针刺加循经走罐治疗肩背肌筋膜炎87例

脓疱、结节及囊肿等。其病位在皮肤肌肉之间。寻 常性痤疮属中医之肺风粉刺证,《医宗金鉴·外科 心法要诀·肺风粉刺》载:“此证由肺经血热而成, 每发于面鼻, 起碎疙瘩, 形如黍屑, 色赤肿痛, 破出 白粉汁, ”因肺主皮毛, 脾主肌肉, 故痤疮与脾肺关 系密切。其病机为肺经风热, 熏蒸肌肤, 或过食辛 辣滋腻, 脾胃蕴湿积热, 外犯肌肤, 或冲任不调, 气 血失和, 肌肤疏泄功能失常而生痤疮。中医理论认 为, 肺与大肠互为表里, 当大肠热盛移热于肺, 淤 久生毒而出粉刺; 又手阳明大肠经脉起于食指, 终 于鼻旁, 于眶下交足阳明胃经。体表经脉循行分布 与颜面最为密切相关, 刺激大肠经穴, 可疏通面部 经脉, 使皮脂分泌通畅, 解除皮脂瘀积。故取大肠 经俞穴曲池、合谷为主穴, 以清泻大肠, 釜底抽薪, 使肺气得以宣泄, 肺热既清, 痤疮自消。有兼症者, 则随症加减, 肺经风热加取大椎、肺俞、风池穴, 以 疏散风热; 脾胃湿热型加取足三里穴, 以清肠胃之 热; 对冲任失调型, 可兼取关元、天枢、公孙穴, 在 《灵枢·逆顺肥瘦》中说:“夫冲脉者, 五脏六腑之 海也, 五脏六腑皆禀焉。”《素问·举痛论》中有: “冲脉, 起于关元。”公孙是冲脉的八脉交会穴, 故 取其穴以调冲任。针刺亦可提高机体免疫力, 从而 抑制痤疮棒状杆菌的生存, 有利于抗感染, 消除炎 症。本疗法主穴精练, 随证取穴得当, 安全有效, 简 便易行。也为美容提供了新的手段, 可广泛应用。 同时我们发现使用本疗法过程中, 停用一切化妆 品和外用药膏, 禁食辛辣, 戒烟戒酒, 疗效尤为显 著。 参考文献 1　陈洪铎主编. 皮肤性病学. 第 4 版. 北京: 人民 卫生出版社, 1997: 156～ 157 2　常建祝, 郭群. 中药治疗寻常性痤疮 82 例. 陕西 中医, 2002; 23 (9)∶801 (收稿 2004203219; 修回 2004204208)　　 针刺加循经走罐治疗肩背肌筋膜炎 87 例 曾　奕　河北医科大学第三医院 (050051) 　　摘　要　目的: 观察针刺及循经走罐治疗治疗肩背部肌筋膜炎的疗效。: 针刺夹脊 穴及循经走罐膀胱经和夹脊穴治疗本病 87 例。结果: 总有效率为 100%。提 示: 本方法对本病有改善局部血循环, 松解肌痉挛, 缓解疼痛的功效。 　　主题词　筋膜炎ö针刺疗法　夹脊穴 　　2001 年～ 2003 年采用针刺夹脊穴结合循经 走罐治疗肩背肌筋膜炎 87 例, 取得了很好的疗 效。现报道如下。 临床资料　 87 例患者均为门诊患者。女性 46 例, 男性 41 例, 年龄 26～ 68 岁, 病程最短 3 个 月, 最长 3 年。49 例病人均伴有不同程度的全身 性疲劳。 治疗方法　患者取俯卧位, 取双侧夹脊穴, 用 不锈钢毫针直刺, 进针后针尖斜向脊柱缘。得气后 留针 20m in, 待起针休息片刻后, 在腰背部涂上凡 士林软膏, 用火罐吸住皮肤后, 取患侧背部的膀胱 经, 从下向上移动, 并循行到患者另一侧肢体的膀 胱经, 直至皮肤微红, 继而沿夹脊穴从上向下移 动, 周而复始, 直至皮肤出现潮江或红紫色瘀点, 一般走罐持续 3～ 5m in。每 3 日施术 1 次, 5 次为 1 个疗程。 疗效标准　痊愈: 症状全部消失, 活动正常。 显效: 症状基本消失, 工作劳累时仍感不适, 但不 影响工作。有效: 体症有所改善, 但仍不能从事重 体力劳动。无效: 治疗前后无任何变化。 治疗效果　痊愈 67 例, 显效 12 例, 有效 8 例, 总有效率为 100%。 体　会　肩背肌筋膜炎属中医“痹证”范畴, 认为是由肩背部长期劳损并外感风寒湿邪, 凝集 筋肌而使脉络瘀阻, 气血不畅所致。因此治疗上应 以疏风散寒, 活血通络为主。人体的肩背部主要分 布有足太阳膀胱经和夹脊穴及督脉, 夹脊穴是临 床应用最广泛的经外奇穴, 具有疏通经络, 行气止 痛的作用。针刺夹脊穴一方面通过督脉调整经络 气, 亦即调整神的物质基础来治痛, 另一方面通过 653 陕西中医 2005 年第 26 卷第 4 期 督脉与脑和脊髓的联系来影响神气而治痛 1 。从 而较为全面地调理脏腑, 运行气血从而驱除病邪。 针刺之后再采用循经走罐法来继续治疗, 走 罐疗法是针灸治疗中的一个重要的疗法, 清代赵 学敏的《本草纲目拾遗》中就提到“肉上起红晕, 罐 中有气水出, 风寒尽出”, 即指由于罐的特殊负压 作用, 使背部毛窍开张, 同时加以走罐的持续吸 拔力, 使瘀血、寒湿尽出, 从而具有祛风散寒, 活血 通络的作用。可促进局部的气血循环, 达到放松、 缓解局部疼痛的目的。临床上的风寒湿症经常运 用走罐疗法, 疗效甚佳, 而循经走罐是在走罐的基 础上加以经络理论的辨证, 即十二经脉皮部与十 二经脉、十二脏腑相通的理论, 拔罐疗法以“点”为 主, 而循经走罐是将“点”按照经络的走向连成 “线”, 做到点线结合, 相互为用。 循经走罐主要沿膀胱经及夹脊穴进行走罐, 此两经上的腧穴均有重要的治疗作用, 膀胱经的 第一条侧线上分布有心俞、脾俞、肾俞等背俞穴, 膀胱经的第二条侧线上分布魄户、神堂、志室等五 脏六腑神气所注的穴位, 沿着此四条线及夹脊穴 循经走罐, 通过走罐的持续吸拔力, 不仅可疏经活 络, 活血祛瘀, 使风、寒、湿邪尽除, 循经走罐的同 时还刺激了经络上重要的穴位, 从而调节脏腑, 振 奋阳气, 运行气血, 并且可通过对体表经络及穴位 的吸附及摩擦刺激, 作用于人体神经系统, 借助末 梢神经的传导来改善局部血液循环, 加强新陈代 谢, 使人体气血周流, 阴阳平衡。 因此通过针刺和循经走罐的相结合, 可有效 的促进局部气血循环, 放松、缓解肩背部局部的紧 张疼痛。 (收稿 2004211208; 修回 2004211226)　　 新针法无痛无饥饿针刺治疗肥胖症 100 例 王　博　 陕西省西安市第一医院 (710002) 雷芳玉　陕西省西安市第七医院 (710061) 程　刚　陕西省西安市莲湖清华诊所 (710002) 　　摘　要　目的: 观察针刺穴位方法治疗肥胖症的疗效。方法: 根据辨证每次选穴, 运用 “飞针法”30 号 1. 5 寸磁极针快刺穴中。结果: 经 15 次治疗, 总有效率为 97%。 提示: 本法治疗肥胖症可抑制饥饿感, 加快肠蠕动, 达到减肥目的。 　　主题词 　肥胖症ö针刺疗法　@飞针法 　　笔者在 2002 年～ 2004 年以新针法无痛无饥 饿针刺法辨证治疗肥胖症 100 例, 获得满意的疗 效, 现报道如下。 临床资料　本组 100 例中男 12 例, 女 88 例; 年龄最小 12 岁, 最大 55 岁。肥胖超过 10 年者 25 例, 5～ 10 年者 37 例, 2～ 4 年者 21 例, 1 年以内 者 17 例。曾服用 2 种以上减肥药者 60 例, 曾节食 94 例, 患者采用其他减肥者 3 例, 采用以上减肥 方法后均又体重反弹。肥胖的诊断标准: 1997 年 W HO 已经将肥胖明确宣布为一种疾病, 目前评 估肥胖的简便常用的指标是体质指数 (BM I) , BM I= 体重 (kg) ö身高 2m 2, 国外诊断标准为: 25 为正常上限, 25～ 30 为超重, ≥30 为肥胖。国际生 命科学学会“中国肥胖问题”工作组, 在 24 万人资 料的横面分析和 7 万多人的前瞻性分析的基础上 于 2001 年提出了“中国成人体重指数分类的”建 议, 认为中国人BM I在 18. 5～ 23. 9 为适宜范围, 24. 0～ 27. 9 为超重, 28. 0 以上为肥胖。对于骨骼 较粗和肌肉比较发达者必须参考体脂百分率测定 (F% ) , F% = (4. 570öD - 4. 142)×100%。D 为体 密度, 对于成人男性, D = 1. 0913- 0. 0016ς , 女性 D = 1. 097- 0. 0013ς; ς = 右肩胛角下皮皱厚度 (mm ) + 右上臂肱三头肌皮皱厚度 (mm )。成人男 性 F% = 15% , 超过 25% 为肥胖; 女性 F% = 22% , 超过 30% 为肥胖。 治疗方法　临床分型及取穴: 1 胃肠实热型 (30 例) : 症见形体肥胖, 食欲旺盛或消谷善饥, 喜 冷饮、口臭、小便短赤、大便秘结, 舌红苔黄, 脉数 753陕西中医 2005 年第 26 卷第 4 期