免疫重建炎症反应综合症病毒感染

艾滋病检测试纸网www.hivshizhi.com 免疫重建炎症反应综合症病毒感染 水痘-带状疱疹病毒感染 水痘一带状疱疹病毒感染的免疫重建炎症反应综合征主要与病毒在体内的复活率增加有关，抗病毒治疗4～16周后，带状疱疹的发生率可以增加2～4倍，治疗6个月后，发生率可以达到90/1000。带状疱疹的发生率与CD8+细胞基线数值及其增长率密切相关。其临床现及病程与一般的带状疱疹相同。 有关人类疱疹病毒8型感染者的免疫重建炎症反应综合征目前报道很少，因此建议此病毒感染的艾滋病患者尽早开始抗病毒治疗。目前，卡波西肉瘤患者出现免疫重建炎症反应综合征后有死亡病例报道，因此需谨慎处理。 合并HBV、HCV感染 艾滋病合并HBV感染患者接受抗病毒治疗后可以出现肝炎复发，多数在抗病毒治疗后6～12周出现。因此对这类患者需密切随访肝功能的变化，一旦出现黄疸或肝功能衰竭的表现，需积极处理。HIV/HBV合并感染者出现免疫重建炎症反应综合征后，需与其他可能引起肝损伤的病变鉴别，如药物性肝损伤或其他病毒性肝炎。此类患者在接受抗HIV治疗的同时需同时进行抗HBV治疗，以防．免疫重建的发生导致肝功能恶化。合并HCV者的免疫重建炎症反应综合征与HBV感染类似，有研究证实在抗HIV治疗后12个月内均有可能出现。 进行性多灶性脑白质脑病 进行性多灶性脑白质脑病患者的免疫重建可以出现严重的炎性反应，甚至导致死亡，表现为病灶扩大或脑疝的形成。皮质激素可以用来控制局部炎症反应、减轻脑水肿，其治疗剂量及疗程目前尚无定论，建议小剂量、短疗程，但不建议停用HAART。 青霉菌感染 青霉菌感染者的免疫重建炎症反应综合征比较少见，一般在抗病毒治疗后数周或数月出现，表现为急性感染症状。症状严重者可短期、少量使用糖皮质激素，不建议停用HAART。因此青霉菌感染者的抗病毒治疗时机需谨慎，应在抗青霉菌治疗2周疗完成后，再老虑是否进行抗病毒治疗。 文章选自：http://www.hivshizhi.com/ 艾滋病检测试纸网www.hivshizhi.com