胆结石的成份及形成的原因

胆结石的成份及形成的原因？　胆结石的主要成份有胆固醇、胆红素、碳酸盐以及钙、镁、铁等金属元素，其中胆固醇和胆红素为主要成份，结石之所以能够形成，其外在的原因是胆汁成份的变异，现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多，胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素，日久，胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚成石，而本质的内在原因是因为肝、胆代谢功能异常甚至紊乱从而导致胆汁在分泌过程中出现比例失调现象，而代谢的异常进一步恶化胆固醇及胆红素在肝肠内的循环代谢与吸收，多余的致石物质逐渐增多，成为结石形成的根本症结。胆结石，专家说形成胆结石原因，有4方面：1.肝脏分泌的胆汁不正常胆结石在肥胖人群中常见，就是因为胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，容易析出结晶，导致结石。2.胆道感染胆道感染时可以引起胆汁成分的改变，加上炎性分泌物、管壁脱落物等，更容易形成结。3.胆囊内胆汁瘀积一些由于疾病无法进食而长期依靠静脉内营养者；怀孕初期，妊娠反应重，不能正常进食者；长期不进早餐者等容易出现胆汁瘀积，进而形成胆结石。4.患某些疾病如肝炎、肝硬变和某些溶血性疾病患者，由于胆汁成分异常，容易形成结石。治疗胆结石方法1.胆囊切除术在全麻或硬膜外麻醉下行开腹胆囊叨除，一直是胆结石的标准治疗方法，效果肯定，但近年来受到了新的手术方式的挑战。2.腹腔镜胆囊切除术是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式，已广泛应用于临床。该方法是通过中上腹部34个小孔来完成手术，手术创伤小，病人痛苦小、恢复快，术后35天即可出院。但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法。3.纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者，有一定益处，但长期随访发现少部分患者术后可再生胆结石。4.其他治疗方法胆结石的非手术疗法很多，包括药物排石、激光碎石或灌注接触性溶剂溶石等。适宜手术治疗5种人慢性胆囊炎反复发作胆绞痛的胆石症患者。②急性胆囊炎经非手术冶疗后，症状加剧，胆囊肿大且紧张度较大者。③胆石较大、胆管狭窄，俄狄氏括约肌纤维化以及排石汤、针灸冶疗效果不佳且症状加重者。④胆结石并发急性感染者。⑤慢性结石性胆囊炎患者。采取排石疗法3种人肝内、肝外胆管里有许多小结石，手术难以取净者。②胆总管结石直径小于2cm者。③胆囊结石直径小于lcm，胆囊功能较好者。注意：有极少部分患者可能在排石过程中，结石下移至胆总管开口处嵌顿，引发重症急性胆管炎，病情变得复杂，临床处理比较困难。无症状静止型胆结石处理无症状静止型胆结石，国内外有2种观点：观点1B超监测，定期复查。一旦出现症状或有新的病变出现，如胆囊息肉样病变，则应采取手术治疗。一部分长期甚至终身不出现症状的患者，可以不进行治疗。观点2预防性手术切除。有5070％无症状型胆结石患者，迟早会出现症状或并发症，如胆囊积水、②胆囊积脓、③胆囊穿孔、④继发性胆总管结石、⑤诱发胆囊肿瘤等。再则，随着病人年龄的增长，其他并存病如⑥高血压、⑦冠心病、⑧脑血管病、⑨糖尿病等也相继袭来，使正规的手术治疗往往难以施行，这使得本来不难处理的胆结石病变得十分棘手。因此，越来越多的专家认为，胆结石患者的手术冶疗指征，应适当放宽。预防胆结石1、积极治疗能引起胆结石的病症，如胆囊炎、②肝炎、③肝硬变、④脂肪肝，⑤溶血性贫血、⑥肥胖症和⑦高脂血症等。2、注意避免能引起胆汁瘀积的一切因素，改掉不进早餐的不良习惯。3、长期静脉内营养患者，定期使用促胆囊收缩药物。4、妊娠期间，尽可能规律进食。5、定期体检，一旦发现胆囊功能差、结构异常，胆囊胆汁透声差，出现胆泥或胆沙等，经过积极、合理的冶疗，胆囊功能是可以恢复的，胆泥、胆沙或瘀积的浓稠胆汁能被排出，这样，就可以早期阻断形成结石的路径。中年发福女性小心胆结石http:www.shiliao.com.cn2005149:56:00北京青年报　　胆结石“青睐”女性多吃鱼可预防胆结石　　最近，记者从医院了解到，胆结石已经成为肝胆外科最常见的疾病之一，目前胆结石患者的数量在不断增加，尤其以人到中年、体态发福的女性最多见。医生提醒，中年女性要特别注意调整自己的饮食习惯，减少高胆固醇食物的摄入量，预防结石的发生。　　中年肥胖女性成为胆结石症的“典型”患者　　解放军306医院肝胆外科张宏文副主任介绍，目前胆囊结石的发病率正在逐渐增高，除了现在检查手段越来越先进和人们对自己的健康状况更加关注之外，人们饮食结构的改变也是重要的原因之一。饭桌上越来越多的“肥甘厚味”让很多人，尤其是中年肥胖女性成为胆结石症的患者。　　在门诊中胆囊结石的发病率很高，是肝胆类疾病里最常见的一种。胆结石的发生有它自己的特点：从年龄上看，10岁以下的患者较少见。但是从20岁开始，这种病就开始出现，尤其在40岁到55岁这一年龄段里，由于工作的压力、生活方式的改变和脂肪代谢紊乱，影响胆囊的正常收缩和舒张，绝经期前的中年妇女因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些，因此男性和女性患者的比例要达到1：3.1,呈一边倒的态势。但60岁以后，男女患者的比例开始变得不那么明显，所以中年女性要更加关注自己的胆囊。　　吃鱼多的人患胆结石相对少　　胆结石的发生原因目前还不是十分清楚，但是通过临床观察，有一些因素是和胆结石发病有关的，比如：饮食和遗传。家族性特征可以决定胆汁成分的部分特点，饮食太过油腻则会直接造成胆结石患病率的发生。　　胆囊结石包括胆固醇结石、胆色素结石和混合型的结石。其中最常见的胆固醇结石是由于食物中的油脂和肉类增加，造成胆固醇、胆色素和卵磷脂三者的比例失调，胆固醇析出结晶，形成结石的核心造成的。另外，感染、常吃不洁的生食使寄生虫把虫卵带进胆囊等原因也会形成结石。　　研究发现，胆结石有发病的地区性。越是吃鱼多的沿海地区，胆结石的患者就越少。相反，吃肉类较多的地区病人就相对增多。因此医生提醒，普通人平时也应该少吃油脂、脂肪类食物和肉类，多吃卵磷脂相对含量高的鱼类以减少患病风险。另外，适当补充鱼肝油也可以预防胆结石。　　右上腹部疼痛是胆结石先兆　　胆结石患者中有一半没有症状，是处于安静状态下的胆囊结石，另外一半则会出现疼痛。　　从医学理论上讲，胆囊结石症状最常见的是右上腹部的疼痛，往往和胃病相似，开始几次发病症状很轻，疼痛不太厉害，常被误认为胃病而不被引起注意。有时也能发生在胸前区、心脏部位，甚至是肩背部，所以病人在开始通常会觉得自己得了胃病或者心脏病，并当成这些疾病去治疗。　　临床上经常遇见这种由于没做B超，自己揣摸着吃药，结果吃了很多药，治疗很久也不见好转的胆囊结石患者。严重的胆结石会出现发烧、黄疸和绞痛，是比较危险的急症。　　查出胆结石不疼不痒也应早治　　在一年一次的体检中，有经验的大夫可以通过B超检查出胆囊里是否存在结石。小的多发性结石比较危险，因为1厘米以下的结石可以把胆管堵塞，造成疼痛、黄疸，严重的会引发肝硬化。大的石头可能诱发胆囊癌，虽然比例很低，但是胆结石是胆囊癌的一个致病原因。　　虽然有这些危险因素存在，但很多眼前没有症状的病人觉得“我又不疼不痒的，治它干吗？”医生认为现在治疗胆结石的方法非常多样，包括溶石、碎石、排石、手术切除、切开取石和腹腔镜取石，手术也正在向着微创化发展，如果在早期治疗的话，不仅身体抵抗力更强，对麻醉的承受力更好，手术也很简单。等到后期有症状时，不仅痛苦，手术也要复杂，因此不如在发现后尽早治疗。目前胆囊结石主要依靠B超诊断，B超检查胆囊结石的准确率可达95%。中年女性健康问题突出http:www.shiliao.com.cn2004123014:56:00千龙网中年女人，她们是年迈父母的女儿，是青春期儿女的母亲，是丈夫的贤内助，也是单位的骨干，她们不停转换着各种角色，担负着工作和家庭的重担。中年女性顾孩子，顾老人，顾家惟独忘记了自己。女人到了中年，犹如进入人生的瓶颈，生理上开始走向衰老，各种疾病增多。她们是非常脆弱的一个群体。　　一组最新统计数据显示：我国乳腺癌发病率已从5年前的十万分之十七增加到十万分之五十二，高发年龄是40岁—49岁的女性；我国每年新增宫颈癌患者13.15万人，占世界总发病人数的13，每年约5万人死于宫颈癌，发病人群集中在40岁—60岁的女性；40岁以上的女性，45%都有不同程度的盆底功能障碍性疾病，比如尿失禁；另外，40%以上的更年期妇女存在抑郁症状　　中年女性要当心几种癌　　乳腺癌已占我国城市女性恶性肿瘤的第一位或第二位，高发年龄在40岁—49岁，整整比西方国家早了十年。国外发病率高，但多是老年妇女，而我国发病的女性正值壮年，她们的患病，给社会和家庭带来的损失尤其惨重，所以，乳腺癌应该引起中年女性及其家庭和整个社会的高度重视。欧美乳腺癌的发病率很高，差不多是110，我国还处于较低水平，但令人担忧的是，我们的增长速度太快，每年递增2％—3％，增速超过了欧美。我国乳腺癌的发病还有一些突出的特点：城市高于乡村，发达地区高于不发达地区，知识层次高的多于知识层次低的，收入高的多于收入低的。　　鉴于我国生活水平迅速提高、饮食和生活方式的改变等原因，乳腺癌的高发是不可阻挡的。乳腺癌高发不可怕，可怕的是我们不能早发现。据介绍，早期病人，十年生存率能达到70％—80%，而晚期病人，十年生存率只有30%—40%。发达国家发病率如此高，死亡率却在下降。这是由于他们开展了乳腺癌普查，早期病人能达到80%以上；而我国在北京这样的大城市早期病人也只有30%左右，晚期病人超过一半。　　最现实、最有效的早发现就是自查和查体。需要提醒的是，30岁以上的女性就要开始重视乳腺癌，并经常进行自查。35岁以后，接近高发年龄，就要坚持每月自查和每年定期查体。如果因为警惕性不高，没能及时检查而误了早发现的时机就非常可惜了。　　其实，患了乳腺癌也不用恐惧，乳腺癌是目前实体瘤疗效最好的肿瘤之一。许多人接受治疗后重返工作岗位。乳腺癌治疗先手术，再进行4—6周期的化疗，雌激素受体阳性的患者，需要服用5年的相关药物，如无复发转移，就不用再治疗了。　　除了重视乳腺癌，中年女性还要提防三种高发的妇科肿瘤，即宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。宫颈癌以前是中老年妇女高发，现在有明显提前的趋势。梅艳芳、李媛媛年过四十就因宫颈癌去世，令人叹惜，这给中年女性敲响了警钟。子宫内膜癌和卵巢癌发病率近年来也明显走高，高发年龄在40—60岁。　　这些癌症都有可能早发现，因此，一定要提醒中年女性，不管有没有不舒服，每年都要做妇科方面的检查。　　更年期也是一种病　　癌症固然可怕，但通过定期检查，多数可以早发现。可是每个女性都躲不过更年期这一关。我国女性平均绝经年龄是49.5岁，从45.5岁到50.5岁，从月经开始紊乱到绝经后一年，许多女性在这5年中苦苦挣扎却茫然无助。　　更年期，就是女性最主要的器官——卵巢功能逐步丧失，雌激素分泌紊乱直至停止。有些女病人说，有时她们正与别人谈事，无法控制地一阵阵潮热袭来，马上满脸通红、大汗淋漓，非常难堪。还有的人记忆力明显减退，心中惶恐不安，有的人还出现心悸等反应，以为自己得了心脏病。还有的病人说她们精神面临崩溃，天天烦躁不安，动不动就发脾气，家人说她变了一个人，同事说她不可理喻，有人出现家庭危机，有人萌生自杀念头，甚至曾经自杀。　　但是更年期女性来医院看病的人还很少，更多的人选择了隐忍，她们认为，更年期是每个女性都要经历的生理过程，出现种种不适症状是自然的，忍过这段就好了。其实这种想法是不对的。更年期完全没必要这么痛苦。更年期也是一种病，需要治，也可以治，适量地补充雌激素就可以减轻以上这些痛苦。郁教授说，大家能理解如果甲状腺、胰岛素水平低了，就要外补，那么卵巢功能丧失，雌激素水平低下，也要相应的补充。这不光减轻更年期不适症状，还关系到女性后半生的健康状况和生活质量。　　更年期后，潮热等不适症状可以平息，但缺乏了雌激素的保护，对女性的健康会造成严重影响。雌激素缺乏，皮肤失去弹性，容颜干枯衰老；泌尿系统和生殖系统发生萎缩，阴道干涩，严重影响性生活，抗病能力也随之下降，容易引发生殖道和泌尿道疾病，比如老年性阴道炎、反复的泌尿道感染；绝经后盆底松弛，发生尿失禁等盆底功能障碍性疾病，严重影响了患者的生活质量。更严重的后果是骨质疏松，女性到六七十岁后将面临极大的骨折风险。　　专家建议，女性应该在医生指导下，从月经紊乱开始就应该进行治疗，雌激素水平低下者即可开始补充雌激素。近年来，国外有研究说，雌激素替代疗法会加大乳腺癌风险。但从临床上看，还是利大于弊，而且在绝经早期就补充雌激素，可以获得最大的好处。　　中年女性满腹委屈　　中年女性出现心理问题，究其原因，就是爱的缺失。很多中年女性存在亲子关系问题，现在都是独生子女，她们为孩子倾注了全部的爱，但孩子长大后不认同她们、疏离她们，这些母亲非常痛苦。有的女性生活重心放在家庭里，到中年后，丈夫处于事业高峰，对她们的关注少了，孩子独立了，对她们的需要也少了，再加上有的人也下岗了或提前退休了，社会不需要她们了，她们感到无比失落，不自信，找不到自己的位置，陷入一种无价值感。还有一部分中年女性是单位骨干或成功女性，她们处于家庭和事业的双重重压中，身心俱疲。有的女性为事业影响了婚姻或家庭，不管在外如何风光，她们在家庭中找不到自己的位置，觉得孤独无助，焦虑不安。　　很多中年女性，你能看出她脸上带出来的不开心，目光阴郁，脸色灰暗。一个人天天生活在负性情绪中，免疫力会降低，若赶上更年期，内分泌紊乱，身心交瘁，很容易导致身心疾病。　　怎么样做一个阳光快乐的中年女人？有关专家给中年女性开了三味药方：　　一是包容度尽量大一些，不要总把自己放在受害者的位置上，一味地抱怨指责，要学会做有效的沟通。　　二是建立自己良好的人际关系和社会支持体系。当心里有委屈不满时，有好的倾诉对象，如果还解决不了，早一点接受专业的心理咨询。　　三是发掘自己的兴趣。比如上老年大学，健身，投入公益活动等，这样反而会感激现在的生活，孩子不拖累我了，丈夫不来吃饭省事了，我终于有时间做自己的事了。内心充实，怨气就少了。　　不可否认，女性进入中年，就开始走向衰老，但是做一个健康快乐的中年女人并不难，除了要调整好心态，还要保持健康的生活方式：均衡的饮食、充足的睡眠、适量的运动，再加上定期体检。中年女人在爱家庭、爱孩子的同时，更要学会关爱自己。而家庭和社会也应该给予她们更多的关爱。中老年女性营养小谈http:www.shiliao.com.cn2004123015:07:00雌激素能刺激骨质的形成及抑制骨质的分解。妇女随着年龄的增长、更年期、卵巢切除等原因，雌激素分泌减少或停止，就会加速骨质疏松，而及时补充钙质以及植物雌激素——大豆异黄酮可确保骨质量和骨密度，有效的预防和治疗骨质疏松，同时缓解更年期症状。三增四防、关爱终生增加骨密度、增加骨重量、增加骨长度三十岁消脂健美四十岁预防钙质流失五十岁预防骨质疏松六十岁预防骨折七十岁预防弯腰驼背