孙氏针法治疗急症经验介绍

孙氏针法治疗急症经验介绍日照市中医医院孙学全简介孙学全，主任中医师，全国五百名名老中医之一，享受国务院特殊津贴专家，山东省专业技术拔尖人才，被联合国世界卫生组织（WHO）遴选为“国际医学名人”。曾获得全国优秀医务工作者、全国五一劳动奖章、山东省劳动模范、山东省优秀科技工作者等荣誉称号。 曾先后任县针灸门诊部主任，县、市中医院院长，市中医学会会长。从事中医临床近五十年，善用针灸和中药配合治疗心脑血管病，肝胆、脾胃病，妇科病，神经、精神系统疾病和骨骼与关节等疑难杂病。主要学术著作：1、《针灸临证集验》（中文版、英文版、法文版）2、《针灸临床问答》（中文版、台湾版）3、《针灸治疗胃脘疼》（台湾版）4、《针刺戒烟》（英文版、台湾版）5、《针刺减肥》（英文版、台湾版）6、《中国针灸治疗学》7、《实用中医儿科学（针灸部分）》8、《孙学全针灸临证经验集》大纲一、孙氏针法：1.孙氏无痛针刺法；2.孙氏补泻针刺法；3.孙氏行针法；二、临床验证：1.短促行针法之临床验证；2.持续行针法之临床验证；3.间歇行针法之临床验证；三、小结；孙氏针法 一.孙氏无痛针刺法： 针刺要点 一快、两慢、腹切压 孙氏针法 一.孙氏无痛针刺法： 1.一快：是针刺进皮层时要快； 优点: 因司皮神经的痛点在皮层，针刺的痛感主要在针刺进皮层时刺激到了这些痛点产生的，快刺可明显减轻病人的疼痛感。孙氏针法 一.孙氏无痛针刺法：2.两慢：①针体进入肌层后慢慢进针，徐徐针刺到一定深度；②针刺治疗完毕出针时要慢慢退针，切忌一拔即出；优点：①安全，避免损伤内脏、血管或骨膜；②病人容易耐受，减轻了患者恐惧心理；孙氏针法 一.孙氏无痛针刺法：3.腹切压：指用指腹切压穴位；①1寸以内的短针用拇指、食指夹持针身；②1寸以上的长针用拇、食、中和第四指夹持针体，针尖与中指或第四指的尺侧面平齐，针尖和指腹同时接触皮肤，对准穴位，用腕力快速将针刺穿皮肤。优点：可分散患者注意力，以减轻患者痛感。孙氏针法 二.孙氏补泻针刺法：针刺要点一插、二捻、三刮针注：待针体进入肌层进针至地部后，先左右捻转针柄3-5次，再上下刮针柄3-5次；刮针时用持针手的拇指腹抵住针柄和针尾，用食指或中指指甲上下刮动针柄，然后再将针提至天部或人部，针身的方向和角度不变原路再进针到地部，如此反复操作3-5次。孙氏针法 二.孙氏补泻针刺法:特点 ①.手法灵巧轻柔，但柔中有刚，刚柔相济; 虽然孙氏补泻手法的刺激比较重，产生的酸、麻、沉、胀等针感柔和而给力，患者却没有突如其来的难以忍受的强烈针感刺激; ②.强刺激手法和弱刺激手法配合应用; 强刺激针感和弱刺激针感有规律的、节奏一致的交替进行，可使大脑皮层产生抑制安眠波，从而减轻或消除疼痛，使病人转入安静状态;孙氏针法 2.孙氏补泻针刺法:特点③.全部操作过程中都处于有规律、节奏快慢一致的状态，如提插的深浅、捻转的角度和速度等; ④.依据针刺刺激量的大小分补泻，这与按照针刺操作方式分补泻的方法有根本的区别；孙氏针法 三.孙氏行针法： 孙氏行针法之内容 短促行针、持续行针和间歇行针； 孙氏针法 三.孙氏行针法：①.短促行针：是指针体刺入机体后，运用孙氏补泻手法产生针感或病情减轻后即出针的方法。 优点： 此法针刺时间较短，刺激量较小，多用于婴幼儿、年老体弱或对治疗不合作者。 孙氏针法 三.孙氏行针法：②.持续行针：针体进入机体一定的深度后，持续不间断的操作孙氏补泻手法，持续行针的时间长短视病情及患者的机能状态而定，短则数分钟，长则几十分钟。 优点： 此针法针刺时间较长，刺激量较大，多用于急症实证患者。为巩固和提高疗效，手法操作完毕后，可适当留针一段时间再出针。 孙氏针法 三.孙氏行针法：③.间歇行针：是指在持续行针的基础上，针刺手法操作与留针交替反复进行的方法。 要点： 间歇行针时间一般最少30分钟，长则数小时或更长。两次行针操作的间隔时间一般为10—15分钟，即每隔10—15分钟，将针刺的每一个穴位依次运用持续行针法反复操作。 临床验证 一、短促行针法： 治疗的急症范围 小儿高热惊厥、小儿外感发热、小儿哮喘、小儿吐泻、小儿急性腹胀、百日咳、小儿腮腺炎、麻疹、水痘、小儿急性黄疸、小儿尿潴留、癫狂症、脑卒中后急迫性尿失禁等； 临床验证 一、短促行针法：典型病例　　马某某，男，6岁，2009年3月5日初诊。其母代述，患儿近3年感冒发烧频发，每年发病5—6次，近年来每次发病经用药治疗常常3—5天后才能退烧，昨夜10点又发烧，经介绍求针灸治疗。就诊时患儿鼻塞，流清涕，干咳，尿黄。查体体温39.2℃，扁桃体红肿，眼结膜充血，心肺听诊无异常，白细胞计数10.48×109，苔薄黄，脉浮数。诊断为小儿外感发热。治法：先点刺十二井、耳三轮（耳廓向前弯曲，耳上屈曲的尖端为轮1；将耳廓横方向弯曲，耳廓屈曲部尖端为轮2；耳垂的尖端为轮3），再针大椎、风池、曲池、合谷，使用孙氏补泻手法短促行针2—3分钟，早晚各针1次。下午3点复诊：体温38.6℃，余症均好转。遂续针6次，体温正常，诸症皆除。后至秋季又发烧三次，均用针灸治疗而愈。随访三年未再发热。临床验证 一、短促行针法：体会小儿外感发热为儿科临床常见病、多发病，针灸治疗疗效可靠，每遇此病患儿，均用上法针刺而愈。一般针刺1-2次体温即下降，3-5次诸症消失。然而现在乱用抗生素和激素的现象屡见不鲜，小儿一旦感冒发烧就用大量的抗生素加激素上“吊瓶”，即浪费了钱，又浪费了药，更给患儿身体造成了一系列的不良影响。诸多文献报道针灸治疗小儿热证疗效可靠无副作用，应大力推广应用。临床验证 二、持续行针法： 治疗的急症范围 如流感、休克、中暑、输液反应、青霉素过敏、急性过敏性荨麻疹、急性药物性皮疹、酒精中毒、农药中毒、一氧化碳中毒、颠茄酊中毒、蝎蛰伤、急性淋巴管炎、癔病发作、癫痫发作、房颤、心绞痛发作、暴聋、暴盲、美尼尔氏综合征、膈肌痉挛、破伤风、昏厥、急性咽炎等。 临床验证 二、持续行针法：典型病例一 　　展××，男，45岁，1976年5月4日接诊。患者因风湿热肌注青霉素4天，注射前曾做过青霉素过敏试验，呈阴性。连续肌注青霉素第五天时，刚注射完几秒钟病人突然出现呼吸困难，口唇紫绀，肢体抽搐，诊为青霉素过敏。立即给予针刺治疗，先点刺十二井、十指端出血；后针人中、曲池、内关、后溪、足三里、涌泉，使用孙氏补泻手法，持续行针约5分钟，症状缓解，约15分钟症状消失。临床验证 二、持续行针法：心得体会青霉素过敏死亡率很高，据当时的有关报道，青霉素过敏抢救成功率不足10%。此病例是单纯用针刺抢救成功的第1例青霉素过敏患者，是在患者家中没有任何其他抢救措施的情况下，单用针灸治疗而获效，说明针灸有良好的过敏调节作用，为临床抢救药物过敏提供了新手段。临床验证 二、持续行针法：典型病例二 　　张××，男，41岁，1989年5月24日就诊。患者于今日上午，在野外割草时被毒蝎蛰伤左手中指末节指腹部，整个手指剧烈疼痛，肿胀，掣及整个左上肢，患者呻吟不止，极端痛苦。接诊予针刺治疗，取左侧合谷、外关、曲池、外劳宫和落枕穴，施孙氏补泻手法持续行针约10分钟疼痛开始减轻，30分钟后疼痛大减已能忍受，又留针30分钟后疼痛消失，唯遗留轻度麻木感。临床验证 二、持续行针法：心得体会毒蝎蛰伤在沂蒙山区农村常见，用针灸治疗案例均获良效，临床实践了针刺治疗毒蝎蛰伤具有治疗方便、止痛迅速、无副作用等优点，不失为一良法。针灸治疗毒蝎蛰伤罕见报道，其机理可能是：1、针刺的直接镇痛作用，能提高痛阈值；2、针刺能行气活血，改善局部循环，调整机体免疫机制，从而加速了蝎毒蛋白质的分解和代谢，消除致痛因子和炎性反应，从而达到了活血解毒，消肿祛痛的目的。临床验证 三、间歇行针法： 治疗的急症范围 如单纯性急性阑尾炎，急性胃肠炎、急性胆囊炎、胆结石急性发作、急性胰腺炎、胃溃疡穿孔、肠梗阻、胆道蛔虫、胃肠痉挛、肠伤寒、急性传染性黄疸型肝炎、食物中毒、细菌性痢疾、疟疾、急性乳腺炎、痛经、急性盆腔炎、急性化脓性中耳炎、急性鼻炎、牙痛、急性结膜炎、白喉、血管性头痛、急性风湿性关节炎、脑血管病、肺炎、急性肾盂肾炎、急性上行性脊髓炎、急性细菌性前列腺炎等。 临床验证 三、间歇行针法：典型病例一DanielKioko,男，40岁，西萨摩亚共和国人，1988年10月4日初诊。患者于当地时间晚1点左右，因发烧剧烈头痛，右耳根痛就诊。病人自述5年前曾得过右耳急性化脓性中耳炎，住院治疗（具体用药不详）7天而愈。接诊时体温39.6℃，右耳根剧烈跳痛，放射至整个右侧头部，咳嗽和吞咽时疼痛加剧并伴有耳鸣，咽部充血，舌苔薄黄，脉浮数，诊为急性化脓性中耳炎。随即给予针灸治疗，取穴：大椎、翳风、听宫、太阳、风池、曲池、合谷。用孙氏补泻手法，持续行针20分钟左右，患者疼痛缓解，体温降至38.7℃，继用间歇行针法，每隔15分钟持续行针3-5分钟，留针60分钟后体温降至38℃，疼痛基本消失，病人安然入睡。第二天复诊：体温37℃，无疼痛，诸症消失，针1次而愈。临床验证 三、间歇行针法：心得体会本人曾因承担联合国多边技术合作项目而任中国驻西萨摩亚共和国医疗专家组组长，在该国家首都医院从事针灸医疗工作2年，上述病人是该国外交部首席秘书、专家组驻地邻居。他对针灸治疗效果非常满意，对针灸疗效之快感到非常惊奇，为此，他为我专家组做了大量宣传工作，为我专家组顺利开展工作起到了积极的推动作用临床验证 三、间歇行针法：典型病例二王××，男，48岁，驻肯尼亚华侨，2005年8月1日诊。患者自述：今天朋友请客吃午饭，感觉鸡大腿味道不新鲜，但出于面子勉强吞咽了下去。饭后2小时感觉腹胀，胃脘部不舒服，继则出现恶心、呕吐、腹泻，上腹部和脐周剧痛。检查：体温38.6℃，血压85/55mmHg，上腹部拒按，叩击痛，呕吐不消化食物，泻下水样稀便，诊断为食物中毒。给予针灸治疗，先用三棱针点刺腘窝、肘窝浅静脉及金津、玉液放血，再在中脘、神阙拔火罐，后针曲池、合谷、内关、足三里、阴陵泉、公孙，用孙氏补泻手法持续针刺约30分钟，呕吐、腹泻止，腹痛明显减轻，血压100/75mmHg，体温37.5℃。再用间歇行针法留针至10分钟左右时，腹痛又加剧，恶心加重，但未呕吐，又继续行针约15分钟，诸症消失病人入睡，治疗1次而愈。临床验证 三、间歇行针法：心得体会食物中毒属于中医古籍医书中所称的“霍乱”，如《灵枢·五乱》：“（气）乱于胃肠，则为霍乱……取之足太阴，阳明”。针灸治疗本病已有2000多年的历史，历代针灸医籍均有记载，近代更不乏报道，有立竿见影之效，一般针1-2次即愈。小结　针灸治疗急症和急性传染病源远流长，在我国现存最早的医学巨著《内经》中就有记载，《伤寒杂病论》作为治疗急性热病（包括急性传染病）为主的专著，在113个处方中涉及针灸的条文达44条之多；《肘后备急方》为我国最早的急症专著，其抢救方法多以针灸为主；秦越人、华佗、孙思邈等医家无不因善用针灸治疗急症而闻名于世。现代大量的研究证明针灸有灭菌、抑制病毒、消炎、镇静和兴奋等多方面的治疗作用，从而发挥针灸治疗急症的功效。小结本人通过几十年来潜心研究针刺手法，借鉴古籍，承古拓新，根据自己的临证经验，创立了用于急症的孙氏针法，治疗了大量的急症患者。通过大量的临床实践已验证了71种急症针灸治疗效果可靠，其中有很多急症收到了立竿见影的效果。然而在临床上，有些年轻的针灸医生不会或不敢用针灸治疗急症，大好国粹湮没不彰，实在可惜。故借此机会，与大家分享我几十年来运用孙氏针法治疗一些急性病症的临证经验，期翼能启迪同道及后人，造福更多的患者。谢谢！