肺栓塞的诊断及治疗

null肺栓塞的诊断及治疗肺栓塞的诊断及治疗 吕欣何谓肺栓塞何谓肺栓塞概念 发病概况肺栓塞的易发因素肺栓塞的易发因素高龄 心脏病 肥胖 肿瘤 妊娠与分娩 卧床、药物 深静脉血栓栓子的来源及性质栓子的来源及性质深静脉血栓 右心房、有心室血栓 感染性病灶 肿瘤 脂肪栓、羊水栓 空气栓 肺栓塞以血栓最多见，其次为瘤栓。肺栓塞的形成因素肺栓塞的形成因素血流淤滞 静脉血管壁的损伤 高凝状态肺栓塞后的呼吸生理改变肺栓塞后的呼吸生理改变肺泡死腔增大 通气受限 肺泡表面活性物质的丧失 低氧血症肺栓塞的临床表现（症状）肺栓塞的临床表现（症状）呼吸困难及气短 胸痛 晕厥 咯血 休克 其他肺栓塞的临床表现（体征）肺栓塞的临床表现（体征）肺部体征 心脏体征 下肢深静脉血栓的检出 实验室检查及特殊检查实验室检查及特殊检查血气分析 肺功能 心电图检查 胸部X线检查 肺通气及灌注显像 肺动脉造影 数字减影血管造影肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断可能情况 临床和实验室诊断程序 鉴别诊断如何预防肺栓塞如何预防肺栓塞物理方法 药物抗凝预防血栓形成 肺栓塞的治疗肺栓塞的治疗一般处理 抗凝治疗 纤维蛋白溶解剂 外科治疗null