肩关节MRI

nullnull 肩关节的 MRI 复旦大学附属华山医院 放射科 陈 爽null检查 解剖 肩关节退行性变 肩袖撕裂 肱二头肌病变 肩关节外伤null 斜向冠状面 平行于冈上肌腱 斜向矢状面 平行于肩胛盂null MR 扫描序列 SE T1 FSE T2 + Fat Suppression Gradient echo Slice thickness: 3-4mmnullSE T1FSE T2 + Fat SuppressionGradient echonull解剖: 斜向矢状面(内----外) 肩胛盂平面null肩锁平面肩峰平面null解剖: 斜向冠状面(后----前)nullnull解剖: 横断面null撞击综合征-----肩袖撕裂nullCharle Neer 分类nullStage 1 <25岁 水肿或出血 保守治疗 可恢复nullStage 2 25—40岁 纤维化 不可复 保守及手术 nullStage 3 >40岁 肩袖撕裂及骨损伤 不可复 成形及修补null撞击综合征的影响因素 肩峰形态 肩锁关节疾病 喙肩韧带增厚nullnullnullnullBursitisnull肩袖撕裂 (cuff tear)肩袖组成 冈上肌 冈下肌 肩胛下肌 小圆肌nullT1T2null T1T2nullT1GEnullComplete tearnullComplete tearnullnullInjury of subscapularisnull退行性变 (Degenerative changes)T1T2nullNormal Mild degeneration/tendinitis Severe degeneration Partial tears Complete tearsnullT1T2T2 的意义nullT1T2nullOsteophytenullCalcific tendinitisT1Gradient echonull肱二头肌病变肱二头肌起点(长短头): 盂上结节 上盂唇 喙突基底 nullnullnullnullnull肱二头肌病变原因 外伤 腱鞘炎 脱位nullnullTendinitisnullnull肩关节外伤nullnullnullnull 肩关节造影检查方法肩关节MR平扫 肩关节CT造影(CTA) 肩关节MR造影(MRA)null肩关节CT造影(CTA)null肩关节MR造影(MRA)null肩CTA的应用BANKARTnullALPSA肩CTA的应用(前盂唇韧带骨膜袖剥脱伤)nullGLAD肩CTA的应用关节盂盂唇关节囊内破裂,盂唇部分撕脱,关节盂根部固定nullPERTHES肩CTA的应用盂唇从关节盂附着处撕脱,盂肱韧带与盂唇分离.null 关节不稳肩CTA的应用null CUFF TEAR肩CTA的应用null肩袖撕裂: 肩CTA与肩MRA比较CTAT2T1Full thicknessnull肩CTA与MRA比较null肩CTA与MRA比较null肩CTA与MRA比较null肩CTA与MRA比较部分肩袖撕裂: MRA>>CTA 全层撕裂: MRA=CTA CTA: 不能显示肌腱内和肩峰下滑膜囊的损伤, 而MR可以. CTA: 显示盂唇和关节盂骨质改变. CTA: 快速检查, 避免呼吸伪影.nullThanks for your attention