病理形态学检查

病理形态学检查为目前确定肿瘤的直接而可靠依据，包括细胞学与组织学两部分。 1.临床细胞学检查 此法取材方便、易被接受，被临床广泛应用。①体液自然脱落细胞:肿瘤细胞易于脱落，取胸水、腹水、尿液沉渣及痰液与阴道涂片。 ②粘膜细胞:食管拉网、胃粘膜洗脱液、宫颈刮片及内镜下肿瘤表面刷脱细胞。 ③细针穿刺涂片或超声导向穿刺涂片。细胞学检查自然脱落的细胞易退变，分化较高的单个或少数肿瘤细胞，有时诊断较困难、诊断标准不易统一。 2.病理组织学检查根据肿瘤所在部位、大小及性质等，应用不同的取材方法。凡经小手术能完整切除者则行切除送检。位于深部或体表较大而完整者宜行超声或CT导向下穿刺活检，或于手术中切取组织送作快速(冷冻)切片诊断。对色素性结节或痣，尤其疑有黑色素瘤者，一般不作切取或穿刺取材，应完整切除检查。此类检查理论上有可能促使恶性肿瘤扩散，因此应在治疗前短期内或术中施行。