老年人安全保护

nullnull老年人的安全防护 讲师：王玲 学习重点 学习重点 1、了解助行器的种类,能指导老人正确使用助行器 2、掌握体位更换的方法 3、掌握偏瘫病人良肢位的摆放及活动方法 4 、能正确使用保护具 5 、熟悉意外事故的产生原因及防范措施（一）助行器 （一）助行器 定义：辅助人体支撑体重，保持平衡和行走的工具 分类：杖 助行器 轮椅null 1）手杖 单足手杖-----适用于握力好上肢支撑力强的患者。 多足手杖-----适用于平衡能力欠佳，用单足拐杖不够安全的患者。 2）前臂杖 3）腋杖-----用于截瘫或外伤较重的患者，分固定式和可调式。 nullnull 杖的长度选择：选择适合的长度的杖是保证患者安全，最大限度发挥杖的功能的关键 1）手杖的长度 ：肘关节屈曲25-30度，腕关节背伸，小趾前外侧15CM处至背伸手掌面的距离 2）腋杖长度：身长-41CM=腋杖长度 站立时股骨大转子的高度即为把手的位置助行架的分类助行架的分类 四轮式---适用于迈步有困难者 特点：适于步行，但较危险 提抬式---稳定性好，可站立者可用 两轮式---稳定性好，也可步行 null轮椅的构造轮椅的构造null 体位转移 体位转移长时间不活动对身心的影响长时间不活动对身心的影响压疮 废用性肌萎缩 关节强直废用 坠积性肺炎 便秘 泌尿系感染 焦虑，抑郁更换体位的注意事项更换体位的注意事项 意义 意义 意外事故及防范 意外事故及防范老年人常见意外 第一位是跌倒，第二位是坠床，第三位是撞倒 1）走失 2）烫伤，触电，火灾 3）意外跌倒 4）噎呛 预防措施 预防措施光线 无障碍措施 台阶 活动空间 通道 食堂 厕所 预防措施 预防措施 1）走失 2）烫伤，触电，火灾 3）意外跌倒 4）噎呛 5）起床 6）外出 助行器的使用助行器的使用手杖的使用 准备工作 选择一双合适的鞋 操作程序 1）平地行走：手杖-患腿-健腿 2）上下台阶： 上：手杖上台阶-健腿-患腿 下：手杖下台阶-患腿-健腿 3）过障碍物 腋杖的使用腋杖的使用 准备工作 操作程序： 1）4点步行：右拐-左脚-左拐-右脚 2）2点步行：右拐左脚-左拐右脚 3）甩动下肢步行 注意事项 步行器的使用步行器的使用 准备工作：调节好步行器的高度 操作程序：站立-双手支撑-小幅步行 注意事项：步行器的高度以屈肘90度为宜 轮椅的使用：注意防止跌倒，循序渐进，勿过度向前轮椅的使用：注意防止跌倒，循序渐进，勿过度向前 准备工作 操作程序 1）从床到轮椅的转移方法 2）推轮椅 3）抬前轮 4）推轮椅上台阶 5）下台阶 6）下坡 7）上下电梯 nullnullnull体位转移的方法体位转移的方法1协助老人移向床头 2协助老人移向床边 3协助老人翻身侧卧 4翻身扣背排痰法 5翻身起坐 6协助老人站立 7协助老人行走 nullnullnullnullnull床到轮椅的转移床到轮椅的转移准备工作 着装整齐，洗净双手，环境宽敞，无障碍物 操作要求 1）轮椅靠近老年人身体健侧与床呈30-40度，固定轮椅 2）扶助老年人坐起在床沿，健侧手臂扶在养老护理员的肩上（养老护理或两手在颈后交叉相握） 3）员右腿伸到老年人两腿之间，抵住患侧膝部 nullnull4）两手环抱老年人腰部（或提起腰带）夹紧并靠近 5）叮嘱老年人身体前倾靠于养老护理员肩部，以养老护理员为轴转动，顺势平稳移到轮椅（椅子）上 6）老年人手扶轮椅扶手，养老护理员绕到轮椅后方，两臂自老年人两肋下伸入，将老年人身体后移坐满轮椅呈坐位 注意事项注意事项1）态度认真，动作轻稳 2）保证老年人安全，保证老年人舒适体位，注意观察老年人病情变化 3） 保持各种治疗措施安全，畅通null平车或担架搬运法 1） 一人搬运法 2） 二人搬运法 3） 三人搬运法 4） 四人搬运法nullnullnull保护具的使用(自学）保护具的使用(自学） nullnull偏瘫患者床上的良肢位偏瘫患者床上的良肢位偏瘫早期，正确的体位能预防和减轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模式的出现和 发展如 ：上肢曲屈并肩胛带后缩，下肢伸展伴髋关节外旋，侧卧位为主，避免半卧位 1）患侧卧位：患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂旋后，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微曲，健腿曲屈向前置于体前支撑枕上 2）健侧卧位：是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘，腕，指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举100°，患腿曲屈向前null放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然曲屈，避免足内翻 3）仰卧位：易引起骶尾部，足跟外侧或外踝部发生压疮，患肩垫小枕，肩关节前伸，伸肘腕背伸，手指伸展患侧臀部和大腿下放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下置一小枕，使膝关节微屈 被动关节活动被动关节活动避免上肢向下牵拉，关节全方位活动，从近端关节至远端关节每日2次，直至主动运动恢复，切忌动作粗暴，造成肩关节半脱位，软组织损伤nullBOBATH握手： 桥式运动null