!"#$"#%&’:治疗神经退行性疾病的新靶点
张亚辉!) 李 佳")! 周忠良!)
(!)华东师范大学生命科学学院,上海 "###$")
(")国家新药筛选中心,中国科学院上海药物研究所,上海 "#!"#%)
摘要 &’()’(*+%是 ,’()’(*(家族(一类天冬氨酸特异性酶切半胱氨酸蛋白酶)中的成员,是哺乳动物细胞凋亡的
关键蛋白酶 - 随着研究的深入,发现 ,’()’(*+%在神经退行性疾病的病理过程中起着很重要的角色 - &’()’(*+%在
这些疾病的病理过程中,不仅仅是起着凋亡的效应器作用,还能直接与老年性痴呆症、帕金森氏症、亨廷顿舞
蹈病、脊椎小脑失调等疾病的致病蛋白质分子相互作用,参与致病机制 - 因此,,’()’(*+%是治疗神经退行性疾病
的新靶点,寻找 ,’()’(*+%高效高选择性的抑制剂将为治疗神经退行性疾病提供新的途径 -
关键词 ,’()’(*+%,抑制剂,细胞凋亡,神经退行性疾病
学科分类号 ./!
细胞凋亡是生命的基本特点之一,与细胞增殖
共同维持机体正常生长发育和内环境的稳定 - 细胞
增殖和凋亡的失控会导致许多疾病的发生 - 凋亡不
足时,易发生癌变、病毒性疾病和自身免疫性疾病;
而凋亡过量,则又可能产生获得性免疫缺陷综合症、
重症肝炎、骨关节炎和神经退行性疾病 - 其中,神
经退行性疾病是一类由于凋亡过度引起的神经系统
疾病,包括:老年性痴呆症(0123*45*67 84(*’(*,
09),帕金森氏症(:’6;4<(=<7( 84(*’(*,:9),肌萎
缩脊髓侧索硬化症(05>=?6=)34, @’?*6’1 A,1*6=(4(,
0@A),亨廷顿舞蹈病(BC4
84(*’(*,A9),脑缺血(&*6*E6’1 4(,3*54’,
&H),脑损伤(I6’4< 4,IH)等 - 这些疾病的共
同病理学特点是伴随有神经细胞大量凋亡,在凋亡
的神经细胞周围形成一些不溶性的沉淀物,如老年
斑、K’C 蛋白、@*G>小体、BC4<的
积聚体等 - 越来越多的资料显示神经退行性疾病已
成为严重危害人类健康的神经系统疾病,其治疗与
护理对病人、家庭乃至整个社会都会产生巨大的社
会和经济影响 - 有关这些神经退行性疾病的致病机
理和治疗方法的研究受到了广泛的重视 -
( !"#$"#%&’在神经元细胞凋亡中的重要作用
细胞凋亡的发生是由一个复杂 ,’()’(*(家族介
导的蛋白酶级联反应过程,该过程受到多种蛋白质
的调控,如 I1,+"家族,H0:(家族等 - 哺乳动物细
胞凋亡中, ,’()’(*( 家族起着非常重要的作用 -
&’()’(*(家族的活化通常通过多种途径介导,尽管
对于不同的细胞或不同信号转导途径诱发的凋亡过
程中,参与的 ,’()’(*(有所不同,但 ,’()’(*+%是细
胞凋亡蛋白酶级联反应的必经之路,也是凋亡的关
键酶和执行者 - 因此, ,’()’(*+% 又称为“死亡
蛋白”-
&’()’(*+%(&::%"、’)=)’4<、L’5’)是 ,’()’(*(
家族(一类天冬氨酸特异性酶切半胱氨酸蛋白酶)
中的成员 - 在正常组织中,以酶原()6=+,’()’(*+%)
的形式存在,主要分布于胞浆,少量在线粒体、细
胞核内,并不具有生物学功能,激活后才能发挥其
生物学功能 - &’()’(*+% 在各组织中的分布有所不
同,比较发现在脑、脊髓、胚胎的细胞中 )6=+
,’()’(*+%含量较高[!]- &’()’(*+%酶切识别位点的特
异性氨基酸序列为 +(:M)9NN9(:!)+,特别是+
9OP9+ - 目前已知在细胞内经 ,’()’(*+%水解的底物
已有五十多种,其中很多蛋白质对维持细胞的正常
功能起重要作用 - 如:聚腺苷二磷酸核糖基聚合酶
(:0Q:)、核转录因子"I(RS+"I)、蛋白激酶 &家
族蛋白(:T&()等蛋白质的水解 - 近来的研究发
现,,’()’(*+%还直接参与了与神经退行性疾病密切
相关的淀粉样前体蛋白、早衰素(:6*(*<414<()、
K’C、BC4表明
"#$%#$&’(在神经元凋亡中充当显著而又必要的角
色[)]! 在几种神经退行性疾病的细胞和动物模型
中,也都发现 "#$%#$&’( 被激活,抑制其活性则能
延缓神经细胞的凋亡 ! 这些研究都表明了 "#$%#$&’(
在神经系统细胞凋亡及神经退行性疾病中的重要作
用 ! 最近的一些研究结果表明,"#$%#$&’(不仅是神
经细胞凋亡的执行者,还直接与神经退行性疾病的
致病机理密切相关 ! 下面探讨了几种神经退行性疾
病与 "#$%#$&’(的关系 !
! "#$%#$&’(和神经退行性疾病
!)* "#$%#$&’(和老年痴呆症
老年性痴呆,又称阿尔茨海默症,是一种中枢
神经系统中常见的退行性疾病 ! !’淀粉样蛋白
(*!)的沉积和 +#,蛋白的过度磷酸化是老年斑形
成、小动脉的血管淀粉样变性及神经纤维缠结的关
键,最终导致神经元凋亡,从而诱发老年性痴呆 !
研究表明 "#$%#$&’( 不仅在皮层和海马区神经元的
凋亡过程中起效应器的作用,而且还直接作用于老
年性痴呆形成相关的蛋白质:淀粉样前体蛋白
(*--)、早衰素和 .#, 蛋白 ! 由此,"#$%#$&’( 在老
年性痴呆症的病理过程中也起着关键的作用 !
!)*)* 淀粉样前体蛋白和 "#$%#$&’(:淀粉样前体
蛋白是分布于细胞膜上单一肽链的"型跨膜蛋白,
现已证明它是一种驱动蛋白的膜受体,介导一些分
子的轴突运输 ! *--有多种剪切方式,其中 *!是
!和#分泌酶共同作用的结果,*!片段位于 *--
的胞外段和跨膜段连接部位 ! /0#1"23$ 等[(]证明
*--能被 "#$%#$&’( 直接有效剪切,这种剪切能被
"#$%#$&’(的特异抑制剂 4’5675’89:抑制;在 *--
上存在三个 "#$%#$&’( 的剪切位点,当三个位点的
后一个 *$% 被诱变后,则 "#$%#$&’( 不能对 *-- 发
生作用;证明了 "#$%#$&’(在降解 *--;;<是主要通
过 7675;)< = *来实现的,剪切后的胞内羧肽片段
8(>不仅是一种较强的细胞凋亡信号,还参与老年
斑的的形成[(,?]! 8#$%#$&’(对 *--的剪切,破坏了
细 胞 内 *-- 的 正 常 代 谢 进 程, 向
着生成*!的方向进行 ! 在转染 *--;;<的 @.)神
经元细胞培养液或体外 *-- 水解实验,加入
"#$%#$&’(的特异抑制剂 4’5675’89:能够有效阻止
*--降解和 *!水平的升高
[(]! 生成的 *!和 8(>都
具有神经毒性,是细胞凋亡的信号,通过刺激和活
化凋亡通路中的上游 "#$%#$&$,经酶级联放大反应
激活 "#$%#$&’(加速 *--的水解、*!的生成和聚集,
从而促进了神经细胞的凋亡,这是一个正反馈的调
节过程 ! 因此,触动细胞死亡的 *-- 就更多地进
入循环,引起更多的 *!的生成和沉积以及神经细
胞的凋亡,最终共同导致了 *5病症的出现 ! 由此
可见,"#$%#$&’( 在这一过程中的关键协同调节作
用 !
!)*)! 早衰素(-A)和 "#$%#$&’(:-A>(-0&$&13B31’>)和
-A)(-0&$&13B31’))基因与 *5密切相关 ! 它们的突变
影响 *--的转运和酶加工,破坏了 *--的正常代谢
进程,从而增加了 *!的生成 ! -A 主要分布在海
马、大脑皮层等神经元的内质网和高尔基体上 ! 在
正常的细胞上存在着 -A 的内生羧基端片段
(8./),-A>内生 8./的大小是 )( C )? D,,-A)内
生 8./的大小则是 )? C )E D,,它们在细胞内有各
自的正常生物学功能 ! 在 -A> 的 (?E 位和 -A) 的
()F位有 "#$%#$&’(的酶切位点 ! 当 -A>和 -A)基因
突变时或蛋白质过度表达时,-A>和 -A)蛋白就会
在 "#$%#$&’(作用下剪切生成不正常的>? D,和 >( D,
的 8./,这种 8./ 能促使 *-- 水解释放出更多的
*!! 这一结果与 *-- 基因突变或过度表达的效果
是一样的,导致细胞内 *!的总量、*!(?))= *!(?<)的
比率明显增高,这种异常的 8./还能下调 G"B’)家
族对细胞的抗凋亡作用,从而促进神经元凋亡 ! 在
体外和动物模型中,这种作用能被 "#$%#$&’( 的特
异抑制剂 4’5675’89: 和非特异性抑制剂 4’7*5’
89:抑制[H,E]!
!)*)( .#, 蛋白和 "#$%#$&’(:胞内微管结合蛋白
.#,蛋白是一种碱性蛋白,富含 A&0和 .I0,可以被
多种激酶磷酸化,.#,的异常高磷酸化而形成的神
经元纤维缠结(1&,02J3K03BB#0L +#1MB&$,@/.$),也是
*5病理学因素 ! .#, 蛋白也是 "#$%#$&’( 的一个直
接底物,其酶切位点是 *$%?)>位,体外实验中 .#,
蛋白也能被 "#$%#$&’(酶切产生 H< D,的氨基端片段
($.#,)和 >F个氨基酸羧基端片段 ! 8I,1M等[;]发
现在由星形孢菌素诱导凋亡的神经元和过度表达
.#,的 AN’@’G6)(8)转染细胞内有大量的 H< D,
的$.#,,这种$.#,能诱导体外培养的神经细胞发
生凋亡,其机理是通过激活 *-- 的过度表达,从
而加快了凋亡,这种作用能被 *"’5675’89:抑制 !
·E;>· 生物化学与生物物理进展 +,-./ 01-23&4/ 01-%35$/ )<<(;(6())
万方数据
!"#$%&等[’]发现 ("#)"#*+,对 -"$蛋白酶切是 -"$蛋
白功能的转折点,切掉 ./ 个氨基酸羧基端片段,
-"$就变成凋亡的效应器,这也是 01神经元凋亡
的原因 2
01的致病机理复杂,不可能是由单一因素引
起 2 3"#)"#*+, 在 01 发病过程中与 044、45、-"$
蛋白等的相互作用、与神经元凋亡、0!的生成之
间的密切关系,均表明 ("#)"#*+,可能是治疗 01的
一个新药物靶点 2
!"! #$%&$%’()和帕金森氏症
帕金森氏症(41)是以震颤、肌肉僵直、运
动迟缓等症状为临床特点的中枢神经退行性疾病 2
主要的病理特征是中脑黑质多巴胺能(10)神经
元丢失和脑内 6*78小体形成 2 帕金森氏症患者的
脑部有明显的凋亡形态发生,免疫组化结果表明
("#)"#*+, 大量被激活;在 94-4、944:、;+<=10
诱导 41的小鼠模型和细胞模型中都证明 ("#)"#*+,
是多巴胺能神经元凋亡的效应器 2 在多巴胺能神经
元中 )>&+("#)"#*+,是在有丝分裂后期合成表达 2 在
帕金森氏症患者神经元凋亡中,)>&+("#)"#*+, 的激
活是在染色质固缩之前,而且表明 )>&+("#)"#*+,是
多巴胺能神经元凋亡的易感因子 2 细胞凋信号分子
94-4等和其他因素主要是通过激活 ?041=、@(%+A
家族中的 @0B、904C、4">+D 等途径,将信号传到
线粒体释放出细胞色素 (,激活 ("#)"#*+/的细胞内
源性凋亡通路 2 氧化应激、兴奋性神经毒性、线粒
体损伤等因素是导致 ("#)"#*+, 激活的主要机理 2
尽管上游转导途径完全不同,但最终都通过激活
("#)"#*+,,导致多巴胺能神经元凋亡 2 由此可见,
("#)"#*+, 是治疗帕金森氏症的新靶点,抑制
("#)"#*+,的活性可以达到神经保护作用[/]2
!") #$%&$%’()与多聚谷氨酰胺链相关的疾病
=$EFGEHF&E IG#*"#*( =1)、 C*EE*I8J# IG#*"#*
(C1)、0F>&)KGE+. IG#*"#* 和脑脊共济失调各型
(530#)等几种疾病是一类不常见的神经退行性疾
病 2 它们的共同特点是由细胞内关键蛋白发生突变
及表达了扩张的多聚谷氨酰胺链(?%E)而引发的 2
这些蛋白质在细胞内有各自重要的生物学功能,如
K$EFGEHF&E 能 抗 凋 亡,雄 激 素 受 体( "EI>&H*E
>*(*)F&>)是雄激素的核受体等 2
=1是由于基因突变和扩张性重复,多表达了
含有多聚 ?%E链的 K$EFGEHF&E2 在体外和转染的细胞
内都证明这种 K$EFGEHF&E能被 ("#)"#*#直接酶切,其
中 ("#)"#*+, 在 K$EFGEHF&E 上 有 两 个 酶 切 位 点
(0#)L.,、0#)L,M),分别可产生含有 .L个 ?%E的氨
基端片段(N-!)或含有 .,’ 个 ?%E的氨基端片段
(N-!)2 ("#)"#*+; 在 K$EFGEHF&E 上也能在 0#)L’; 位
点酶切 2 产生的这些片段都有细胞毒性,是一种凋
亡信号,可诱导和加快细胞的凋亡 2 =1的细胞培
养模型、=1 转基因鼠和 =1患者脑部尸检也都发
现了这些 N-!2 在有 ("#)"#*#抑制剂存在时,能明
显减少 N-! 的细胞毒性,减缓凋亡的进程 2 完整
或没有突变的 K$EFGEHF&E 也能有效地抑制 ("#)"#*+,
的活性 2 总之,突变的 K$EFGEHF&E 是 =1 病理过程
中,("#)"#*+,的一个重要底物 2 生成的 N-!与蛋白
质聚集、细胞毒性、("#)"#*# 激活都有着密切关
系[.M]2
脑脊共济失调(530)、C*EE*I8J# IG#*"#*等其
他与扩张的多聚谷氨酰胺链相关的神经退行性疾病
的致病机制都与 =1类似,都与 ("#)"#*#有着密切
的关系[..]2 含有扩张的多聚谷氨酰胺链的 "EI>&H*E
>*(*)F&>、"F>&)KGE+.、"F"OGE# 都是 ("#)"#*+, 的底物,
被 ("#)"#*+,酶切是病理过程的一个共同步骤,抑
制 ("#)"#*+,的活性则有明显的凋亡保护作用 2 这
些研究结果都显示了抑制 ("#)"#*#活性是治疗这一
类疾病的新途径 2
!"* #$%&$%’()和肌肉萎缩病
肌萎缩性脊髓侧索硬化症(065)、多发性硬
化症(95)、进行性脊髓肌萎缩、海绵状自质脑
病、慢性进行性舞蹈病等肌肉萎缩病是一类退行性
疾病 2 在这类疾病中,中枢神经系统包括脑、脑
干、脊髓由于各种原因,导致运动神经元丢失,引
起肌纤维对乙酰胆碱的兴奋性提高,从而出现一系
列的营养性改变,发生肌肉萎缩 2 9GEH7*G等[.A]发
现在 065 动物模型中,与野生型的小鼠相比,
("#)"#*+.和 ("#)"#*+,被大量激活,同时 ("#)"#*+.和
("#)"#*+,的 PQN0转录水平增高 2 服用 ("#)"#*#的
抑制剂,与对照组相比,能延缓 065的症状发展,
延长存活近一个月 2 研究还表明 ("#)"#*+. 和
("#)"#*+,一直贯穿在 065的发病过程中 2 在多发性
硬化症的治疗中,9GEH等[.,]使用 ("#)"#*的抑制剂
来阻断其活性,初步实验显示药效良好 2 因此,专
家展望 ("#)"#*的抑制剂可能会成为治疗这类疾病
的新药 2
!"+ #$%&$%’()和脑损伤、脑缺血
3"#)"#*+,在脑外伤和脑缺血病理过程中的重要
作用已被不同动物模型证实 2 R"S&T%*T等[.D]最早研
究 ("#)"#*在创伤性脑外伤中的作用 2 经大鼠侧方
·UU.·AMM,;),(A) 生物化学与生物物理进展 -./01 23/45’61 23/&57%1
万方数据
液压脑外伤模型观察到,在大鼠的大脑皮质及海马
区,!"#$"#%&’、!"#$"#%&( 和 )*+ 片段含量均升高,
!"#$"#%&(切割蛋白质 ),-)位点的活性增强 . 脑室
内给予特异性 !"#$"#%&(抑制剂 /&),-)&012治疗,(
天后脑组织内 )*+ 分解片段减少,3 周后大鼠运
动功能明显提高 . 45"62等[’7]在用大鼠脑挫伤的缺
血动物模型中,同样证实了 !"#$"#%&(酶活性增高 .
研究提示,创伤性脑外伤后,可能是通过 !"#$"#%&’
诱发炎症途径从而激活了 !"#$"#%&( . 48%9 等[’:]利
用鼠短暂脑缺血模型,在缺血后 ; < =3 8,在海马
和尾状核处检测到 !"#$"#%&(的 1>*+和活性蛋白,
而且活性逐渐升高,!"#$"#%&(的 1>*+和活性蛋白
在 4+’ 区椎体神经元增加明显 . 脑室中加入
!"#$"#%&(抑制剂 /&),-)&012可降低海马中 !"#$"#%&
(活性,显著减少 4+’区细胞的死亡和 )*+片段的
形成,延缓其缺血症状 . 以上不同脑缺血和脑损伤
的动物模型的研究,都表明了 !"#$"#%&( 在缺血性
和损伤性神经元凋亡中起重要作用 .
! "#$%#$&’!的抑制剂
已发现 !"#$"#%&( 的天然抑制剂 461+、?(7 和
哺乳动物内源性抑制剂(@+?#、A!B 家族). 现已
见报道 !"#$"#%&( 的人工合成抑制剂分为两类:"C
针对其结构设计的 +!&),-)&012、+!&),-)&4DE等
肽类化合物;FC 非肽类的小分子有机化合物,有
一类靛红磺胺类(G#"HG9 #I50J9"1GK%)抑制剂,在体
外能有效地抑制鼠骨髓中嗜中性白细胞和人软骨细
胞的凋亡,并有可能成为治疗骨关节炎的新药
(图 ’)[’=]. 此外,美国 @KI9 公司也找到一类
!"#$"#%#的抑制剂,其中 @)*&:=(L和 @)*&:77:分别
用来开发治疗急性心肌梗塞、肝疾病的药物,在临
床!期的实验过程中显示了很好的安全性和机体
()*+, -./01.0/& 23 1#$%#$&’! )45)6).2/$ )$#.)4 $07324#8)9&
图 , "#$%#$&’!抑制剂 )$#.)4 $07324#8)9&的结构
耐受性 . -%6H%M 公司的 -N=LO( $6"59"!"#"9)和
-N=PP也是一类 !"#$"#%#抑制剂,作为抗炎药风湿
性关节炎和脓血症的新药已经进入临床"期 .
: 展 望
4"#$"#%&(作为 !"#$"#%#家族的核心成员,在神
经细胞凋亡与多种神经退行性疾病致病机理中起关
键作用 . 降低 !"#$"#%&( 活性的药物和抑制剂,能
明显减缓神经退行性疾病病理进程 . 此外,
!"#$"#%&(还参与其他与凋亡相关的疾病,如重症肝
炎、心血管疾病、风湿关节炎等,针对 !"#$"#%&(
的治疗对策已越来越受到人们的广泛重视 . 同时,
进一步研究 !"#$"#%&( 与细胞内蛋白质分子之间的
相互关系,寻找和研制 !"#$"#%&( 有效抑制剂,开
展临床研究将为治疗与凋亡相关的疾病提供新的理
论和手段 .
参 考 文 献
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万方数据
Caspase-3:治疗神经退行性疾病的新靶点
作者: 张亚辉, 李佳, 周忠良
作者单位: 张亚辉,周忠良(华东师范大学生命科学学院,上海,200062), 李佳(国家新药筛选中心,中国
科学院上海药物研究所,上海,201203)
刊名: 生物化学与生物物理进展
英文刊名: PROGRESS IN BIOCHEMISTRY AND BIOPHYSICS
年,卷(期): 2003,30(2)
被引用次数: 8次
参考文献(17条)
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