一例猫黄疸性肝炎诊治的体会

一例猫黄疸性肝炎诊治的体会 该猫2009年10月9日前来我院治疗时，已经有15天未见大便，食欲废绝，灌服流食很快就吐，全身严重黄疸，精神沉郁，主人已经在家自己用药3天，主要是保肝、消炎及补充10%GS，不见好转。触诊肝区肿大明显，有强烈痛感！T：正常 生化检查结果： 项目 数值 范围 ALB 29 g/L （22----40） ALKP 302 u/L （14----111） HI * ALT 450 u/L (12----130) HI** AMYL 1397 u/L (500----1500) Ca 2.07 mmol/L (1.95----2.83) CHOL 5.30 mmoL//L (1.68----5.81) CREA 175 umol/L (71----212) GLU 34.05 mmol/L (4.11----8.83) HI** PHOS 0.73 mmol/L (1.00----2.42) LO* TBIL 175 umol/L (0----175) HI* TP 69 g/L (57----89) UREA 12.8 mmol/L (5.7----12.9) GLOB 40 g/L (28----51) 血常规结果除LYM% 2.7% ， PLT 299×103/uL，其余未见异常。 R，① qianglijiedumin 0.5mL SC ② 0.9%NaCl 40mL IV cefteriaxone 0.3g Dexamethasone 0.4mg ATP+COA 各1/2支 Atropine 0.1mg ③ 0.9%NaCl 40mL IV Ganlixin 3mL ④ 0.9%NaCl 40mL IV ALB（人血） 4mL ⑤ 15AA 25mL IV ⑥ Yingzhihuang 2.5mL SC 2009年10月10日 该猫整天精神较差，T：38.5℃，无食欲，强行灌服Hill’S的l/d罐头10mL左右，未见呕吐；有少量鼻涕。下午灌肠一次，拉出一条5CM长的黑色大便！尿量较多，为深黄色！ R，同2009年10月9日 2009年10月11日 精神依然很差，体虚无力，T：37.8℃ ，灌服Hill’S的l/d罐头3次，每次约15mL,未见呕吐，尿量多，均为深黄色，无大便！ R，同2009年10月9日 夜间T:38.9℃,呼吸浅而快有，少量鼻涕 2009年10月12日 精神稍好转，能自行运动，鼻涕增多为黄色，耳朵黄色稍退，其余未见明显变化。 R，① Yingzhihuang 2.5mL SC ② qiangljiedumin 0.5mL SC ③ Qingkailing 1.2mL 晚上SC Ribavirin 0.4mL ④ 0.9%NaCl 20mL IV Ganlixin 3mL ⑤ 0.9%NaCl 20mL IV ALB(人血) 4mL ⑥ 15AA 30mL IV ⑦ Cefteraxone 0.4g SC Dexamethasone 0.4mg ⑧ COB 0.8mL SC/晚上 Metoclopramide 1.2mg ⑨ Laxtone P.O. 2009年10月13日 情况未见明显好转，黄色鼻涕较多，灌服三次i/d罐头，每次15mL左右！无大便，小便多而黄！ R 同2009年10月12日 2009年10月14日 情况未见明显好转，黄色鼻涕较多，灌服三次i/d罐头，每次15mL左右，T：40.2℃，小便多而赤黄，有5CM左右的黑色大便，很硬。 R ① Ceftriaxone 0.4g SC Dexamethasone 0.4mg ② Thymosin 2mL SC ③ 0.5mL SC ④ qingkailing 1.2mL 晚上SC Ribavirin 0.4mL ⑤ 0.9%NaCl 20mL IV ganlixin 3mL ⑥ 0.9%NaCl 20mL IV ALB(人血) 4mL ⑦ 15AA 30mL IV ⑧ COB 0.8mL SC/晚上 Metoclopramide 1.2mg ⑨ Yinzhihuang 2.5mL SC 下午体温趋于正常，晚上未见上升！精神一般！ 2009年10月15日早上出现低温：36℃左右，且喘厉害，抽搐，呕吐大量黄色物质，抢救无效死亡！