自制消肿止痛酊喷雾治疗烧烫伤96例

深圳中西医结合杂志 1999年第 9卷第 1期 例静脉剂型换口服后，一周内有不同程度反复，而 改为静脉减量加口服一段时间后再换口服，则无复 发。减量于排便次数及粪红、白细胞稳定 3天后开 始较为安全。③SASP可在激素减量时加用并做为 维持治疗药物，对少数 SASP维持治疗出现活动者 应改为激素维持，用强的松 5～10mg／d。SASP过敏 者可采用脱敏疗 法。本 组 1例采用从小 剂量 (2：50r~g,"d)每周增加 250mg／d，至 2．og／d维持脱敏 成功。同时服用叶酸可减轻 SASP的副作用。④目 前认为抗生素对 UC无肯定疗效，轻中度患者不需 常规使用，但重度及有并发症如中毒性巨结肠者或 继发感染，应积极抗菌治疗。⑤中药锡类散等保留 灌肠，具有清热解毒，生肌收敛，止痛作用，内服汤 弘一弓j} 剂可清热解毒或健脾益胃，对缓解病情有效，可做 为轻中度病例治疗的重要补充。 参考文献 1 溃疡性结肠炎的诊断及疗效．中华消化杂志，1993． 6：354 2 张锦坤+等．慢性结肠炎的病因学研究．中华消化杂志， 1985．5(2)：68 3 麦灿荣．等．内窥镜对溃疡性结肠炎的诊断价值．中华消 化杂志，1985，5(2)：72 4 潘国宗．剂彤华 ．溃疡性结肠炎．见潘国宗主编，现代胃肠 病学 北京：科学出版社．1994 1245 5 欧阳钦．溃疡性结肠炎的治疗．见棘克成主编 ．消化病现 代治疗．南京：江苏科学技术出版社，1993．171 自制消肿止痛酊喷雾治疗烧烫伤 96例 关键词 ． ．．曾一旦 R267．u-'-／-o．s 广东省乐昌北乡茅坪医务所(广东5 12243) t- 疗法； 旦 苎!；治疗应用 烧烫伤．为热、电、光、放射能及化学物质作用 于人体，或由开水、滚汤、沸油等引起的一种损伤。 自1993年以来，笔者运用自制消肿止痛酊喷雾治疗 I度 ～浅Ⅱ度中小面积烧烫伤，验之临床，清热解 毒效果好，收敛化腐作用强、生肌长皮愈合快．能明 显缩短病程，消肿止痛功效迅速确切。现小结如 下。 1 临床资料 。 ． 本组96例皆为门诊病人，均根据病史、部位、有 典型的烧烫伤症状和体征而确诊。男 59例，女 37 例；年龄最大61a，晟小la；成人37例，儿童59例；病 程最长6d，最短2d；头颈部9例，胸腹部 21例，腰背 部 7例，上肢 25例、下肢 34例；烧伤 26例、烫伤 48 例，其余22例为其它原因而致的烧烫伤；I度 41 例，浅Ⅱ度52例，Ⅱ度3例；新鲜疮面 67例，感染疮 面29例，破溃 39例，未破溃 57例；伴有发热者 44 例；治疗天数最多 12d，最少3dc 2 治疗方法 本文病例均给予消肿止痛酊治疗。其方法是 先以3％双氧水清洗患部，用针头刺破水疮，使疮液 流尽，剪去已游离腐皮及清除坏死组织，拭净脓液 痴皮后，再用0．2％新洁而灭消毒疮面。用小喷 雾 器将消肿止痛酊(取紫草、大黄、黄连、地榆、白芨各 50g，芒硝、枯矾、五倍子各 30g，没药、血竭、儿茶、青 黛各20g，冰片 10g，蟾酥 3g，分别研为极细末，混匀， 共置于 80％洒精 1500ml中浸泡 3昼夜，以纱布滤取 药液，贮瓶密封备用)直接喷雾于患处，每天 3～5 次，或干燥后再喷，可不拘次数。暴露疮面、必要时 包扎固定。3d为 1疗程，直至红肿热痛及渗液消 失，疮面结痂愈合。喷洒头面部时避免药液误人口 眼、鼻中，患处禁搔抓，忌油炸、煎炒、香燥、海鲜、酒 类、辛辣等刺激之品。 3 疗效标准与治疗结果 3．1 疗效标准 治愈：红肿热痛及渗液消失， 疮面愈合；好转：红肿热痛及渗液减轻，疮面基本愈 合；无效：症状无改善或中断治疗。 3．2 治疗结果 治愈 75例，占78．1％；好转 17例，占17．7％；无效4例，占4．2％。总有效率 95． 8％。其中 1疗程治愈者 18例，2疗程48例．3疗程 24例，3疗程以上 6例。疮面结痴愈合时间：凡坚持 维普资讯 http://www.cqvip.com 用药轻者 1疗程即热散色退、肿消脓净、痛止病除， 重者2—3疗程内炎症消失、疮面干燥结痂、皮损恢 复正常。 4 典型案例 李锡红，男，15a，学生。1994年7月23日就诊。 右下肢大腿被沸水烫伤2d。 体查：体温38．4℃，烫伤面积约 9×13cm2，患处 掀红漫肿、皮肤起疮，破溃处基底呈现鲜红、局部糜 烂、溢液，按之灼热，触之疼痛，右腹股沟淋巴结肿 大伴压痛，诊为浅 Ⅱ度烫伤。方用消肿止痛酊喷雾 治之。3d病势衰，肿痛锐减，5d红肿热痛消失，渗液 停止，7d热退、痛止、结痂 生肌。随访半年、疮面愈 合不留瘢痕 ： 5 体 会 烧烫伤 ·证，临床较常见。以患处发红肿胀， 皮肤起泡，泡破后露出鲜红疮面，局部灼热疼痛、糜 烂渗液为其特征 针对病因，笔者则根据其发病机 理选择大队行之有效的疮面抗感染药物而组方，外 治以消肿止痛为主。 消肿止痛酊中用苦寒泄热之紫草、大黄、黄连、 地榆、青黛清热祛瘀，凉血冯火，解毒消肿；白芨、芒 硝、枯矾、五倍子清热退肿，消炎收敛，生肌长皮；儿 茶、没药、血竭活血散瘀、敛 口生肌，消肿定痛；冰 片、蟾酥消炎解毒化腐、收敛生肌止痛。全方共奏 }j一；午 深圳中西医结合杂志 1999年第 9卷第 1期 散肿去痛之功。 近代药理研究，紫草、大黄、黄连、地榆、白 芨、五倍子、青黛、冰片、蟾酥为广谱抗菌中药，是治 疗各种皮肤化脓性感染性疾病之要药，清热解毒力 强，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及绿脓杆菌 有显著的抑制和抗菌作用，用之本病，故能消肿止 痛。 早期及时给予局部喷 雾，高浓度药液全面、直 接作用在病变部位，有效成份持久地透达病所，故 消肿止痛，收敛生肌效果迅速确实。能很快形成胶 膜、保护疮面，迅速控制病情、改善局部微循环．增 强皮肤新陈代谢，有效地对抗炎症，消除局部肿胀 与疼痛，有利于肉芽生长、加速病损的修复，促进疮 面结痂愈合。从而提高疗效，缩短病程，预防感染， 促进早愈，达到消炎杀菌，去腐生新，止痛生肌．长 皮愈病之目的。药证相符，切中病机，用之可使热 清毒解火泻，瘀化血凉肿退，腐去炎消脓净，肌生口 敛痛止。 本组药物药源广，制用简便，局部有清爽舒适 感，对皮肤无损伤，不污染衣服，毒副作用轻，疗效 安全可靠。具有抗炎力强，止痛效果好，结痂时间 短，修复疮面快，患者易于接受的特点，适于城乡基 层医疗单位推广使用。 ． 错 岛．升刺 ， 针刺三阴交穴为主治疗产后尿潴 巡 坚 浙江省台州医院(浙江 317000) 本文采用针刺三阴交穴为主治疗产后尿潴留 48倒，收到满意效果，现如下： 1 一般资料 统计1991年 1月至 19％ 年12月共收治的产后 尿潴留48例，均为产科足月产住院病人。年龄最小 23a，最大 32a。病程最短 12h，最长 5d，插尿管 1次 2o例，2次6倒，3次及 上者8倒，未插尿管 14倒。 其中自然分娩38倒，头吸助产 7例，产钳助产3例， 全部病例均经腹部热敷，诱导排尿，新斯的明针肌 ④ 留 { 『l -￡ 茂习 · · 注无效而改针刺治疗。 2 治疗方法 2．1 取穴 主穴，三阴交。配穴，关元，阴陵 泉。 2．2 操作方法 患者仰卧，针刺三阴交，阴陵 泉的针感向大腿内侧及会阴部传导，关元穴针感传 导到尿道，并有欲解小便之感 3 治疗结果 率组 48例均治愈，其中经 1次治疗能 自动排 维普资讯 http://www.cqvip.com