也消失了。” 10 / 10 过几天他来复诊，他脸上的虚火都降下来了，精神状态改善了许多。于是，我让 他把山茱萸的剂量减少到 50 克，每天坚持泡水喝。后来，他就照我说的去做， 工作起来像变了个人似的，感觉轻松多了。 当然，这个例子有点特殊。但我经常会在临床中碰到疲劳过度的朋友，用三关定 位法一测，发现很多人都是因为肝血不足造成的，肾精也透支了。那么，我建议 你就用一味山茱萸 50 克泡水喝。记住量一定要大，少了无效。 泡山茱萸水时，你把它用开水一冲，盖住杯子一会儿就能喝了。初尝这个山茱萸 水，你会发现味道有点儿酸，但是不苦。如果你实在不喜欢这种酸味，那加少许 蜂蜜调调味也行。 我个人认为，“一味山茱萸，胜过人参当归”。因为它用量比较大，所以不但可以 强筋壮骨，还能很好地抗疲劳。 我在临床上对这个方法屡试不爽，没有什么副作用。而且你经常喝山茱萸水的话， 可以显著地补充体力，改善睡眠，简直棒极了。山茱萸泡水尤其对因长期疲劳引 起的头昏脑胀、视物干涩，觉得脑子不够用、头痛（特别是偏头痛，像闪电一样 的疼痛）、腰膝酸软、下肢无力有特效，甚至还能改善男性阳痿。