行气恶露方针对产后恶露不绝的观察

中国中医药科技2012年3月第19卷第2期Mar．2012Vo1．19No．2 行气恶露方针对产后恶露不绝的疗效观察 马宇 [摘要] 目的 观察行气恶露方治疗产后恶露不绝的临床疗效； [方法] 将90例产后恶露不绝患者随机分为治疗组和对照组，各45例。对照组采用缩宫素肌内注射，治疗组采用行气恶露方治疗。 [结果] 治疗组总有效率为95．6％显著高于对照组的80．0％，差异有统计学意义(P<0．05)。且2组均未见不良反应。 [结论] 行气恶露方治疗产后恶露不绝疗效显著，不良反应少，值得临床推广使用。 [关键词] 中医；恶露不绝；行气恶露方 [中图分类号] R 271.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674—3286（2013）12A—0054—01 产后恶露不绝是指产后恶露持续3周以上仍淋漓不断的病证，是妇科常见病之一。因其出血时间较长，可产生官腔感染、官腔粘连、贫血、缺乳等并发症，对妇女的身心造成很大的影响。近年来，笔者在临床上运用行气恶露方治疗产后恶露不绝60例，取得了满意疗效，现介绍如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选取门诊收治的产后恶露不绝患者90例，年龄22～35岁，中位年龄26．7岁；临床现为产后恶露过期不止，并伴有不同程度的腰酸、腹痛及乏力、无发热、汗多121渴、小腹疼痛等症状；其中足月产后5例，中期妊娠引产后19例，各种早期流产(包括人工流产和药物流产)66例；病程15d～2个月。 所有患者随机分为治疗组45例和对照组45例。2组患者年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组采用缩宫素10U肌内注射，每天1次； 对照组使用行气恶露方内服治疗，每日一付，十五付为一疗程。 1.3 疗效评定 治愈：恶露净止，症状消失，舌脉如常，B型超声显示宫腔内异常回声区，宫腔积液消失； 有效：恶露减少，症状减轻，B型超声显示官腔及盆腔积液减少； 无效：连续治疗12d后，症状无改变。总有效率=(治愈+有效)／总例数×100％。 1.4 统计学方法 采用SPSS12．0统计软件进行数据分析。计数资料以率(％)表示，组间比较采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗组45例中，痊愈33例（73.3%），有效10例（22.2%），无效2例（4.4%），总有效率95.6%； 对照组45例中，治愈24例（53.3%），有效12例（26.7%），无效9例（20.0%），总有效率80.0%。 治疗组总有效率为95．6％高于对照组的80．0％，差异有统计学意义(P<0．05)。 讨论 产后恶露不绝相当于西医之胎盘、胎膜残留、产后子宫复旧不良型产后出血，其发病可由于产程过长、产生操劳过度、产后体虚、慢性消耗性疾病、产时失血过多引起。 中医认为，本病发生主要是产后冲任受损、气血运行失常所致，冲为血海，任主胞胎，恶露为血所化，产后瘀血阻滞胞中，冲任失畅，新血不得归经，而至恶露淋漓不尽。治当大补气血为先，滋阴清热，去瘀止血为后[1]。 党参：补养中气，调和脾胃，因气虚挟瘀恶露不绝，伴小腹空坠者，加党参、黄芪，往往效果很好；党参为中国常用的传统补益药。《中药材手册》：“治虚劳内伤，妇女血崩、胎产诸病。” 黄芪：补气固表，排脓托毒。黄芪味甘，性温。归肺、脾经。功效补气固表、托毒排脓、敛疮生肌。治女子妇人月候不匀，血崩带下，胎前产后，气耗血虚。为其补气之功最优，故推补药之长。 综上所诉，行气恶露方对产后恶露效果显著，疗效确切，值得临床的进一步推广与运用。 参考资料 [1] 刘瑞芬，王丽娟．从虚热瘀论治药流后恶露不绝[J_．山东中医杂志，2004，23(1)：9—10． [2] 王净净，龙俊杰．中医临床病证诊断疗效标准．长沙：湖南科学技术出版社，1993：171．