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心脏传导阻滞

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心脏传导阻滞null心脏传导阻滞心脏传导阻滞 房室传导阻滞房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后、心房冲动传导延迟或不能传导至心室。 房室阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同部位。病因病因正常人或运动员可发生文氏型房室阻滞,与迷走神经张力增高有关,常发生于夜间。 器质性疾病导致的常见有:急性心梗、病毒性心肌炎、心肌病等。 心脏手术、药物中毒、及电解质紊乱等。 先天性心血管病。临床表现临床表现AVBⅠ度: 患者通常无症状。 AVB Ⅱ度 可引起心悸与心搏脱漏。 AVB Ⅲ度 症状取决于心室率的快慢与伴随的疾病。症状包括疲倦、乏力、...
心脏传导阻滞
null心脏传导阻滞心脏传导阻滞 房室传导阻滞房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后、心房冲动传导延迟或不能传导至心室。 房室阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同部位。病因病因正常人或运动员可发生文氏型房室阻滞,与迷走神经张力增高有关,常发生于夜间。 器质性疾病导致的常见有:急性心梗、病毒性心肌炎、心肌病等。 心脏手术、药物中毒、及电解质紊乱等。 先天性心血管病。临床现临床表现AVBⅠ度: 患者通常无症状。 AVB Ⅱ度 可引起心悸与心搏脱漏。 AVB Ⅲ度 症状取决于心室率的快慢与伴随的疾病。症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。 第一、二芳房室阻滞突然进展为完全性AVB,因心室率过慢导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,称为阿斯综合征,严重者可致猝死。临床表现临床表现AVBⅠ度:S1减弱。 AVBⅡ度: Ⅰ型: S1逐渐减弱并有心搏脱漏。 Ⅱ型:间歇性脱漏,但S1强度恒定。 Ⅲ型: S1强度经常变化,S2可正常或反常分裂。间或听到清晰的S1心音(大炮音)nullnullnullnullnullnull心电图表现心电图表现AVBⅠ度:P-R>0.12s。 AVBⅡ度: Ⅰ型:①P-R进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室。②相邻两个R-R间期逐步缩短,直至一个P波不能下传心室。③包含有受阻P波在内的P-R间期小于正常窦性P-P的两倍。最常见的房室传导比例为3:2和5:4。此型很少发展成为三度AVB。 Ⅱ型:心室传导冲动突然阻滞,但P-R间期恒定不变。下传的P-R间期大多正常。 2:1阻滞可能属于Ⅰ型或Ⅱ型。高度阻滞一般属于Ⅱ型。 AVBⅢ度: ①房室活动各自独立。②房率快于室率。③起搏点通常位于阻滞部位稍下方。 治疗治疗应针对不同病因进行治疗。 药物治疗。 起搏治疗。右束支阻滞右束支阻滞左束支阻滞左束支阻滞左后分支阻滞左后分支阻滞左前分支阻滞左前分支阻滞双分支阻滞与三分支阻滞双分支阻滞与三分支阻滞治疗治疗慢性单侧阻滞如无症状,无需接受治疗。 双分支与不完全性三分支阻滞有可能进展为完全性房室传导阻滞,但是否一定发生以及何时发生,均难以预料,不必常规预护性起搏治疗。 急性前壁心梗发生双分支、三分支,或慢性双分支、三分支阻滞并伴有症状者,则应及早考虑心脏起搏器治疗。null谢谢!
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