踝关节外侧韧带损伤

null踝关节外侧韧带损伤 踝关节外侧韧带损伤 踝关节外侧韧带损伤 踝关节外侧韧带损伤 踝关节损伤占整个运动损伤的15％ 其中85％为外侧韧带损伤 nullnullnull病因病因踝关节跖屈位→极度内翻、内收应力 距腓前韧带撕裂→跟腓韧带撕裂→距腓后韧带损伤null分类分类美国医学会（AMA）标准分类法 ： I 度： 韧带捩伤 II 度： 韧带部分撕裂 III 度：韧带完全断裂临床表现临床表现急性期： 扭伤史 肿胀 青紫瘀血 疼痛、压痛 前后方向不稳定临床表现临床表现慢性不稳定期： 长期反复踝关节无力，扭伤 部分病人可感到踝关节僵硬临床表现临床表现X线检查： 踝关节正、侧位 踝穴位 应力位 临床表现临床表现应力位 临床表现临床表现应力位 治疗治疗急性损伤： I、II 度损伤，非手术治疗 III 度损伤，有争议急性损伤治疗急性损伤治疗非手术治疗： 早期RICE治疗： 休息（rest） 冷敷(ice) 加压固定 (compression) 抬高足部(elevation) 后期功能康复治疗 nullnull急性损伤治疗急性损伤治疗手术治疗指征： 严重3度损伤合并 1 外踝较大撕脱骨折 2 较严重踝内侧损伤 3 距骨骨软骨骨折null慢性不稳定治疗慢性不稳定治疗非手术治疗：不少于10周 腓骨肌力量训炼 跟腱牵拉 踝平衡板和平衡盘练习 绷带和支具外固定nullnullnull慢性不稳定治疗慢性不稳定治疗手术治疗： 机械性不稳定者非手术治疗失败 手术方法可分为两类： 1 解剖修复方法 2 非解剖性重建方法 nullWatson-Jones手术 nullWatson-Jones手术