中药气味疗法治疗过敏性鼻炎85例

·!!"· 中国中医急症 #$$% 年 " 月第 &’ 卷第 " 期 ()*+,- ./0- #$$%，123- &’，42- " ! 疗效观察 #- & 疗效 治愈：自觉症状完全或接近完全消失，直腿抬 高 %$5以上，腰部活动良好，腰部无明显压痛及下肢放射痛。显 效：自觉症状基本消失，直腿抬高 ’$5以上，腰部活动尚好，腰部 无明显压痛及下肢放射痛。无效：症状及体征与治疗前无变化。 #- # 治疗结果 本组 #6$例，治愈 &!"例（!7- #89），显效 76 例（86- 7#9），无效 &$例（8- %!9），总有效率 76- &!9。 " 讨 论 腰椎间盘突出症大部分可通过保守治疗而达到满意效果。 手术治疗会破坏腰椎的生理结构，给腰椎的稳定性带来不利影 响。中医学认为人体五脏六腑、四肢百骸的生理功能，必须依赖 经脉的联系，才能进行有机的整体活动，卫气营血是滋润营养机 体的宝贵物质，推拿按摩通过手法作用于人体，以疏通经络，调 和营卫气血，使皮肤肌肉筋骨得到松弛，促进局部血液循环，解 除肌肉痉挛，维持椎间隙宽度，而达治疗目的。全麻下可解除患 者精神紧张，便于最大限度实施手法。一次性推拿加大椎间隙， 改善脊柱的生理曲度，从而减少对神经根的机械性刺激，解除小 关节紊乱，缓解腰背肌痉挛。非甾体抗炎药、脱水药及激素的应 用，可缓解神经根周围组织的充血和水肿，进一步缓解神经根受 压，解除无菌性炎症。牵引有使变窄的间隙恢复其宽度的作用， 使椎间孔周围软组织运动和变形，可改变突出物与被压神经根 的位置，使其粘连得到松解，神经根得以减压，使局部刺激性水 肿炎症迅速消退。腰背肌的功能锻炼可解除腰背肌痉挛，保持脊 柱生理曲度，增加腰椎的稳定性。初期: &周 ;应用祛风除湿活血 化瘀之腰痛!号方，疼痛缓解后应用补益肝肾强筋健骨之腰痛 "号方，以此辨证施治，故效果良好。 :收稿日期 #$$’ < $7 < &7 ; 中药气味疗法治疗过敏性 鼻炎 %!例 黄汝芹 & 指导 张庆荣 # 中图分类号：=’6!- #& 文献标识码：> 文章编号：&$$" < ’"!?:#$$% ;$" < $!!" < $& 【摘要】 目的 观察中药气味疗法治疗过敏性鼻炎的临床 疗效。方法 将过敏性鼻炎患者 &8!例随机分为两组，治疗 组 %! 例采用中药熏蒸治疗，对照组 !$例采用鼻部超声雾 化吸入。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 中药气 味疗法治疗过敏性鼻炎起效快，疗效稳定、持久，不易复 发，不易形成药物依赖性，副作用小。 【关键词】 过敏性鼻炎 中药气味疗法 辨证论治 过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，临床主要表现鼻塞、鼻 痒、喷嚏频频、清涕较多等症状。笔者临证跟随导师按中医理论 辨证，选取方药，利用中药气味疗法治疗本病，取得显著疗效。现 如下。 # 资料与方法 &- & 一般资料 选择 #$$! 年 ! 月 @ #$$’ 年 % 月就诊于天津 中医药大学第一附属医院门诊患者 &8! 例，其中男性 ’! 例，女 性 6$ 例A 年龄 &$ @ 6$岁，平均 8$ 岁A 病程 & @ 6 年，平均 8- 8! 年。诊断均符合 &77’ 年（海口）全国鼻科学学术会议修定的《变 应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》B& C。中医辨证分为风寒型 :鼻 塞流清涕，喷嚏连连，阵发性鼻痒，遇风寒发作，舌淡苔白，脉浮 紧 ;、风热型 :鼻塞流浊涕，喷嚏连连，鼻干，口干，舌苔薄黄，脉 数 ;、肺热型 :鼻痒，鼻窍壅塞流黄涕，口干，咽痛，咳黄痰质稠，舌 红苔黄，脉数 ;。随机分为治疗组 %!例与对照组 !$例。两组一般 情况差异无显著性 : ! D $- $! ;。 &- # 治疗方法 对照组采用麻黄碱 8$EF、地塞米松 !EF 加 蒸馏水 8$E3 行鼻腔超声雾化，每日 # 次，每次 &!EGH，!I 为& 疗程。治疗组予以中药气味疗法：选用气味芳香的中药采用熏 蒸法，通过鼻腔，直达病所。风寒型药用薄荷、防风、白芷各 &$F，鹅不食草 &$F；风热型药用薄荷，白芷各 &$F，防风 &$F，金 银花 &$F；肺热型药用黄芩、牛蒡子各 &$F，薄荷 &$F，桔梗 &$F， 鱼腥草 &$F。每日 & 剂。将以上药物用开水密封浸泡，水量超过 药物 8$ @ "$E3，趁热用药液蒸气熏鼻，熏时患者应尽量深吸 气，使药蒸气进入鼻腔内。待药液低温后在加少量热水，反复 " @ ! 次，每日 8 @ ! 次，每次 &!EGH。!I 为 & 疗程，两组均治疗# 个疗程。 &- 8 疗效标准 痊愈：鼻塞、流清涕症状体征消失，鼻腔通气 正常，长年性 8个月以上无复发，季节性 & 年以上。显效：鼻塞、 流清涕等症状明显减轻，鼻腔通气基本正常，发作次数减少 !$9以上。有效：鼻塞、流清涕等症状减轻，鼻腔通气基本好转， 发作次数减少 #!9以上。无效：症状、体征无明显改善。 ! 结 果 治疗组 %! 例，痊愈 !$例（!%- %#9），显效 #$例（#8- !89）， 有效 6例（’- $69），无效 7 例（&$- !79），总有效率 %7- "&9；对 照组 !$例，痊愈 #$例（"$- $$9），显效 7 例（&%- $$9），有效 6 例（&#- $$9），无效 &!例（8$- $$9），总有效率 ’$- $$9。两组比 较，治疗组疗效优于对照组（! J $- $!）。 8 讨 论 过敏性鼻炎为临床常见病、多发病，其病因主要与空气中的 花粉、螨、真菌等致敏原有关，归属中医学“鼻鼽”范畴。中医学认 为鼻为肺之窍，鼻鼽当与肺有关。盖肺为娇脏，易受邪犯，肺气虚 弱是本病之内因。肺主皮毛，肺虚卫外不固，不能抵御外邪，且肺 主通调水道，宣散失司，津液停聚而溢为涕。由于鼻为呼吸之门 户，肺司呼吸，而呼吸之气主要通过鼻孔与自然界相通，《灵枢· 脉度》篇云“肺气通于鼻”。中药蒸气的气味通过鼻黏膜，使药物 直达病变部位，含有药物的雾滴微粒直径在 ##E以下，则药物 可直达病所，起到疏散解表、透窍利咽的作用。中药气味疗法多 选取芳香、易挥发之药物，使气味能够最大浓度地到达鼻腔，而 奏祛风散寒、除湿通窍、清热解毒、除肿消胀之效，以达治疗目 的。此法是基于中医学“内治之理，即外治之理，所异者法耳”的 理论，其采用纯中药，克服了超声雾化利用激素、抗生素对机体 造成的损害，且简单易行，起效快，药效持久，价格低廉，服用方 便，无不良反应，故能为广大患者所接受。 参 考 文 献 & 王永钦，主编 K 中医耳鼻咽喉口腔科学 B, C - 北京：人民卫生出版 社，#$$8：&&$& :收稿日期 #$$’ < &$ < &% ; &天津中医药大学硕士生（天津 8$$&78） #天津中医药大学第一附属医院（天津 8$$&78）