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孕妇健康之路(2)

2013-10-30 50页 doc 4MB 31阅读

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孕妇健康之路(2) 目 录 3一、礼念观世音菩萨求子疏(民二十九年庚辰季春作) 5二、胎儿发育标准 8三、怀孕后便秘怎么办? 9四、什么是唐氏筛查 11五、怀孕了日常生活用品还能用吗? 12六、做试管婴儿感冒了怎么办,能吃感冒药吗? 12七、怀孕后维生素的补充 14八、血β-HCG的意义 17九、移植后试管婴儿注意事项(摘录、汇总) 21十、移植后千万不要一直卧床 22十一、关于保胎治疗的注意事项 22十二、试管婴儿过程中的饮食起居 23十三、孕期保健、产前检查及孕期管理 24十四...
孕妇健康之路(2)
目 录 3一、礼念观世音菩萨求子疏(民二十九年庚辰季春作) 5二、胎儿发育 8三、怀孕后便秘怎么办? 9四、什么是唐氏筛查 11五、怀孕了日常生活用品还能用吗? 12六、做试管婴儿感冒了怎么办,能吃感冒药吗? 12七、怀孕后维生素的补充 14八、血β-HCG的意义 17九、移植后试管婴儿注意事项(摘录、汇总) 21十、移植后千万不要一直卧床 22十一、关于保胎治疗的注意事项 22十二、试管婴儿过程中的饮食起居 23十三、孕期保健、产前检查及孕期管理 24十四、做试管婴儿怀孕后阴道流血怎么办? 25十五、移植后阴道掉出东西怎么办? 25十六、移植后腹胀怎么办?卵巢过度刺激综合症的预防和治疗 26十七、黄体酮用药指南 27十八、关于卵巢过度刺激的相关介绍 28十九、做试管婴儿的饮食建议 29二十、宫外孕的一些常识和预防建议 31二十一、妈妈的微笑是最好的胎教 32二十二、怀胎十月40周-1 43二十三、怀胎十月40周-2 54二十四、怀孕期间患感冒能不能用药 54二十五、孕妇吃什么食物好 72二十六、温性和凉性食物各有哪些 74二十七、哪些食物孕妇吃了会流产? 一、礼念观世音菩萨求子疏(民二十九年庚辰季春作) 伏以观音大士,誓愿洪深,法界有情,同蒙摄受。善根未种未熟未脱者,令其即种即熟即脱。应以何身得度者,即现何身而为说法。良由大士无心,以众生之心为心。大士无念,以众生之念为念。故得慈起无缘,悲运同体。如皓月之普印千江,若阳春之遍育万卉。遍尘刹感,遍尘刹应,无求不遂,有愿皆从也。(弟子ООО)同(丈夫/妻子ООО)痛念世道之危岌,愍人心之陷溺,愈趋愈下,了无底止。仰冀大士赐我福德智慧之子,以期将来穷则独善其身,以倡导于一乡。达则兼善天下,挽狂澜于既倒。特立三约,以为先容。一保身节欲,二敦伦积德,三胎幼善教。勉行此三,以期无负大士之洪慈也。又祈四海内外,一切同人,咸息恶心,咸发善念。咸生福德智慧之子,咸体普覆并载之仁。视邻邦如手足,以天下为一家。互相维持,不相侵暴。以期上慰乾父坤母之洪恩。下符与天地并称三才之人名。转大乱为大治,普天同庆。畅佛化于两间,万国咸宁。唯愿菩萨,普施无畏,愍我愚诚,满我所愿。(ОО)年(О)月(ОО)日(弟子ОО)百拜上呈   【经文解说部分】 求子三要第一保身节欲,以培先天。第二敦伦积德,以立福基。第三胎幼善教,以免随流。此三要事,务期实行。再以至诚,礼念观世音,求赐福德智慧光宗华国之子,必能所求如愿,不负圣恩矣。 第一保身节欲,以培先天者。若不节欲,则精气薄弱,必难受孕。即或受孕,必难成人。即或成人,以先天不足,决定孱弱。既无强健勇壮之身力,亦无聪敏记忆之心力,未老先衰,无所树立。如是求子,纵菩萨满人之愿,人实深负菩萨之恩矣。     第二敦伦积德,以立福基者。欲生福德智慧光宗华国之子,必须敦伦尽分,孝亲敬长,善待眷属,愍恤仆使,此行之家庭者。至于乡党亲朋,俱宜和睦劝导。俾老者善教儿女,幼者善事亲长。常以敦伦尽分,闲邪存诚,诸恶莫作,众善奉行,戒杀护生,吃素念佛,愿生西方,永出苦轮。普为同人,恳切演说,令培出世之胜因,咸作守道之良民。能如是者,一举一动,悉益自他,一言一行,堪为模范。所生之子,必能超群拔萃,大有树立。菩萨固能满人之愿,人亦可慰菩萨之心矣。     第三胎幼善教,以免随流者。古昔圣人,皆由贤父母之善教而成,况凡人乎。若求子者,肯用胎教之法,其子必定贤善。     从受孕后,其形容必须端庄诚静,其语言必须忠厚和平,其行事必须孝友恭顺。行、住、坐、卧,常念观音圣号。无论出声念,默念,皆须摄耳而听,听则心归于一,功德更大。若衣冠整齐,手口洗漱,出声念默念,均可。若未洗漱,及至不洁净处,并睡眠时,均须默念。默念功德一样,出声于仪式不合。若至临产,不可默念。以临产用力送子出,若闭口念,必受气窒之病。产妇自念,家属皆为助念,决定不会难产,亦无产后各种危险。果能如此谨身、口、意,虔念观音,俾胎儿禀此淳善正气,则其生也,定非凡品。 及儿初开知识,即与彼说因果报应,利人利物者必昌,害人害物者必亡。须知利人利物,乃真利己。害人害物,甚于害己。作善必得善报,作恶必得恶报。及说做人,必须遵行孝、弟、忠、信、礼、义、廉、耻、之八德,方可不愧为人。否则形虽为人,心同禽兽矣。不许说谎,不许撒(亻顚),不许拿人什物,不许打人骂人,不许遭践虫蚁、字纸、五谷、东西。举动行为,必期于亲于已有益,于人于物无损。又须令其常念观音圣号,以期消除恶业,增长善根。幼时习惯,大必淳笃,不至矜已慢人,成狂妄之流类。如此善教,于祖宗则为大孝,于儿女则为大慈,于国家社会则为大忠。余常谓治国平天下之权,女人家操得一大半者,其在斯乎。其懿德堪追周之三太,庶不负称为太太云。愿求子者,咸取法焉,则家国幸甚。附记禁忌,免致祸害。凡求子者,必须夫妇订约,断欲半年,以培子之先天。 待妇天癸尽后一交,必定受孕。天癸未尽,切不可交,交必停经,致成带病,颇有危险。又须吉日良夜,天气清明。大风大雨,雷电震闪,亟宜切戒。礼记,月令,季春,先雷三日,遒人以木铎巡于道路日,雷将发声,有不戒其容止者,生子不备,必有凶灾。古圣王痛念民生,特派官宣布此令,又复著之于经,其天地父母之心乎。遒人,宣令之官。木铎,即铃,振铃俾众咸听也。巡,行也。道路,城市街巷,及乡村也。容止,谓房事。不备,谓五官四肢不全,或生怪物。凶灾,谓其夫妇,或得恶疾,或致死亡。既受孕后,永断房事,所生儿女,必定身心强健,福寿深长。孕后交一次,胎毒重一次,胞衣厚一次,生产难一次。孕久若交,或致堕胎,及与伤胎。兹因浙江永嘉张德田居士,愍念世道人心,愈趋愈下。于去秋,函祈光作礼念观音求子疏,并说其保身、积德、善教等法,以期所生之子,皆为贤善,庶可渐臻太平。光屡以老辞,彼屡次恳求,情难再欲,为作简疏,及与三要,以塞其责 二、胎儿发育标准 妊娠是一个复杂的过程卵子受精后进入宫腔胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中每个孕周都会有不同的变化在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢下面的文章会详细告诉你 下面说的孕周是按末次月经算起的 大约第3-4周就可以测出是否怀孕了也就是大约快来月经的时候 4周:胎儿只有0.2厘米受精卵刚完成着床羊膜腔才形成体积很小超声还看不清妊娠迹象 5周:胎儿长到0.4厘米进入了胚胎期羊膜腔扩大原始心血管出现可有搏动B超可看见小胎囊囊约占宫腔不到1/4或可见胎芽 6周:胎儿长到0.85厘米胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化B超胎囊清晰可见并见胎芽及胎心跳 7周:胎儿长到1.33厘米胚胎已具有人雏形体节已全部分化四肢分出各系统进一步发育B超清楚看到胎芽及胎心跳胎囊约占宫腔的l/3 8周:胎儿长到1.66厘米胎形已定可分出胎头、体及四肢胎头大于躯干B超可见胎囊约占官腔1/2胎儿形态及胎动清楚可见并可看见卵黄囊 9周:胎儿长到2.15厘米胎儿头大于胎体各部表现更清晰头颅开始钙化、胎盘开始发育B超可见胎囊几乎占满宫腔胎儿轮廓更清晰胎盘开始出现 10周:胎儿长到2.83厘米胎儿各器官均已形成胎盘雏形形成B超可见胎囊开始消失月芽形胎盘可见胎儿活跃在羊水中 11周:胎儿长到3.62厘米胎儿各器官进一步发育胎盘发育B超可见胎囊完全消失胎盘清晰可见 12周:胎儿长到4.58厘米外生殖器初步发育如有畸形可以表现头颅钙化更趋完善颅骨光环清楚可测双顶径明显的畸形可以诊断此后各脏器趋向完善 孕13周:双顶径的平均值为2.52士 0.25'腹围的平均值为6.90士l.65'股骨长为1.17士0.31. 孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士1.82'股骨长为1.38士0.48. 孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士1.56'股骨长为1.74士0.58. 孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为 10.32士1.92'股骨长为 2.10士0.51. 孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士1.62'股骨长为 2.52士0.44. 孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53'腹围的平均值为12.41士l.89'股骨长为2.71士0.46. 孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53'腹围的平均值为13.59士2.30'股骨长为3.03士0.50. 孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58'腹围的平均值为14.80士l.89'股骨长为3.35士O.47. 孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'腹围的平均值为15.62士1.84'股骨长为3.64士0.40. 孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57'腹围的平均值为16.70士2.23'股骨长为3.82士0.47. 孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44'腹围的平均值为17.90士1.85'股骨长为4.21士0.41. 孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50'腹围的平均值为18.74士2.23'股骨长为4.36士0.51. 孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70'腹围的平均值为19.64士2.20'股骨长为4.65士0.42. 孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61'腹围的平均值为21.62士2.30'股骨长为4.87士O.41. 孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57'腹围的平均值为21.81士2.12'股骨长为5.10士0.41. 孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65'腹围的平均值为22.86士2.41'股骨长为5.35士0.55. 孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65腹围的平均值为:23.71士1.50'股骨长的平均值为5.61士0.44. 孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士2.03'股骨长的平均值为5.77士0.47. 孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士2.32'股骨长的平均值为6.03士0.38. 孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65'腹围的平均值为:26.20士2.33'股骨长的平均值为6.43士0.49. 孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47'腹围的平均值为27.78:士2.30'股骨长的平均值为6.52士0.46. 孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63'腹围的平均值为:27.99士2.55'股骨长的平均值为6.62士0.43. 孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55'腹围的平均值为:28.74士2.88'股骨长的平均值为6.71士0.45. 孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57'腹围的平均值为:29.44士2.83'股骨长的平均值为6.95士0.47. 此时胎儿发育近乎成熟分娩后可以成活 孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63'腹围的平均值为:30.14士2017'股骨长的平均值为7.10士0.52. 孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士2.83'股骨长的平均值为7.20士0.43. 孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士3.12'股骨长的平均值为7.34士0.53. 孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士2.79'股骨长的平均值为7.4士0.53.该分娩了 三、怀孕后便秘怎么办? 患者咨询怀孕后便秘该怎么办? ★回答: 便秘对孕妇和胎儿影响不好所以应当及时治疗建议到正规医院的妇产科就诊 1、单纯性便秘 由于外出旅行等生活规律发生变化而引起的一时便秘一旦生活恢复正常症状就会自行消失 2、迟缓性便秘 大肠松弛送便能力差引起的便秘体弱、运动不足的女性便秘者大多属于这个类型 3、习惯性便秘 因为嫌外面的厕所脏或清早时间紧迫有便感时也忍着致使直肠里再有了大便时感觉神经却迟钝了这种不规律的排便造成习惯性的便秘 4、痉挛性便秘 便秘和腹泻交替出现工作过度和精神紧张是根本诱因神经质的人最易如此 便秘伴随的症状:伴随呕吐和头痛肌肤失去光泽脸上长雀斑和粉刺 精神不振、烦躁不安 腹涨、腹痛和排便困难可能引发的疾病:大肠癌、痔、高血压、乳腺癌 1、患了便秘之后不要忙着购买电视广告上那些很有效”的排毒、减肥药物——虽然它们可以很快地使你收到立杆见影的排便效果可是它们也会叫你产生药物的依赖一停药就又开始便秘患了便秘之后首先应该运用食疗和改变不良排便习惯的方式治疗便秘在一切努力无效的情况下再服药也不迟 2、用药应从温和的泻药开始如果不见效再选择药力大的药 3、腹泻不应是服药的必然结果如果腹泻就应适量的减药 4、服药应在晚上经过一夜第二天早上就可以顺利排便了 四、什么是唐氏筛查 唐氏综合症又叫做21三体是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中 AFP和 HCG的含量结合孕妇的年龄体重孕周计算的风险值临界值为1/275大于为高危小于则为低危普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750 筛查结果为高危建议做羊水穿刺但即使为高危也不一定就是唐氏儿但为了保险起见还是建议做DS筛查! 唐筛检查是唐氏综合症产前筛选检查的简称目的是通过化验孕妇的血液来判断胎儿患有唐氏症的危险程度如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查 为什么要进行唐氏综合征筛查? 唐氏患儿具有严重的智力障碍生活不能自理并伴有复杂的心血管疾病需要家人的长期照顾会给家庭造成极大的精神及经济负担 什么人容易生“唐氏儿”?   唐氏综合征是一种偶发性疾病所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高 如何做唐氏筛查? 抽取孕妇血清检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)的浓度结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周计算出“唐氏儿”的危险系数这样可以查出80%的唐氏儿 怎样查看化验结果? 目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度并结合孕妇的年龄运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏征胎儿的危险性   甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM化验值越低胎儿患唐氏症的机会越高而绒毛膜促性腺激素越高胎儿患唐氏症的机会越高另外医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性如果化验结果显示危险性低于1/270就表示危险性比较低胎儿出现唐氏症的机会不到1%但如果危险性高于1/270就表示胎儿患病的危险性较高应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查 唐筛检查的准确度是多少? 唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿需要明确的是唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大但不能明确胎儿是否患上唐氏症也就是说抽血化验指数偏高时怀有“唐”宝宝的机会较高但并不代表胎儿一定有问题如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高但不代表她们的胎儿一定有问题另一方面即使化验指数正常也不能保证胎儿肯定不会患病   唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常才可以百分之百的排除唐氏症的可能 必须做唐氏筛查吗?  从怀孕16周开始作为准妈妈来讲在所有的正常孕妇里头我们就有一个非常重要的筛选检查就是唐氏综合症的筛查   唐氏筛查是为了筛查出唐氏综合征患儿唐氏综合征是一种偶发性疾病所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高唐氏患儿具有严重的智力障碍生活不能自理并伴有复杂的心血管疾病需要家人的长期照顾会给家庭造成极大的精神及经济负担   唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿需要明确的是唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大但不能明确胎儿是否患上唐氏症也就是说抽血化验指数偏高时怀有“唐”宝宝的机会较高但并不代表胎儿一定有问题如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高但不代表她们的胎儿一定有问题另一方面即使化验指数正常也不能保证胎儿肯定不会患病 五、怀孕了日常生活用品还能用吗? 我刚刚怀孕可听有的人说护理用品都不能用那我不用皮肤就干了请问到底能用吗?用什么最好呢? ★回答:还是可以用的只是注意不要用洗衣粉、洗洁精 不用过分紧张的洗洁精尽量不要去碰 平时护肤尽量用些基础的护肤品其他的面摸、美白系列、防晒系列尽量不要用没问题的 你实在不放心的话沐浴露、护肤品什么的就用婴儿用品更安全 六、做试管婴儿感冒了怎么办,能吃感冒药吗? 很多患者做试管婴儿期间感冒最关心的是能不能吃感冒药对胎儿会不会有影响我们的回答比较谨慎因为孕妇或者准备怀孕的妇女最好少用药物但是感冒如果很重又会影响试管婴儿 所以我们一般是这样回答的:作试管婴儿感冒后需要治疗有部分治疗感冒的药品是孕妇可以服用的但是患者不要自己随便吃要到医院的内科尤其是呼吸内科找医生在医生的指导下服用 七、怀孕后维生素的补充 现在医院推荐给准孕妇的复合维生素产品主要是这三种:金斯利安、福施福、玛特纳从药房找到了这些药仔细研究了一下里面的成分和剂量还真有不少差别呢! 下面是这三种产品的成分比较: 第一点:叶酸的补充     根据中国营养学会针对孕期人体叶酸的推荐摄入总量为0.6 ug/天最高摄入量为1mg/天;所以补充400 ug/天加上日常饮食的摄入基本可以满足需求如果补充叶酸量过大会掩盖因维生素B12缺乏而引起的巨细胞性贫血掩盖神经系统损害所以根据这一点来说玛特纳片绝对不是营养补充的最佳选择叶酸是一定要补充的但是也要注意每天的摄入量最多不能超过1mg 第二点:重金属元素     根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》迄今为止尚未发现中国老百姓在日常的膳食条件下发生钼、铬、锰、硒缺乏的报道而且我们都知道这几种元素为重金属且不会被人体分解长期服用可能产生蓄毒从而可能引发健康问题(如致癌、肝硬化、痛风等);由于中西方生活饮食习惯的巨大差别碘元素已经从日常的加碘盐中摄取足够不用另外再补了而镁元素会对胃黏膜有刺激作用加重孕期妊娠反应所以拥有强大营销手段的国外的营养品实际情况并不适用中国妈妈 第三点:维生素A 其实对于维生素A我还是比较矛盾的姐妹们也知道一旦我们踏入准妈妈的行列家里人就拿我们当慈禧太后伺候了传统的饭菜中的维生素A基本上已经满足所需如果体内维生素A过多的话还有可能增加新生儿出生缺陷的发生容易导致胚胎吸收、流产、或新生儿畸形的产生那就得不偿失了所以我还是选择了放弃维生素A的补充 八、血β-HCG的意义 怎样确切知道自己是否怀孕是真孕还是假孕是宫外孕还是宫内胎儿发育不良? 在孕早期的时候做B超是不能判断的但现在可以用血HCG来确定血HCG不仅灵敏度髙而且还因为是“量化”的数据故而可以准确的判断 HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素 它是由α和β二聚体的糖蛋白组成 但α-亚单位为垂体前叶激素所共有 β-亚单位是HCG所特异的 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生其主要功能就是刺激黄体有利于雌激素和黄体酮持续分泌以促进子宫蜕膜的形成使胎盘生长成熟现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的在妊娠的前8周增值很快以维持妊娠在大约孕8周以后HCG逐渐下降直到大约20周达到相对稳定 正常参考值: 血HCG的正常值<10μg/L β-HCG的正常值<3.1μg/L 妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大既人同人是不相同的没有可比性只可自身比较 一般非孕妇女血HCG<100IU/L在妊娠最初3个月HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍尿-HCG(HCG半定量法): 非孕妇女 <25IU/L孕40天 >5000IU/L孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高接近血清水平)正常妊娠期间血清HCG水平: 妊娠周数 HCG(IU/L) 0.2-1周 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周 1000-50000 5-6周 10000-100000 6-8周 15000-200000 2-3月 10000-100000 诊断早期妊娠: 一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1 如果超过5就可以考虑受孕可能如果超过10基本可以确定怀孕 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L 多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者 产后9天或人工流产术后25天血清HCG应恢复正常 如不符合这一情况则应考虑有异常可能 宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素) 因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大每天的滴度不断的快速上升每48小上升66%以上 既如果β-HCG每两天增加的量大于66%可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大 对于宫外孕由于输卵管肌层菲薄血供不良HCG分泌量很低每天升值较少48小时上升不到50%(但有一部分人最初的HCG上升正常) 如果用HCG难以确认还可用血孕酮来做辅助性诊断宫外孕患者的血孕酮水平低这是公认的故可作为早期诊断方法之一临界值为63nmol/L. 进一步还可以进行B超检查尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助 妇女受孕后从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高 以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产HCG的增加比率不会变) 比如今天是234如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕 如果连续两次增加速度缓慢表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓 比如今天是10后天是15再2天才17这样的HCG值肯定不正常保胎的成功率极低 如果HCG值持续而明显的下降就算B超测到胎心也最好做清宫手术表明胎儿其实已经脑死亡 很多人为了确定是否怀孕而去做B超 其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的 因有的是时间太短或胚胎流失也可能发育迟缓 既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别 超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清可“怀疑”为宫外孕 还可以进行诊断性刮宫见绒毛则能证实是宫内妊娠 如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应应怀疑为宫外孕 如果HCG增加速度非常快表明有葡萄胎的可能必须紧密监测 当然也有可能是双胞胎 而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高 因LH与HCG的α-肽链组成相同而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有 所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时就会因阳性而造成“假孕”现象 此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别 另外:β-HCG升高还有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎葡萄胎、或某些疾病或肿瘤 如在内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高 近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高 因此在肿瘤科将HCG看作是癌标志物之一 但必需结合临床情况及其它检查结果通过综合分析才能正确判断 九、移植后试管婴儿注意事项(摘录、汇总) 取卵前:开始进入周期打针开始有朋友就介绍多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好所以列举出我们比较好买到的一些蛋白质高的食物供大家参考:牛奶黄豆鱼、虾蛋类牛、羊、猪、狗肉(我取卵前每天早上都喝奶吃鸡蛋晚上会交替吃虾和鲈鱼因为都是我喜欢吃的哈哈!)    取卵后:为了防止腹水多引用牛奶橙汁(最好是纯橙汁)西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右)吃易消化的食品汤面粥素馅包子等防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害    移植后:移植后也是需要吃蛋白质高易消化食物为主很多新鲜胚胎移植后会腹水如果发现腹水胸水多喝鱼汤冬瓜汤西瓜汁橙汁牛奶鸡蛋都是利尿增加蛋白质的好东西!吃易消化的这时候更为重要宝宝在肚子里大便干燥肯定会腹部收缩用力这样不利于胚胎着床   3每天泡脚这个方法在别的论坛也有JM贴过贴子方法是水温大约41-42度水要没过小腿 时间大约30分钟泡到出汗为止直到移植前一晚我和她们不同的是月经期也在泡     4每天都喝红枣水4-5粒    5移植前一个月开始喝孕妇奶粉    6一定要间隔三个月以上再做第二次    7移植后:    1)从到家以后开始卧床休息48小时除了用洗手间可以平卧侧卧也可以趴着睡但是不要起床可以斜*在床上但是角度必须小于45度(我移植后6个半小时下地上的洗手间这之前是用的病人用的小便盆我在医院住了一天回家后基本卧床了一星期)     2)48小时内不要洗澡(因为天不热我大约一个星期后洗的澡)    3)移植后要避免用力气的运动慢跑或者骑自行车都不行但是慢慢走是有益健康和安全的    4)不要拿任何重的东西(不超过1/2-gallon)直到怀孕测试我算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量    5)起床的时候不要一下坐起来先侧身用手撑着床慢慢起来    7我要讲讲移植后不能吃的对怀孕期的前三个月也有效    不能补;活血化瘀的食物不能吃;有祛湿排毒功能的食物不能吃:如补药藕麻油西洋菜黑木耳桂圆薏米    9在打黄体酮后可以先敷一层生土豆片再放热水袋热敷我有一次敷的热水袋温度有点高使皮肤有点轻微烫伤护土就教我用土豆片敷说是可以帮助皮肤吸收针剂因为现在这个季节直接敷土豆片有点凉所以我就再在上面加热水袋没想到效果特别好但是一定注意不能打完针后马上敷要等针眼闭合了才不会造成感染    10移植后3天内不要上下楼梯和我同一天移植的病友可能是这个原因没有成功    11一定要保持平和的情绪不要着急不要生气现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大人在着急和精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因    12移植前可以吃些滋肾育胎的中药象滋肾育胎丸我吃了几付    取卵后:24小时内不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药(这里取卵后医生会开2 小瓶药给你)   移植后:   1)从到家以后开始卧床休息48小时除了用洗手间可以平卧侧卧也可以趴着睡但是不要起床可以斜*在床上但是角度必须小于45度   2)48小时内不要洗澡   3)可以吃任何你想吃的东西(不能喝酒抽烟不能使用任何不是医生开给你的药物)   4)移植后要避免用力气的运动慢跑或者骑自行车都不行但是慢慢走是有益健康和安全的   5)不要拿任何重的东西(不超过1/2-gallon)直到怀孕测试我算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量   还有一点注意事项上没写但是护士告诉我要记住起床的时候不要一下坐起来先侧身用手撑着床慢慢起来   2:  月经干净后泡脚水要没过小腿 30分钟直到移植前一晚高温期没有泡脚我觉得这招肯定对身体有帮助因为加速了全身血液循环   月经干净后早晚吃阿胶养血直到移植前还吃了一些中成药这里不再细说因为各人情况不同不能乱说移植后就停了   每天喝豆浆和牛奶   移植后吃西柚每天一个   移植后的48小时尽量多躺我还尽量保持平躺起身时先侧身用手支撑身体再起来以后就没管什么姿势爱怎么睡怎么睡移植后48小时没洗澡以后也是一改每日洗澡洗头的习惯隔天进行或间隔更长但用水是一定要的  不吃麻油这是从台湾网站上看来的  每天吃一顿长江豆可炒也可煮熟后凉拌克制吃辣吃豆对我非常有用保持大便通畅也吃过牛奶蜂蜜有文章说儿童吃了可以治贫血   不能吃的水果及食物(寒凉的食物)如下:   水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、蕃茄、火龙果、柚子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑椹、山竹、木瓜   芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、莲藕....等可退火的食物都不可吃  以下三种会破坏内膜的食物也不能吃   苹果、柠檬、蕃茄   可以吃的水果及食物   葡萄、樱桃、水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼、荔枝、板粟   山药、黄豆、波菜、牛奶、鸡蛋、鱼 1.饮食 可以吃任何你想吃的东西尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品建议每天吃一个西柚 不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁这些对胚胎不利 2.休息:移植后的48小时尽量多躺还要尽量保持平躺不要在床上大力翻身或大力起床起身时先侧身用手支撑身体再起来48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度)少看电视或不看电视少上网 可以看一些消磨时间注意不要是引起情绪激动的书以后尽量多休息3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动5天后可以从事小幅度的室外活动尤其上班不能劳累最好能够不上班直至检测到已经怀孕 平时保持作息规律不要熬夜睡眠要充分最初5天内打针最好叫人上门打 3.运动: 移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰不要掂倪尖不要举高手不能蹲下来不能提重物不能快步走不能慢跑不能骑自行车可以慢慢走 4.洗澡: 移植后48小时不洗澡以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长但用水是一定要的 5.保持健康:不能生病注意天气变化适当添减衣服 6.心情:保持心情愉快不能做到这一点起码也要保持心情平静、放松不要多想结果、患得患失 7.社交:尽量不要参加社交活动避免到人流集中和空气污染严重的环境避免被别人或车流惊吓 8.大便:不要拉肚子或便秘尤其是便秘一定要保持大便通畅如果有便秘?F象不要硬解大便等到有便意时再解总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅介绍几种适宜的保持大便通畅的方法:(1)每天吃一顿长江豆可炒也可煮熟后凉拌(2)吃豆子对有的人非常有用可保持大便通畅(3)吃牛奶和蜂蜜(4)早晚各一杯水对有的人防便秘效果也不邋(5)不要吃辣不要用药物通便 9.不要有性行为避免与丈夫的亲密举止杜绝任何可能引起子宫收缩的行为 10.出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血等现象要及时联系医生 取卵后 2 天您需空腹到治疗室抽血查激素水平正常进早餐后在病房等待手术室护士会通知您是否移植 ( 一般取卵后 2 ~ 3 天移植 ) 移植前是否排尿.应到手术室询问医生后决定所谓胚胎移植就是用一根细软管将胚胎移植进子宫腔这个步骤一般是无疼痛的不要过分紧张因为精神过度紧张可能会引起子宫收缩从而影响助孕结果所以在胚胎移植时尽可能放松需要注意的是:在移植日男方须陪伴妻子安慰妻子同时须签署有关知情同意书   每个周期可移植 2 ~ 3 个胚胎剩余的发育良好的胚胎可以冷冻保存质量太差的胚胎将被放弃胚胎移植后原位卧床休息 15 ~ 30 分钟由手术室护士将您送到病房或观察室休息移植后卧床一般不超过 l 小时回病房后护士给你详细交待移植后的注意事项并根据医嘱给您做黄体支持治疗即移植当日起每日肌注黄体酮并根据具体情况加用 HGG 等药物期间不能擅自停用黄体酮因为治疗中有些药物影响黄体生成及功能所以必须按时足量使用否则将严重影响胚胎着床和生长发育甚至造成早早期流产   女方在这段时期内应该避免重体力劳动避免剧烈运动但无须完全卧床否则会加重思想顾虑.反而引起精神紧张对胚胎者床不利可以继续正常生活或工作禁止性生活饮食方面应进高蛋白、高维生素易消化的食物 ( 如鱼、肉、虾、水果、蔬菜等 ) 避免腹泻个别情况出现胃肠道不适(如恶心、呕吐)、腹胀、尿少及呼吸困难等症状或阴道少量流血、下腹疼痛时应及时来院复查以免延误治疗 十、移植后千万不要一直卧床 很多患者问移植后是否要一直卧床休息一直躺着 我们的建议是不要一直躺着要适当的活动而且很多患者照样工作农村的照样下地干活 理由有以下几点: 1、没必要躺着是否成功与是否一直躺着无关胚胎植入子宫后胎儿与母体之间结合如果成功了很快就结合的非常严密不会因为你的活动而脱落 2、躺着危害巨大整天躺着时间长了身体素质会下降反而不利于妊娠躺2-3天血压和骨骼的钙质就会发生改变何况更长时间 3、躺着容易造成血栓这一点很危险夏天出汗多身体血液浓缩处于高凝状态如果一直躺着血液部分凝固会造成血栓危及生命 4、不躺着照样怀孕很多患者的经验证明正常的工作活动照样会成功一直躺着的患者也很多不成功的 十一、关于保胎治疗的注意事项 对于想要孩子的夫妇来说如何将得之不易的受孕机会给抓住这就是保胎的来由如果阴道流血不多下腹部疼痛程度不重及时进行安胎治疗仍有希望继续妊娠达到足月分娩称为先兆流产治疗流产除了注意休息、服药之外适当的药膳调理可起到良好的辅助治疗作用    保胎的条件    保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在尿妊娠试验阳性血绒毛膜促性腺激素阳性患者症状好转或消失如腹疼减轻阴道流血减少或停止早期B超检查有胎芽发育及胎心反射子宫随妊娠月份增大妊娠12周后可观察到胎动羊水平面随妊娠月份增大并要多次连续检查后确定胎儿存活 保胎的方法 1 一般疗法 卧床休息禁止性生活减少不必要的阴道检查 2 精神疗法 对患者给予精神鼓励使其情绪稳定增强信心 3 药物保胎 遵医嘱进行服药 4〉食疗      正常饮食平时的饮食习惯加一些高蛋白高维生素的食物如鸡蛋各种汤类动物肝脏鱼肉豆类绿叶蔬菜以及黑木耳等各种正常季节的水果避免因饮食造成的便秘腹泻  保胎时需注意的问题 不能勉强保胎特别是盼子心切的夫妇要认真听取医生的意见不可盲目保胎以免造成稽留流产、感染造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕或因稽留时间过长发生凝血功能障碍导致DIC危及生命  实践证明只要正确掌握保胎的指征与方法就能获取保胎的成功 十二、试管婴儿过程中的饮食起居 整个IVF过程都为门诊治疗通常无大的不适针剂的作用可能会产生乳房和下腹胀粘性白带增多困倦、恶心等轻微不适 取卵时有轻微疼痛取卵后注意静卧勿做剧烈活动 三天后移植胚胎术前勿饮大量的水以免放置胚胎后频繁的起床排尿 移植后不要剧烈活动应多休息但无须绝对卧床休息患者能否上班应根据自己的身体情况和工作性质决定每天可进行短时间的轻松的户外活动可洗头冲凉于移植后第14天验尿 大部分患者会没有特殊感觉个别卵多者会感觉下腹胀、恶心、胃痛甚至呼吸困难、咳嗽如严重须回院诊治 整个IVF治疗过程可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物不需特别进补胚胎移植后几天内有的患者会出现腹胀恶心食欲很差这时应按"少吃多餐"原则可适当多吃梢咸的事物总之要保证每天的营养供给不能严重减少食物的摄入量但不要服用其他药物或凉茶如确需使用其他药物最好先咨询医生的意见 十三、孕期保健、产前检查及孕期管理 孕期监护的目的:孕妇各系统因胎儿生长发育出现一系列相适应的变化这些变化一旦超越生理范畴或孕妇患病不能适应妊娠的变化则孕妇和胎儿均可出现病理情况成为高危妊娠通过对孕妇和胎儿的孕期监护和保健能够及早发现并治疗并发症及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常等结合孕妇及胎儿具体内容确定分娩方式   孕期监护的方法:孕期监护包括对孕妇的定期产前检查和对胎儿监护以及胎儿、胎盘成熟度监测以预防为主、是及早发现高危妊娠保障孕妇及胎儿健康安全分娩的必要措施此外还应对孕妇于妊娠期间出现的一些症状予以及时处理并进行卫生指导使孕妇正确认识妊娠和分娩消除不必要的顾虑增强体质预防妊娠合并症的发生孕妇监护:孕妇监护主要通过定期产前检查实现    产前检查的时间及内容:产前检查应从确诊早孕时开始并按月定期检查包括:(1)询问年龄、职业、月经及既往孕产史、预产期推算、本次妊娠过程、家族史、妊娠期特殊情况等(2)对孕产妇进行全身检查、早孕产科双合诊检查了解软产道及生殖器官有无异常、产前检查了解孕妇及胎儿情况(3)基础血压测定、孕期血压、体重、胎儿生长情况监测(4)B超、心电图、血常规、尿蛋白、尿糖、肝肾功能的检测等(5)有遗传病家族史或异常分娩史者应行产前诊断经上述检查未发现异常或有异常且能耐受妊娠者应于妊娠20周起每月产前检查一次于妊娠20-36周期间每4周检查一次自妊娠36周起每周检查一次即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查9次凡高危孕妇应酌情增加产前检查次数以确保孕妇及胎儿的安全   国家对孕妇的管理:(1)实行孕产妇系统保健的三级管理一级机构对全体孕产妇负责定期检查发现高危孕妇及胎儿及时转诊(2)使用孕产妇保健手册进行孕产期全过程监管加强管理确保孕产妇安全(3)对高危妊娠的筛查、监护和管理及时会诊、转诊选择最有利的分娩方式如有妊娠禁忌症者经会诊后及时终止妊娠    妊娠期常见症状:(1)消化系统症状(2)贫血:贫血者需去医院查原因必要时可口服铁剂(3)腰背痛:查原因并按病因治疗(4)下肢及外阴静脉曲张:晚间睡觉时可垫高下肢利于静脉回流(5)下肢肌肉痉挛:常为缺钙的表现可补充钙剂治疗(6)下肢浮肿:轻度浮肿休息后可缓解若浮肿严重需去医院查浮肿原因(7)痔:多吃蔬菜纠正便秘(8)便秘(9)仰卧位低血压:睡觉时以侧卧位为宜 十四、做试管婴儿怀孕后阴道流血怎么办? 临床上经常遇到患者好不容易做试管婴儿怀孕了但是刚查出来没几天阴道开始流血少则咖啡色分泌物多则似月经量大家最关心的是:该怎么办?是不是流产了?能不能保住? 面对这些问题我们其实没有办法回答这是因为: 1、查出怀孕后阴道流血这是先兆流产意思是有流产的迹象但是还没有彻底流产那么既然有了流产迹象就说明不好可是我们还有保胎措施(打黄体酮)而且先兆流产并不等于一定流产我们很多孕妇还是保胎成功的重点是:阴道流血是先兆流产而先兆流产的结果不一定都是彻底流产还有希望 2、既然有流产的倾向我们对结局的预测就出现两个:一种就是保胎失败流产;另一种成功继续妊娠 而这两种结局对于每个孕妇都有可能但是大家首先想到的是失败从而影响心情导致不利于保胎 所以希望大家顺其自然尽量向好的方向努力 3、该怎么办?继续用药继续保胎听医生安排放松心情注意饮食和休息……这些大家都知道除此之外也没有更好的办法记得有位患者流血后提前回来检查当时她十分紧张但是B超检查正常后来继续保胎改善饮食和休息最后流血逐渐减少最后还是保胎成功了总之流血不等于流产流血也没必要紧张紧张只会使结果更早 十五、移植后阴道掉出东西怎么办? 最近有几个患者咨询:移植后不几天阴道掉出一些东西有的似白带有的像胶冻有的还看到圆球形的东西大家很紧张是不是胚胎掉下来了!? 首先胚胎很小在显微镜下才能看到所以看到的像胚胎的东西应该不是胚胎至于掉下的东西是什么因为没有看到没有检查我们不好回答但是怀孕后阴道分泌物也会增多所以不能一味的担心胚胎掉下来 最好还是继续用药按时来诊检查是否怀孕 另外自己用试纸测怀孕如果是阴性千万别轻易放弃因为经常有测的不准的情况一定要来诊验血 十六、移植后腹胀怎么办?卵巢过度刺激综合症的预防和治疗 有些患者在取卵后或者移植后10天左右会出现腹胀、胸闷、尿量减少等症状经过检查才知道是卵巢过度刺激综合症这是试管婴儿的并发症之一也是比较危险和严重的一种并发症 本病主要见于不孕患者应用促排卵药物后其他情况也可见于多服妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌患者由于大量促性腺激素的刺激卵巢体积增大间质水肿同时出现多个发育的卵泡、黄体囊肿由于卵巢血管通透性增加液体可由卵巢血管渗透到腹腔患者可表现为下腹部轻度压痛腹胀满伴有恶心、呕吐严重者可出现腹水、胸水甚至发生血液浓缩、血栓形成、水电解质紊乱等症状有时因大的卵泡破裂而造成内出血引起急腹症休克患者血中雌激素水平明显升高 在应用促性腺激素类促排卵药物进行诱导排卵时应警惕此症的发生患者一旦发生相应的不适或异常应立即去医院诊治以免延误病情. 1、卵巢过度刺激综合症的表现: 恶心、呕吐、腹部不适、胸腹水、体重增加、卵巢增大、少尿、水电解质失衡、肾衰、血栓形成等常见症状是腹胀、胸闷、恶心、尿少 2、卵巢过度刺激综合症的预防: A、如果试管婴儿过程中取卵后激素水平和B超结果提示有可能过激医生会建议患者放弃移植择期移植冻胚同时不移植的患者停用黄体酮 B、有过激倾向者要高蛋白饮食:多吃豆类、豆浆、牛奶等建议适量的多喝水注意休息和饮食 C、按医生的医嘱服用阿司匹林和强的松不能擅自服用先咨询医生 D、按医生医嘱注射白蛋白不能擅自服用先咨询医生 E、注意腹胀、恶心、尿量减少时及时就诊及时治疗 3、卵巢过度刺激综合症的治疗: 治疗方法同上主要是要放松心情注意预防一旦发生卵巢过度刺激要及时就诊本病是一个比较漫长的病一般10到20天恢复病情由轻到重逐渐慢慢恢复所以患者不要急躁按医生的医嘱治疗 十七、黄体酮用药指南 黄体酮(肌肉注射) 该药物需要每天按时臀部注射 一般保胎用到怀孕 70-80 天左右就可以开始逐渐减量停药了药物是油剂推注时要缓慢用力药物是天然黄体酮(孕酮)制剂对母婴没有影响注射的局部皮肤有时会瘙痒和肿胀可以局部热敷减轻症状如果无法接受注射用药而胃肠道功能良好可以改用口服黄体酮片剂孕酮不需要冷藏 注意在没有医生的建议之前请不要停用黄体酮 十八、关于卵巢过度刺激的相关介绍 什么是卵巢过度刺激?接受超促排卵的患者均有可能发生卵巢过度刺激综合征其临床表现主要在于:食欲下降、饮食欠佳、恶心、呕吐、胸闷憋气甚至呼吸困难、头痛头晕、下腹坠胀或胀痛、小便量减少、体重增加等卵巢过度刺激综合征的发生是一个逐渐的过程不同个体有不同的轻重急缓表现比如有的患者缓慢发生而有的则可能在数天内急剧发生并有严重表现如不能得到及时发现和有效处理后果严重甚至可危及生命 1、存在发生可能性用药物超促排卵存在着个体反应的差异性而这种差异性在用药前是不可以准确预计的因此每个接受超促排卵的患者均有发生卵巢过度刺激综合征的可能性其发生通常在用药结束后的两周以内症状的出现通常是先有食欲下降、饮食欠佳、腹胀、恶心、呕吐等继而出现精神萎靡、乏力、体重增加、小便量减少甚至少尿无尿、胸闷憋气甚至呼吸困难、头痛头晕甚至意识不清等 2、身体动作应轻柔缓慢超促排卵引起卵巢体积增大即便在取卵后卵巢体积仍较大在躯体运动的力学作用下较大体积的卵巢更有可能发生扭转、破裂而引发以急性腹痛为主要表现的急腹症因此要注意避免重体力劳动和躯体剧烈活动在进行转身、起坐、翻身、蹲起等动作时应一改以往的动作习惯即应使上述动作缓慢进行避免过度用力和急剧体位变化以防止卵巢扭转、破裂 3、自行观测体重尿量变化卵巢过度刺激综合征发生时特别是进展快、程度重的过度刺激常伴有大量腹水形成而致体重急剧增加例如24小时体重增加可达1kg以上因此在症状发生时应在家自测体重方法是在相同的时间逐日观察体重变化并加以记录当连续2日体重增加达1kg以上时应与主诊医生联系尿量的变化通常是过度刺激征进展和程度的重要观察指标患者应自行观察尿量的变化情况方法是尿量的计量时间以24小时为单位(如早8点至次日早8点)可选用某种大小的一次性纸杯事先标定好其容量将每次的排尿收集并倒入该纸杯加以计量如发现24小时尿量少于600ml特别是连续2日少于该数值应及时与主诊医生联系 4、症状重时可能取消移植有时卵巢过度刺激综合征发生早、症状重、变化快主诊医生可能会根据自己的经验而采取暂不进行胚胎移植的处理以利于对卵巢过度刺激综合征的治疗相反如不采取这种处理将会加重卵巢过度刺激综合征的程度同时过度刺激综合征相应的治疗措施也危害移植的胚胎发育暂不移植可将胚胎冷冻保存等待合适的时间再行移植 5、症状发生时应及时联系当出现食欲下降、饮食欠佳、腹胀、恶心、呕吐等症状时应及时与主诊医生或中心主任取得联系告知病情以便得到及时诊治当出现精神萎靡、乏力、体重增加、小便量减少甚至少尿无尿、胸闷憋气甚至呼吸困难、头痛头晕甚至意识不清等症状时应住院救治请特别注意与主诊医生联系应及时不应向非专科专业医生咨询或诊治 十九、做试管婴儿的饮食建议 取完卵要休息4个小时左右,会出现腹痛、腹胀的情况,属于正常。我不停的喝豆浆、牛奶、水,因为要多排尿,防止取卵后出现腹水的情况。腹水如果严重的话,医生甚至会建议暂时不要移植胚胎。所以姐妹们取卵后一定要多喝水,多排尿。最好这个时候老公要陪在身边照顾。  在饮食方面,我狠狠的吃虾、鱼、鸡鸭鹅,肉,因为要大补蛋白质,肉类、牛奶等都是高蛋白的食物,不管是不是喜欢,都要多吃。另外,我取卵后,我每天喝5杯安利的蛋白粉,呵呵,不停的上厕所。 饮食:整个治疗过程可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物,不需特别进补,胚胎移植后几天内,有的姐妹会出现腹胀,恶心,食欲很差,这时应按“少吃多餐”原则,可适当多吃稍咸的食物,总之要保证每天的营养供给,不能严重减少食物的摄人量。但不要服用其他药物,如确需使用其他药物最好先咨询试管婴儿医生的意见。错误的观点:移植后要大补! 菜式建议:水蛋拌肉沫、鸡鸭鱼肉、菠菜、牛奶、黄豆(豆浆)、鱼、虾、蛋类、牛肉、猪肉等等,杜绝辛辣等刺激性食物     水果:西柚(孕妇最好的水果、富含叶酸,每天一个)     其他:益力多(通大便)     我在用额外的几项:安利蛋白粉,每天喝2-3杯(找人香港代购)、奶酪(超市买的,美国进口的蓝多湖陈年车打奶酪,外型跟肥皂一模一样。)贵,不过为了宝宝,再贵也顶住!两样都是补充蛋白的。  【忌讳】     1、不能补:活血化瘀的食物不能吃,有祛湿排毒功能的食物不能吃,如:补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶     2、不能吃的水果和食物(寒凉的食物)如:水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃     3、破坏子宫内膜的食物也不能吃:柠檬、番茄 二十、宫外孕的一些常识和预防建议 简单理解     有一个比喻很贴切,宫外孕就是宝宝在妈妈的子宫迷路了。宝宝在错误的地方安家,有可能在输卵管,也有可能在卵巢、腹腔、宫颈等,这就是所谓宫外孕。 医学正解 凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。 症状 输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。 停经 除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。 腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。 阴道出血 胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。 病因 (1)慢性输卵管炎炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。 (2)输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。 (3) 盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。 (4)受精卵外游孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。 防止宫外孕的一些个人建议     目前医学上还没有防止宫外孕的成熟方法,但是以下建议可以供各位姐妹参考: (1)如果你有上述病因中的其中一种,建议先去治疗后再试孕或者胚胎移植; (2)怀孕后尽量多休息,避免剧烈运动和长时间劳动,条件允许的话,在家休息; (3)及早发现,一般在怀孕6周后(也就是移植后的一个月),要去医院做一次B超检查,确定是否宫外。如果中途出现出血、严重腹痛(类似痛经)、晕厥甚至休克,就一定要及早去医院检查。 治疗 对于腹腔内出血较多,甚至休克的患者,原则上采取输液、输血,纠正贫血或抗休克的同时,必须立即急诊剖
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