糖尿病要提前预防_万桂红

糖尿病新世界 27 认识糖尿病 医药论坛 文/万桂红 现。所以，糖尿病病人要有打持久战的思想准备， 长期坚持饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，必要 时采用药物治疗，使血糖、血压、血脂始终控制在 满意水平，这样就可以使病人享有与非糖尿病者一 样的高质量生活和基本等同的寿命。 糖尿病的预防策略 中国有句古话，叫做防患于未然，这句话在防 治糖尿病中极为重要。 孙 子 兵 法 说 ： “ 知 己 知 彼 ， 百 战 不 殆 ” 。 为 了 预 防 糖 尿 病 的 发 生 ， 我 们 必 须 了 解 糖 尿 病 的 发 生 过 程 。 糖 尿 病 不 是 一 步 到 位 就 患 病 的 ， 总 有 个 发 展 过 程 。 2 型 糖 尿 病 发 展 可 分 为 3 个 阶 段 ， 那 就 是 高 危 人 群 阶 段 、 糖 调 节 受 损 阶 段 和 最 后 的 糖 尿 病阶段。 糖尿病发展的最早阶段可称为糖尿病的“高危 人群”，这段时间的人的血糖应该是完全正常的， 不管查空腹血糖、餐后两小时血糖还是做糖耐量试 验 都 应 该 得 到 正 常 的 结 果 。 血 糖 正 常 的 人 为 什 么 不叫正常人呢，那是因为他们得糖尿病的机会比较 多。也就是说所谓“高危人群”，就是指目前血糖 完全正常，但得糖尿病的可能性较大的人群。1型 糖尿病的高危人群是指：家族史阳性、具有某种遗 传标志和免疫学标志的人群。如家里有人是1型或 2型糖尿病，具有某些种HLA类型或者胰岛细胞抗 体、抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性者。2型糖尿病高危 人群是指：有糖尿病家族史者，也就是父母、兄弟 姐妹或其他亲属有糖尿病者，肥胖者，曾有过高血 糖或尿糖阳性者，生过8斤以上的巨大胎儿者。另 外，吸烟者也被列为糖尿病高危人群的范围。高危 人群是糖尿病病人的后备军，如不进行饮食控制、 体育锻炼和心理调节，得糖尿病的机会要比其他人 糖尿病要提前预防 糖 尿 病 已 成 为 威 胁 人 类 健 康 和 生 命 的 重 大 卫 生 问 题 。 糖 尿 病 患 病 率 正 逐 渐 增 高 ， 糖 尿 病 及 其 并 发 症 的 危 害 逐 渐 加 大 。 对 于 糖 尿 病 的 现 状 ， 可 以 总 结 为 3 句 话 ： 糖 尿 病 病 人 剧 增 ， 糖 尿 病 危 害 巨 大 ， 糖 尿 病 可 防 可 治 。 糖 尿 病 给 个 人 和 国 家 带 来 危 害 巨 大 。 糖 尿 病 本 身 能 给 病 人 带 来 病 痛 ， 糖 尿 病 的 各 种 治 疗 也 可 给 病 人 造 成 不 便 和 痛 苦 ； 糖 尿 病 带 来 巨 大 的 经 济 和 资 源 上 的 浪 费 ； 糖 尿 病 并 发 症 可 造 成 严 重 的 危 害 ， 特 别 是 糖 尿 病 的 慢 性 并 发 症 ， 往 往 导 致 糖 尿 病 病 人 的 残 废 和 早 亡 。 临 床 资 料 表 明 ： 糖 尿 病 不 但 必 须 要 防 ， 而 且 完 全 可 以 预 防 ， 我 们 通 过 必 要 的 手 段 ， 使 人 晚 得 糖 尿 病 ， 不 得 糖 尿 病 ， 或 得 了 糖 尿 病 也 比 较 轻 微 ， 不 因 糖 尿 病 及 其 并 发 症 而 造 成 残 废 或 早 亡 。 首 先 应 该 指 出 的 是 ， 目 前 糖 尿 病 还 不 能 根 治。作为糖尿病病人，渴望自己的病情能有办法 根治，这种心情是可以理解的。但是，不得不遗 憾 地 说 ， 根 治 糖 尿 病 不 是 现 在 的 事 ， 到 目 前 为 止，糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦 得了糖尿病，暂时就没有可能治愈了。 对 于 糖 尿 病 病 人 来 说 ， 一 切 中 西 药 物 、 保 健品、保健食品和其他糖尿病治疗，仅是控制好 糖尿病的手段，如果有人说能根治糖尿病，那至 少是夸大其词，还可能是巫医假药，糖尿病病人 千万不要轻信谣传，随意终止正规治疗，以至贻 误病情，甚至酿成大祸。有些糖尿病病人的病情 很轻，经过一段正规治疗，特别是适宜的饮食控 制，血糖可以降至正常，甚至不用药也可维持血 糖 在 正 常 范 围 ， 但 这 并 不 意 味 着 糖 尿 病 已 被 治 愈 ， 如 果 放 松 治 疗 ， 糖 尿 病 的 表 现 就 会 重 新 出 糖尿病新世界28 多 得 多 。 即 使 血 糖 还 没 有 不 正 常 ， 高 危 人 群 中 心 血 管 病 变 发 生 的 机 也 大 大 增 加 。 所 以 说 ， 高 危 人 群 是 我 们 防 止 糖 尿 病 和 糖 尿 病 心 血 管 病 变 的 重 点 对象。 处 于 高 危 人 群 阶 段 的 人 如 果 不 注 意 ， 血 糖 就 会 一 定 程 度 地 升 高 ， 走 进 第 二 阶 段 ， 也 就 是 糖 调 节 受 损 阶 段 。 处 于 这 个 阶 段 的 人 血 糖 已 经 高 于 正 常 上 限 ， 但 还 没 有 达 到 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 ， 血 糖 介 于 正 常 与 糖 尿 病 之 间 。 现 在 有 人 建 议 把 糖 调 节 受 损 改 称 为 糖 尿 病 前 期 ， 因 为 这 个 阶 段 还 不 是 糖 尿 病 ， 但 离 糖 尿 病 又 不 远 。 糖 调 节 受 损 者 已 不 再 是 正 常 人 ， 糖 尿 病 的 帽 子 就 悬 在 他 们 的 头 顶 上 ， 随 时 可 掉 下 来 ， 使 他 们 变 成 糖 尿 病 病 人 。 但 此 时 如 加 以 注 意 ， 大 多 数 人 可 以 不 发 展 为 糖 尿 病 ， 所 以 说 这 是 不 得 糖 尿 病 的 最 后 关 口 。 有 人 发 现 ， 处 于 糖 调 节 受 损 阶 段 者 心 血 管 病 变 的 发 生 率 显 著 增 加 ， 心 血 管 病 变 的 发 生 率 比 高 危 人 群 更 大 。 如 果 说 高 危 人 群 是 预 防 糖 尿 病 心 血 管 疾 病 的 重 点 的 话 ， 糖 调 节 受 损 者 就 是 预 防 糖 尿 病 心 血 管 病 变 的 重中之重。 糖 调 节 受 损 者 要 是 还 不 提 防 ， 在 不 久 的 将 来 ， 就 很 有 可 能 发 展 到 最 后 阶 段 ， 变 成 糖 尿 病 病 人 了 。 到 了 这 个 阶 段 ， 就 不 是 预 防 糖 尿 病 的 问 题 ， 而 是 治 疗 糖 尿 病 ， 预 防 糖 尿 病 并 发 症 的 问 题 了 。 预防糖尿病的5个要点 一 般 人 群 ， 特 别 是 高 危 人 群 或 糖 调 节 受 损 阶 段 者 要 是 想 不 得 糖 尿 病 ， 至 少 要 遵 循 “ 五 个 要 点 ” ， 那 就 是 “ 多 懂 一 点 儿 ， 少 吃 一 点 儿 ， 勤 动 一点儿，放松一点儿，药服一点儿”5件事。如果 一个人能够长期做到这“5个要点”，糖尿病发病 率至少能减少50％，也可显著降低糖尿病心血管 病变的发生率。 1.“多懂一点儿” 多 懂 就 要 多 学 ， 就 是 要 多 看 有 关 糖 尿 病 的 籍 、 报 刊 、 电 视 ， 多 听 有 关 糖 尿 病 的 讲 座 和 广 播 ， 增 加 自 己 对 糖 尿 病 的 基 本 知 识 和 糖 尿 病 防 治 方 法 的 了 解 。 这 是 预 防 糖 尿 病 取 得 成 功 的 前 提 ， 您 想 ， 如 果 一 个 人 对 糖 尿 病 一 无 所 知 ， 根 本 就 不 知 道 糖 尿 病 和 它 的 并 发 症 的 危 害 ， 也 根 本 不 知 道 糖 尿 病 预 防 的 必 要 性 和 应 采 取 的 手 段 ， 那 还 谈 什 么 糖 尿 病 的 预 防 ？ 所 以 第 一 是 多 懂 一 点 ， 即 对 糖 尿 病 的 知 识 多 懂 一 点 ， 对 其 危 害 多 懂 一 点 ， 对 其 防治措施多懂一点。 2.“少吃一点儿” 少 吃 就 是 “ 管 住 嘴 ” ， 就 是 让 摄 取 的 总 热 量 少 一 点 ， 不 只 主 食 要 少 吃 ， 而 且 副 食 ， 特 别 是 高 热 量 的 副 食 也 要 少 吃 。 不 要 认 为 吃 就 是 福 ， 有 时 吃 也 能 吃 出 麻 烦 来 ， 要 适 当 地 吃 ， 科 学 地 吃 ， 有 道 理 地 吃 ， 不 能 胡 吃 乱 吃 。 少 吃 一 点 儿 是 预 防 糖 尿 病 的 关 键 ， 这 是 针 对 中 国 人 “ 食 不 厌 精 ” 的 特 点 而 言 的 。 现 在 喜 欢 大 吃 大 喝 者 大 有 人 在 ， 认 为 想 吃 什 么 就 吃 什 么 就 是 幸 福 ， 缺 什 么 不 能 缺 了 嘴 。 还 有 些 人 为 应 酬 而 吃 ， 即 使 勉 为 其 难 ， 为 了 工 作 或 者 为 了 生 意 也 要 大 吃 大 喝 。 可 以 说 对 很 多 人 而 言 ， 糖 尿 病 是 吃 出 来 的 。 “ 少 吃 一 点 儿 ” 就 是 减 少 每 天 的 热 量 摄 取 ， 特 别 是 避 免 大 吃 大 喝 ， 少 吃 肥 甘 厚 味 ， 同 时 要 不 喝 烈 性 酒 ， 吸 烟 者 一 定 得 戒 掉 等 。 根 据 中 国 居 民 膳 食 指 南 的 要 求 ， 以 下 各 种 食 品 占 总 热 量 的 比 例 如 下 ： 粮 食 、 薯 类 及 豆 类应占35%～40％，蔬菜、水果及坚果应占35% ～40％，鱼、肉、奶、蛋类应占18%～20％，糖 和油类应占2%～3％，调味品应占2％左右。这些 比例较为适宜。 近 年 来 ， “ 有 色 食 品 ” 的 保 健 作 用 得 到 肯 定 ， 包 括 绿 色 、 红 色 和 黑 色 食 品 。 绿 色 食 品 大 家 都 很 熟 悉 ， 狭 义 的 绿 色 食 品 包 括 各 种 绿 色 蔬 菜 、 医药论坛 认识糖尿病 文/万桂红 糖尿病新世界 29 果 实 和 豆 类 ， 如 青 菜 、 青 豆 、 青 水 果 等 ， 它 们 富 含 维 生 素 和 膳 食 纤 维 ， 易 于 消 化 吸 收 。 广 义 的 绿 色 食 品 则 是 指 国 际 和 国 内 环 保 机 构 认 可 及 批 准 的 既 不 污 染 环 境 ， 又 不 受 环 境 污 染 的 食 品 。 黑 色 食 品 则 是 指 含 有 黑 色 素 或 者 带 有 黑 色 字 样 的 粮 食 、 油 类 、 水 果 、 蔬 菜 及 菌 类 等 食 品 ， 如 黑 糯 米 、 黑 荞 麦 、 黑 豆 、 黑 枣 、 黑 芝 麻 、 黑 木 耳 、 黑 香 菇 、 黑 葡 萄 以 及 虽 不 带 黑 字 但 色 泽 发 黑 的 食 品 ， 如 乌 骨 鸡 、 墨 鱼 、 海 带 、 紫 菜 、 海 苔 等 。 现 代 医 学 认 为 ， 黑 色 食 品 不 仅 营 养 丰 富 、 全 面 ， 而 且 具 有 保 健 、 养 颜 、 防 衰 老 的 作 用 。 红 色 食 品 是 指 色 泽 发 红 的 食 品 ， 如 红 米 、 红 豆 、 红 薯 、 红 萝 卜 、 红 辣 椒 、 西 红 柿 、 红 枣 和 红 苹 果 等 ， 这 些 食 品 中 的 胡 萝 卜 素 及 其 他 红 色 素 能 增 强 体 质 和 人 体 免 疫 功 能 。 另 外 紫 色 食 品 如 紫 茄 子 能 防 治 微 血 管 破 裂 出 血 ， 黄 色 蔬 菜 则 有 明 目 和 预 防 冠 心 病 的 作 用 。 您 不妨一试。 3.“勤动一点儿” 勤 动 一 点 儿 就 是 “ 迈 开 腿 ” ， 就 是 要 经 常 保 持 一 定 的 运 动 量 。 这 样 控 制 了 饮 食 ， 再 加 上 增 强 了 锻 炼 ， 身 体 就 不 至 于 过 胖 ， 肥 胖 是 造 成 糖 尿 病 的 重 要 因 素 ， 不 肥 胖 ， 得 糖 尿 病 的 机 会 就 会 减 少 。 “ 生 命 在 于 运 动 ” ， 运 动 可 以 减 少 多 余 的 脂 肪 ， 防 止 肥 胖 发 生 ； 可 以 增 强 肺 脏 功 能 ， 提 高 吸 氧 总 量 ； 可 以 改 善 心 脏 功 能 ， 防 治 冠 心 病 的 发 生 ； 可 以 增 加 血 液 流 动 ， 增 强 输 氧 能 力 ； 可 以 增 加 骨 骼 密 度 ， 防 治 骨 质 疏 松 ； 可 以 改 善 心 理 状 态 ， 保 持 心 情 舒 畅 。 运 动 对 于 预 防 糖 尿 病 来 说 极 为 重 要 。 对 于 中 年 以 上 的 人 来 说 ， 活 动 减 少 的 问 题 常 比 吃 的 太 多 更 为 重 要 。 所 以 我 们 要 求 人 们 要 勤 动 一 点 儿 ， 就 是 增 加 自 己 的 体 力 活 动 时 间 和 运 动 量 ， 保 持 体 形 的 健 美 ， 避 免 肥 胖 的 发 生 。 勤 动 的 方 式 很 多 ， 但 并 非 任 何 运 动 都 有 益 于 健 康 ， 最 佳 的 锻 炼 方 式 应 该 是 有 氧 运 动 。 所 谓 有 氧 运 动 是 能 指 增 强 人 体 吸 入 、 输 送 和 利 用 氧 气 的 耐 久 性 的 运 动 ， 这 是 保 持 全 面 身 心 健 康 最 有 效 、 最 科 学 的 运 动 方 式 。 有 氧 运 动 的 特 点 是 低 强 度 、 有 节 奏 、 时 间 长 而 不 中 断 的 运 动 ， 能 使 人 花 点 儿 力 气 又 不 至 于 过 分 劳 累 ， 出 点 儿 汗 又 不 至 于 大 汗 淋 漓 ， 喘 点 儿 气 又 不 至 于 上 气 不 接 下 气 。 这 种 运 动 对 人 体 最 有 益 。 至 于 运 动 的 方 式 ， 则 可 根 据 自 己 的 条 件 和 爱 好 自 由 选 择 步 行 、 慢 跑 、 游 泳 、 骑 车 和 跳 舞 都 是 很 好 的 运 动 。 现 在 盛 行 的 扭 秧 歌 、 打 太 极 拳 和 跳 老 年 迪 斯科也都是很好的运动方式。 4.“放松一点儿” 放 松 就 是 力 求 做 到 开 朗 、 豁 达 、 乐 观 、 劳 逸 结 合 ， 避 免 过 度 紧 张 劳 累 。 人 是 有 思 想 、 有 喜 、 怒 哀 、 乐 各 种 情 感 的 ， 而 日 常 生 活 中 的 各 种 感 情 变 化 ， 不 止 影 响 他 们 的 心 理 状 态 ， 而 且 也 影 响 他 们 的 生 理 状 态 ， 影 响 他 们 的 健 康 。 要 想 不 得 糖 尿 病 ， 保 持 一 种 平 常 之 心 来 对 待 一 切 十 分 重 要 。 5.“药服一点儿” 最 后 一 点 是 必 要 的 时 候 “ 药 服 一 点 儿 ” 。 能 不 能 吃 点 儿 什 么 药 来 预 防 糖 尿 病 呢 ？ 研 究 证 实 ： 处 在 糖 尿 病 的 高 危 人 群 和 血 糖 开 始 增 高 的 人 服 降 糖 药 物 ， 可 在 一 定 程 度 上 预 防 糖 尿 病 的 发 生 ， 但 其 作 用 并 不 明 显 强 于 生 活 方 式 的 改 善 。 最 好 还 是 采 取 多 懂 一 点 儿 、 少 吃 一 点 儿 、 勤 动 一 点 儿 、 放 松 一 点 儿 的 方 法 来 预 防 糖 尿 病 ， 而 不 要 依 赖 药 物 。 如 果 一 个 人 能 够 长 期 做 到 这 些 ， 糖 尿 病 发 病 率至少能减少50％。 认识糖尿病 医药论坛 文/万桂红