查体

首都医科大学临床技能大赛评分表 头颈部查体 学院： 姓名： 抽签号：： 成绩： 项 目 考核 满分 扣分 头部 （60分） 皮肤 部 （70分） 黄疸、苍白、发绀、皮疹、其它 5 头颅 大小、畸形、异常运动、头发、压痛 5 眼 眉毛、睫毛及眼睑 3 结膜、巩膜及角膜 3 眼球外形及运动 3 瞳孔直、间接对光反射 4 集合反射（辐辏和调节反射） 4 角膜反射 3 耳 外形、外耳道分泌物 2 乳突压痛 3 粗测听力 3 鼻 外形 1 鼻中隔 2 鼻粘膜 3 鼻通气 3 鼻旁窦（每对1分） 3 口 口唇 1 口腔粘膜 2 牙齿与牙龈 2 舌（伸舌、舌苔） 2 咽部及扁桃体 3 颈部 （30分） 颈部 检查 外形、包块、皮肤 4 气管、血管 6 甲状腺 （侧叶6分，峡部2分） 8 颈强直（去枕） 6 Brudzinski征 6 淋巴结 （10分） 耳前、耳后、枕后、颈前、颈后、颌下、颏下、锁骨上（每错漏一部位扣1分） 8 检查顺序 2 合 计 100 考官签字： 日期 首都医科大学临床技能大赛评分表 呼吸系统查体 学院： 姓名： 抽签号： 成绩： 项 目 考核内容 满分 扣分 呼 吸 系 统 （100分） 望诊 （10分） 胸部皮肤（皮疹、静脉曲张、蜘蛛痣） 3 呼吸运动：形式、节律、幅度 4 胸廓形态（桶状胸、畸形、肋间系增宽及变窄） 3 触诊 （20分） 胸廓扩张度 5 触觉语颤 5 胸膜摩擦感 10 叩诊 （40分） 叩诊音：手法正确 （直接、间接） 5 各部位无遗漏，体现肺实体叩诊原则 5 肺下界（五条线）：右锁骨中线、左腋中线、右腋中线、左肩胛线、右肩胛线，每条线4分 如果叩左锁骨中线扣4分 20 肺底移动度（双侧） 10 听诊 （20分） 呼吸音，有无干、湿性罗音 10 语音传导 5 胸膜摩擦音 5 检查顺序 前胸部（望触叩听）( 背部（望触叩听） 6 爱伤观念 4 合 计 100 考官签字： 日期： 首都医科大学临床技能大赛评分表 循环系统查体 学院： 姓名： 抽签号： 成绩： 项目 考核内容 满分 扣分 心 脏 （90分） MCL测定准确 10 视诊 （10分） 心前区隆起 2分 心前区异常搏动 2分 4 心尖搏动：结合触诊（切线位） 6 触诊 （15分） 心尖搏动：结合视诊 （部位、范围、强度） 3 心前区异常搏动 2 震颤：各瓣膜区每处1分 5 心包摩擦感：胸骨左缘3-4肋间 5 叩诊 （25分） 叩诊手法正确 4 叩诊方法、顺序正确 6 准确性（每肋间2分） 15 听诊 （30分） 听诊顺序：各瓣膜区每处1分 5 心率 2 节律 3 心音 （S1、A2、P2的强度，心音分裂） 5 杂音（部位、时间、性质、强度、传导、与呼 吸及体位的关系） 5 额外心音 5 心包摩擦音 5 周围血管 （10分） 桡动脉搏动、奇脉、水冲脉、毛细血管搏动征、交替脉、枪击音、杜氏双重杂音（每错一处扣1.5分） 10 合 计 100 考官签字： 日期： 首都医科大学临床技能大赛评分表 消化系统查体 学院： 姓名： 抽签号： 成绩： 项目 考核内容 满分 扣分 消 化 系 统 100分 望诊 （10分） 外形、呼吸运动、胃肠形及蠕动波、剑下异常搏动 4 腹壁静脉曲张 3 皮肤（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、脐部、疝 ) 3 听诊（10分） 肠鸣音及血管杂音（腹主动脉、肾动脉、髂动脉、股动脉） 10 叩诊 （30分） 腹部叩诊音（腹部各区无遗漏） 5 移动性浊音 8 胃泡鼓音区 2 肝脏 肝上界 3 肝区叩击痛 4 脾脏 脾区叩击痛 4 肾脏 肾区叩击痛 4 触 诊 (46分) 腹壁 腹壁紧张度 2 压痛及反跳痛、腹部包块 8 麦氏点 4 肝脏 手法正确（肋下、剑下两条线） 8 报告内容完整 2 胆囊 手法正确、Murphy征判断正确 5 脾脏 手法正确（平卧、侧卧位） 5 报告内容完整 2 输尿管 共5对压痛点，每处1分 5 其他 液波震颤、振水音 5 检查顺序 2 爱伤观念 2 合 计 100 考官签字： 日期： PAGE 4