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慢性肾功能衰竭治疗进展

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慢性肾功能衰竭治疗进展
null慢性肾功能衰竭治疗进展慢性肾功能衰竭治疗进展什麽叫慢性肾功能衰竭什麽叫慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭(CRF)是指肾脏的原发性或继发性疾病持续进展,导致肾功能进行性损害所表现的一系列症状或代谢紊乱征候群。常见病因常见病因原发性肾脏疾病:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎 继发性肾脏疾病:糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎 CRF分期CRF分期第1期:肾功能不全代偿期 Ccr>50ml/min,Scr 1.5-2.0mg dl 第2期:氮质血症期 Ccr25-50ml/min,Scr2.0-5.0mg/dl 第3期:肾功能衰竭期 Ccr10-25ml/min,Scr 5.0-8.0mg/dl 第4期:尿毒症期 Ccr<10ml/min,Scr >8.0mg/dl CRF治疗CRF治疗一般或支持治疗:饮食治疗、 控制高血压、 纠正贫血 、纠正酸中毒与钙磷代谢 紊乱 透析疗法: 胃肠道透析 皮肤透析 血液透析 腹膜透析 肾移植饮食治疗饮食治疗Scr<2.0mg/dl:不限制 Scr≥2.0mg/dl:低蛋白饮食(蛋白0.6g/d/kg, 热卡35kcal/d/kg) 透析后:不限制 (开同的应用) 控制血压控制血压钙离子拮抗剂:心痛定 拜心同等 ACEI应用中的注意事项:洛汀新等 β受体阻滞剂:倍他乐克等 α受体拮抗剂:哌唑嗪 高特灵等 中枢降压药:长压定等 复方制剂:降压0号 寿比山等 利尿剂 ARB纠正贫血纠正贫血EPO的使用:种类 剂量 铁剂:速力菲 福乃得等 叶酸 VitB12纠正酸中毒与钙磷代谢紊乱纠正酸中毒与钙磷代谢紊乱小苏打的应用 碳酸钙:协达利 健骨钙 活性VitD:罗钙全 α-D3 活性VitD的冲击治疗:2ug 2次/W胃肠道透析胃肠道透析口服:爱西特 氧化淀粉 尿毒清 灌肠:腹透液灌肠 大黄 牡蛎 蒲公英皮肤透析皮肤透析 ?血液透析血液透析原理 每周透析1-3次,每次4-6h 建立血管通路 透析时抗凝 腹膜透析腹膜透析原理 透析持续进行 腹膜透析管植入术 家庭透析血透与腹透比较血透与腹透比较肾移植肾移植目前5年存活率 转基因肾移植null谢谢!
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