为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

2013-07-25 2页 pdf 177KB 33阅读

用户头像

is_847922

暂无简介

举报
小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 ·56· 实用中西医结合临床 2009年 4月第 9卷第 2期 小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨I!生 关节炎疗效观察 赵凤标 崔岩 (1山东省临沂罗庄区人民医院 临沂 276017;2中国人民解放军第 88医院 山东泰安 271000) 关键词:小针刀;玻璃酸钠;膝关节骨性关节炎 中图分类号:R684.3 文献标识码:B 文献编号: 1671-4040(2009)02-0056-02 我院自2004~2006年采用小针刀联合玻璃酸 钠关节腔内注射,对 218位膝关节骨性关节炎患者 进行...
小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
·56· 实用中西医结合临床 2009年 4月第 9卷第 2期 小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨I!生 关节炎疗效观察 赵凤标 崔岩 (1山东省临沂罗庄区人民医院 临沂 276017;2中国人民解放军第 88医院 山东泰安 271000) 关键词:小针刀;玻璃酸钠;膝关节骨性关节炎 中图分类号:R684.3 文献标识码:B 文献编号: 1671-4040(2009)02-0056-02 我院自2004~2006年采用小针刀联合玻璃酸 钠关节腔内注射,对 218位膝关节骨性关节炎患者 进行治疗,取得满意疗效。现如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组 218例(298膝)膝关节骨性关 节炎患者,男97例(134膝),女 121例(164膝);年龄 45~71岁(平均 52岁)。所有患者均符合 1995年美 国风湿病学会推荐的膝骨关节炎诊断:(1)前 1 个月大多数时间有膝痛;(2)有骨摩擦音,关节活动 时有骨响声;(3)晨僵 <30min;(4)年龄 >38岁:(5) 膝检查有骨性膨大(骨性肥大)。满足(1)(2)(3)(4) 项,或(1)(2)(5)项或(1)(4)(5)项者可确诊。所有 患者根据 X线表现分为 3期[1]:早期 108例,中期 71例,晚期 39例。 1.2 治疗方法 患者卧位,常规消毒、铺无菌巾, 1%利多卡因局部麻醉,在膝关节周围寻找痛点(通 常在侧副韧带及髌韧带附着处);沿局部软组织走 行方向作小针刀刀口线,进刀后以纵行剥离为主, 辅以横行剥离,术者手感明显松动后即原路出刀: 敷料包扎,术后患肢暂时制动,术后第 2天循序渐 进功能锻炼。每周治疗 1次,4周为 1个疗程,依病 情治疗2~4个疗程。每次小针刀治疗后 5d,局麻 下膝关节腔穿刺,如有积液,尽量抽尽,同时注入玻 璃酸钠注射液 2.5mL/膝(日本阿尔治)。期间酌情口 服适量抗生素。 l_3 疗效评定标准 根据 VAS评分分为4级。优: 治疗后疼痛和晨僵迅速缓解,关节活动正常;良:治 疗后疼痛明显缓解,关节活动接近正常;改善:治疗 后疼痛和晨僵改善;无改变:治疗前后症状无变化12]。 1.4 临床疗效 治疗 1个疗程后开始随访,早期患 者优 良率 93.5%(101例),中期患者优 良率 60.6% (43例),晚期患者优良率 23.1%(9例)。 的自身免疫反应所致,炎症时睾丸曲精管上皮显著 充血,有出血斑点及大量分叶核细胞、淋巴细胞和 巨噬细胞浸润。流行性腮腺炎合并睾丸炎常发生在 腮腺肿大 1周左右开始消退时,又突发高热、寒战、 睾丸肿痛伴剧烈触痛[2]。 苦参素是从苦参中提取的有效成分,内含氧化 苦参碱 98%以上及少量氧化槐果碱。近年在国内外 的研究中,发现其有抗病毒、抑制免疫、抗炎等多方 面的药理作用,但其应用于流行性腮腺炎的治疗却 鲜有文献报道。苦参素能抑制柯萨基病毒壳核蛋白 的表达,表现出直接的抗病毒活性[3】,同时对乙型肝 炎病毒(HBV)、汉坦病毒和带状疱疹病毒有清除或 抑制其复制的作用[4,Sl,故推测其对副粘病毒也有一 定的抗病毒作用。苦参素(氧化苦参碱)可使低反应 性的人扁桃体淋巴细胞增殖能力提高,对高反应性 的人扁桃体淋巴细胞则表现为抑制作用,由此说 明,其对人体的免疫功能有双相调节作用。苦参素 (氧化苦参碱)对多种致炎剂诱发的动物炎症有抑 制作用,能对抗角叉菜胶(大鼠)和冰醋酸(小鼠)诱发 的渗出性炎症,对正常小鼠及摘除双侧肾上腺小鼠 都有明显抗急性渗出性炎症的作用,同时氧化苦参 碱具有非甾体类药物的特性,对红细胞膜及溶酶体 膜有稳定作用,从而减少炎症递质释放,达到直接 抗炎的目的嗍。故苦参素对 自身免疫反应所致的腮 腺及睾丸的炎症有直接的抗炎及免疫抑制作用。本 组资料显示,治疗组患者体温复常、腮腺肿痛消退、 睾丸肿痛消退的时间及平均住院日均优于对照组, PO.05)。所有患 者均为单侧单部位发病,就诊时局部皮肤遗留色素 沉着;治疗前均做血尿常规、血糖、肝肾功能及心电 图检查,未见异常。 1.2 方 法 1.2.1 治疗方法 试验组采用 自拟汤药,药物组 成:徐长卿 15g、柴胡 10g、当归 12g、桃仁 10g、红花 8g、赤白芍各 10g、郁金 12g、香附 10g、川楝子 10g、 生甘草 5g,每日1剂,分两次服。同时口服甲钴胺片 (国药准字 H20051410)0.5mg,3次/d。对照组给予维 生素B。100mg联合维生素 B 2 5001xg肌肉注射,每 日1次。 1.2.2 疗效观察 所有患者于治疗开始后,每 7天 门诊随访 1次,7d为 1个疗程,观察疼痛变化情况 及不良反应,共治疗 4个疗程。 1.2-3 疗效判定标准 痊愈为患处疼痛完全消失, 显效为患处疼痛基本消失,有效为患处疼痛减轻, 无效为患处疼痛未减轻,痊愈加显效例数的百分比 计为有效率。 1_3 统计学方法 采用 SPSSIO.0统计软件包处理 数据,计量资料比较采用 t检验,计数资料比较采用 x 检验。 2 结果 试验组有效 20例,有效率为 87.0%;对照组有 效 9例,有效率为 39.1%:前者有效率明显高于后 者,差异有统计学意义(x2=l1.27,P
/
本文档为【小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索