青少年心理疾病与其性别、性格、家庭等因素的关系

2834 中国临床康复第8眷第陌期2004．05．25出版 一—鲤竺!地!型尘堕型墅!堡堡唑!·塑!型!竺坠!竺．!! ·临床研究· 青少年心理疾病与其性别、性格、家庭等因素的关系 孙晓敏，马欢 孙晓敏，中国医科大学心理卫生医院，辽宁省沈阳市 ll003l 马5c9c，中国医科大学医学心理学教研室，辽宁省沈阳市】1003l 孙晓敏，女，1965年生，辽宁沈阳市人，汉族，1987年毕业于辽宁中医学 院，副主任医师，主要从事精神疾病流行病学调查，精神心理疾病的诊 断及治疗。www．cnlu．edu．cn 电话：+86．24_86858895 中圈分类号：R18l文献标识码：A文章编号：167l一5926(2004)15—2834一02 收稿日期：2003一12—22修回日期：2004—01—20(09／NI．) Am田sis研presentst口le可psychokgicnldise骷es访ndokscems Xiao—MinSun，HuanMa Xia0一MinSun，MentalHealthHospital．ChinaMedicalUniversity，Shenyang ¨0031．LiaoningProvince．China HuanMo， DepartmenttlfMedicalPsycholo盯，ChinaMedicalUniversitv， Shcnyangll003I，LiaoningProvince．China XiaO—MinSun，Female．HanNationalitv，Bominl965inShenyangCity， LiaollingProvin(，e，Chin8，GraduatedfIumLiaoningUniversit．Ir“1'aditional Chine8eMedicinein1987，Associatephvsician．Researchdirection：epi一 ‘lPmi0109icalstudyf，f psychologicaldiseases，diagnosisandtreatmentof psv(，Ilolo画raldiseases．http：／／www．Pmu．eml_cn TtjleDhone：+86。24—86858895 Received：2003一12—22Ac雌pted：20()4—01—20 Absn翟ct A【M：Toanalyzethepresentstateofpsychologicaldiseaseinteenagers，and tofin(1outtheHiologicaI凡ctorsandputforwardcoorespondingmeasures． METHoDS：Dataof583hosp“alizedpatients(219males，364females) agedfIDmllto18(318caseswerell—14vearsold，265were15—18 vtjarsold)flumMentalHeallhHospitalofChinaMedicalUniversitvduring 1992to2003，accordin只wiIlllhediaRnosticstandardofCCMD．2．R．were c11llectedfbrstatisticalanaIvsis． RESULTS：q)PsychoIogicaldiseasesth8twerecaughteasilybyteen89ers werescllizophrenia(41．3％)，othermentaldisorders(10．O％)，p8ychogenic menIaldis(’rder(9．3％)，depressiveneurosis(7．2％)andcompulsiveneu眇 sis(5．5％)．(塑Therewa8a risingtendencvoftheca8enunlberofadoles- centpsychologicaldiseaseswithye盯s：4case8(O．7％)during1992一1993， and104ca8es(18％)during2002—2003．⑧Mostoftheetiologicalfactors werepsychostKialfacIors．1twasm8nifestedasbein只difhculttoadaptoneself t‘1thedevelopmentofsocietv(132case8)．t00muchstudytask(9lcases)， emotionandfanlilvaccidents(83cases)． CONCLUSIoN：The计isanincreasingtendenrvoftheincidenceofpsv． chologicaldiseasesinleen89ers．Comparedwithp8ychologicalandsocial fa‘’“lrs，geneticfaPtorisn()IongerthemainetioIogicalfactors，so印pmpriate nleasuresshouldbeIakentopreventit． SunXM． MoHA几ofySlsofpresenfsfofeofpsycho}og}cafdfseosesin adofes— cenlsz^m‘F冀Ⅲ}“小1^I加’wKⅡ，I舒l2004，8【15}：2834—5(chln8) 引＼晓敏，马欢 青少年心理疾病与其性别、性格、家庭等因素的关系⋯ 中国临 床康复，2004，8115l：2834一s hItp：／／www。gl(’kf‘’onI／2004IllI／04一152y／2834pdf 摘要 目的：青少年心理疾病现状，寻找主要的致病因素并提出相应对 策。、 方法：收集中国医科大学心理卫生医院1992一lO／2003一10年龄1l～ 18岁的青少年住院患者病例583份进行统计分析，其中年龄11一14岁 318人，15～18岁265人；男性219饲，女性364例，诊断标准符合中国 精神疾病分类与诊断标准第2版修订版。 结果：①青少年易患的心理疾病是：精神分裂症占43．1％、其他精神病 性障碍占I()O％、心因性精神障碍占9．3％、抑郁性神经症占7．2％、强 迫性神经症占5．s％。、②青少年心理疾病发病例数呈逐年上升的趋势， 1992／1993住院4例，占总数0．7％，2002／2003住院104例．占18％。 ③致病因素多为心理社会因紊，表现为难以适应环境变化132例、学习 任务过于繁重9l例、感情与家庭变故83例。 结论：青少年心理疾病发病例数呈逐年上升的趋势，与心理、社会因素 相比，遗传因素已不是青少年心理疾病的主要致病因素，应采取相应措 施进行预防。 主题词：心理生理性障碍；青少年；数据收集；相互影响分析 O引言 青少年处于一生中身心发展最为迅速的时期，由于 身心发展的内在矛盾和不稳定性，加之缺乏对外部压力 适当的调适方法，往往会产生各种各样的心理问题；导致 学习障碍、情感障碍、人格障碍、适应困难，影响其心理健 康，阻碍他们健康成长⋯。本文通过分析青少年心理疾病 现状，来寻找主要的致病因素，旨在为青少年心理疾病的 预防提供有关资料。 1对象和方法 ：非随机非对照回顾性研究。 地点和对象：资料来源于中国医科大学心理卫生医 院1992—10／2003一lO，年龄在11～18岁的住院病例583 份，进行统计。其中年龄11～14岁318例，15～18岁265 例。男219例，女364例。诊断标准符合中国精神疾病分 类与诊断标准第2版。 参与者：研究设计资料收集及数据分析者均为作 者。 方法：设计调查表，以年为单位，依次填写调查表，如 遇再住院病历或内容不全者舍弃，共调查了性别、年龄、 出院诊断、病因、家族吏、父母养育方式、性格、个人史等 主要内容。 主要结局观察指标：青少年心理疾病发病情况、发病 诱因、性别构成比及影响心理疾病发病的家庭因素。 统计学分析：由作者将调查表所有资料输入计算 机。在sAs软件下进行资料描述和统计分析。 2结果 2．1青少年心理疾病分布见表1。 表1 青少年各种心理疾病发痛情况 疾病名称 n构成比(％)疾病名称 n 构成比(％) 精神分裂症 25l 43．1 恐怖性神经症 lo 43．1 其他精神病性障碍 58 9．9 神经性厌食症 6 9 9 心因性精神障碍 54 9．3 发育所致精神障碍 6 9．3 抑郁性神经症 42 7．2 品行障碍 5 7．2 强迫性神经症 32 5．5 躯体形式障碍 2 5．5 情感性精神障碍 30 5．1 疑病性神经症 2 5．1 焦虑性神经症 25 4．3 抽动障碍 l 4．3 癔症 23 4．O 文化相关精神障碍 1 4．O 器质性精神障碍 11 1．9 其他 24 1．9 从表1可以看出青少年易患的心理疾病主要为：精 神分裂症、其他精神病性障碍、心因性精神障碍、抑郁性 神经症、强迫性神经症。 2．2 青少年心理疾病发病逐年变化趋势 见表2。 表2中的结果显示青少年住院患者有呈逐年增加的 趋势。 万方数据 ISSN167l一5926(：N2l—147()／R ”⋯唧“¨⋯堆j38删拊眇⋯m 副坚墼，专．重尘堡蝗塑璺塑螳塑!塞壁蔓旦墅茎墨 表2 青少年心理疾病发病逐年变化情况 年份 n构成比(％)|J 年份——i—币而豇丽 2．3青少年心理疾病诱因分布本次调查显示，青少年 期发生心理疾病的主要诱因依次为难以适应环境变化的 132例，占总数的22．6％；学习任务过于繁重的9l例，占 总数的15．6％；感情与家庭变故的83例，占总数的 14．2％；父母不当的教养方式28例，占总数的4．8％；早 恋20例，占总数的3．4％；其他52例，诱因不清177例， 分别占总数的8．9％和30．4％。其中感情与家庭变故主 要表现为亲人故去、父母离异。环境适应困难主要表现为 学习环境变化导致学习成绩下降；不能接受老师批评，与 老师关系紧张；难以结交新朋友。父母教养方式不当指管 教方式苛刻、溺爱、或过分保护。 2．4青少年患者性别及性格构成调查的583例中，男 性219例，占37．6％；女性364例，占62．4％；女性明显高 于同年龄组的男性。性格内向者385例，占66．O％：外向者 74例，占12．7％；居中者124例，占21．3％；性格内向者发 病明显高于外向及居中性格者。可见青少年时期女性及性 格内向者易患心理疾病。 2．5 患者的父母教养方式的情况 一般教养方式236 例，占40．5％；不正当教养方式33l例，占56．8％；有分 离史16例占2．7％。提示，不正当的父母教养方式对青 少年心理健康有很大的影响。 2．6青少年心理疾病患者家庭状况及家族史状况丧 父、艇母、父母离异的患者为18例，占总数的3．1％。有家 族史的患者为64例，占总数的11．o％，提示，遗传因素已 不是青少年心理疾病的主要致病因素。 3讨论 青少年心理疾病发病呈逐年上升的趋势”1。与社会 的发展进步，以及人们从生物医学标准转变到生物一心 理一社会的医学标准来看待健康有关。国外有学者认为 心理健康，是成长的痛苦。也有学者调查显示，青少年心 理健康机构的需求正在增加，当今的孩子，随着要求和压 力的增加，对这种机构的需求也会不断增加。许多心理健 康机构正在改变其传统治疗原则、措施以及组织结构。在 国外已实施的学校心理健康扩展包括为学生提供综 合的心理健康服务，包括评估、干预、预防和咨询。也有研 究显示，心理健康工作者对早期心理问题的识别和处理 技术还是欠缺的。在国内，由于心理学起步较晚，心理健 康机构的缺乏以及疾病早期不能识别的问题可能更为严 重l。⋯。 心理疾病的致病因素以心理、社会因素为主，遗传已 不是青少年心理疾病的主要致病因素。本次调查显示，难 2835 以适应环境的变化是青少年心理疾病最常见的诱因，此 外，感情与家庭变故、学习任务过于繁重以及早恋等也较 多见。考虑可能与独生子女政策的实行，孩子们或担负父 母过高期望，承受着过高的压力；或受到长辈的过分溺 爱，缺乏耐受挫折、克服困难的能力；或成长过程中，缺乏 同龄人的交往，难以适应环境的变化有关。同时，青少年 时期，也是人生中的一个特殊阶段。生理发育处于高峰， 心理发育相对缓慢，身心发展的不平衡，容易使青少年出 现心理上有成人感与幼稚性的矛盾。而引发心理冲突， 发生心理疾病。因此，需要学校开设心理教育课程，提高 学生的心理素质，健全他们的人格。也需要学校老师及家 长能给与他们成人式的信任与尊重。同时在有突发事件 发生时要留心孩子的情绪变化，多给予关心并对其进行 开导。青少年时期，由于人格发展的不完善，缺乏克服困 难、承受压力的意志力，这就需要老师和家长给孩子设定 合理的学习目标及适当的学习任务，减轻他们的心理负 担。同时对已进入青春期的中学生要进行适当的性心理 健康教育。 本次调查显示，性别、性格以及父母的养育方式对心 理疾病的发生有影响。提醒家长及老师对女孩、性格内向 者多给予关注，交流时注意方式方法，建议社区开展家庭 心理健康教育，向家长们宣传教育子女时的一些注意事 项。 本次调查显示，青少年所患心理疾病中，发病最多的 是精神分裂症，约占总数的43．1％。其次心因性精神障 碍及抑郁症等。在病史中，住院前多有较长的前驱期，出 现异常行为，但未引起足够重视。为避免类似情况的发 生，建议社会媒体应广泛宣传心理健康知识，对高发人群 进行干预，做到早预防、早发现、早治疗。国内有专家研究 发现，综合式家庭心理干预对精神分裂症恢复期具有良 好的效果阳，。加强社会支持和中西医结合健康教育可以 有效干预抑郁症复发¨⋯。 结论：青少年心理疾病发病例数呈逐年上升的趋势， 与心理、社会因素相比，遗传因素已不是青少年心理疾病 的主要致病因素，应采取相应措施进行预防。 4参考文献 l 蒋传发，陈巨华，曾喜童．中学生心理健康教育的实验研究【J】中国临床 心理学杂志．200l，9(1)：38—9 2 管新丽．孙丽娟，李曙亮．青少年强迫症患者的人格特征【J】中国临床康 复，2003．7(9)：1450 3 GodhyKMentalhealthGmwillgpains．胁D姚＆刚J2004；114(5888)：31 4 ke NB，Fu“gDS，TeoJ，以ⅡfFive-yearreViewofadolescentmentBlhealIhu889e inSi“98poreAnnAc口d肌dS。增印。地2003；32(1)：7—1l 5 【；“y BNMentalhealtho‘ganizatlonsintransition．Aw￡Ⅳ五，nF^iⅡ‘，y1975；9 (11：9—13 6 Wa)【manRP．Weisll0，BensonDITbwardC01laboralioninth8growi“geduca— tion—mentalheallhinIerface．a抽风"^ofR曲1999；19(2)：239—53 7 胡岱梅．刘炳伦．陈晓岗 青少年抑郁症的心理治疗【J1．中国I临床康复， 2003，7(18)：2590 8 L丑ceyI Themleofthechildprim8rymentalhealIIlworker．JA幽^h珊1999：30 (1)：220—8 9 马振武，王志敏，盂庆伟．等精神分裂症恢复期综合式家庭心理干预的前 瞻、随机、对照研究【Jl中国临床康复，2003，7(12)：1771—2 lO 张迎黎，李鹤展社会支持与抑郁症的相关性分析【J1．中国临床康复， 2003．7(301：4108—9 3，L^，8 8 9，4 6 7舛∞¨鳃∞∞∞∞∞∞ 一 一 一 一 一 9 O，2 3鲫∞∞∞∞ l 2 2 2 2吖吖吖吖吖 一 一 一 一 一鳃鲫∞叭∞"拇加加加 7 6 O 5 5 2 O 3 6 6 6 70n"弛弛蛇∞∞∞∞∞∞ 一 一 一 一 一 一 3 4 5 6 7 8眄明鲫鲫鲫鲫吖吖吖吖吖吖 一 一 一 一 一 一 ，_3 4 5 6 7吩明鲫鲫鲫鲫 万方数据 青少年心理疾病与其性别、性格、家庭等因素的关系 作者： 孙晓敏， 马欢 作者单位： 孙晓敏(中国医科大学心理卫生医院,辽宁省,沈阳市,110031)， 马欢(中国医科大学医学心 理学教研室,辽宁省,沈阳市,110031) 刊名： 中国临床康复 英文刊名： CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION 年，卷(期)： 2004,8(15) 被引用次数： 4次 参考文献(10条) 1.胡岱梅;刘炳伦;陈晓岗 青少年抑郁症的心理治疗[期刊论文]-中国临床康复 2003(18) 2.Waxman RP;Weist IO;Benson DI Toward Collaboration in the growing education-mental health interface [外文期刊] 1999(02) 3.Guy BN Mental health organizations in transition[外文期刊] 1975(01) 4.Lee NB;Fung DS;Teo J Five-year review of adolescent mental health usage in Singapore 2003(01) 5.Godfrey K Mental health.Growing pains 2004(5888) 6.管新丽;孙丽娟;李曙亮 青少年强迫症患者的人格特征[期刊论文]-中国临床康复 2003(09) 7.蒋传发;陈巨华;曾喜童 中学生心理健康教育的实验研究[期刊论文]-中国临床心理学杂志 2001(01) 8.张迎黎;李鹤展 社会支持与抑郁症的相关性分析[期刊论文]-中国临床康复 2003(30) 9.马振武;王志敏;孟庆伟 精神分裂症恢复期综合式家庭心理干预的前瞻、随机、对照研究[期刊论文]-中国临床康 复 2003(12) 10.Lacey I The role of the childprimary mental health worker[外文期刊] 1999(01) 引证文献(4条) 1.李华静.詹潮勇.刘昱君.陈巧平.关金娣 韶关市强迫症病人的父母个性调查研究[期刊论文]-护理研究 2009(30) 2.杨文婧.刘云艳 从人类发展生态学视角看青少年人际交往障碍形成的原因——以一位人际交往障碍者为例[期刊 论文]-中国特殊教育 2008(9) 3.郭克锋.郭珊.关菊香 初高中毕业班学生睡眠状况与心理健康水平及学习效果的关系[期刊论文]-中国临床康复 2005(24) 4.陈美英.陈玉妹 儿童心理行为问题综合干预效果评价及影响因素分析[期刊论文]-中国临床康复 2004(36) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_xdkf200415019.aspx