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咳嗽

2008-08-03 6页 ppt 42KB 74阅读

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咳嗽null咳 嗽咳 嗽1、咳嗽的定义:保护性反射动作,有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。 2、机制:呼吸道粘膜、肺泡、胸膜、外耳道感受器通过迷走、舌咽、三叉神经到达延髓的咳嗽中枢,支配咽肌、声门、膈肌。 3、咳嗽的动作 急性咳嗽急性咳嗽1 、 病因:普通感冒 与鼻后滴流有关 2、诊断的标准:[1]鼻部的相关症状,伴或不伴有发热;[2]流泪;[3]咽部有刺激感或不适;[4]胸部体格检查正常 3、治疗:减充血剂、退热药、抗过敏药、止咳药慢性咳嗽慢性咳嗽1、定义;咳嗽为主要或者惟一的症状,...
咳嗽
null咳 嗽咳 嗽1、咳嗽的定义:保护性反射动作,有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。 2、机制:呼吸道粘膜、肺泡、胸膜、外耳道感受器通过迷走、舌咽、三叉神经到达延髓的咳嗽中枢,支配咽肌、声门、膈肌。 3、咳嗽的动作 急性咳嗽急性咳嗽1 、 病因:普通感冒 与鼻后滴流有关 2、诊断的:[1]鼻部的相关症状,伴或不伴有发热;[2]流泪;[3]咽部有刺激感或不适;[4]胸部体格检查正常 3、治疗:减充血剂、退热药、抗过敏药、止咳药慢性咳嗽慢性咳嗽1、定义;咳嗽为主要或者惟一的症状,咳嗽时间大于或等于8周,胸部x线检查无明显异常。 2、病因;咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸细胞支气管炎、胃食管反流性咳嗽。 3、诊断:[1]病史的询问 呼吸系统的疾病,特殊的职业史,用药史、以及其它。 [2]咳嗽的特点 性质、音色、节律、时间以及诱发因素。 [3]相关的检查 一线检查:X线检查、肺通气功能、支气管激发实验、诱导痰检查;二线检查:鼻窦片或鼻咽镜检查、纤支镜检查、食管监测PH、胸部CT。咳嗽变异型哮喘咳嗽变异型哮喘咳嗽惟一的或主要的表现,无明显喘息、气促症状或体征,但有气道的高反应性。 临床表现:刺激性干咳、剧咳、夜间加重 诊断标准:[1]慢性咳嗽,夜间咳嗽明显;[2]支气管激发实验 最大呼气流量昼夜变异率》20%[3]支气管扩张剂 糖皮质激素治疗有效。 治疗:小剂量糖皮质激素和贝塔受体激动剂治疗,治疗一般不少于6—8周。 鼻后滴流综合征鼻后滴流综合征鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后或咽部,反流入声门或气管引起的咳嗽。 病因:非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、全年性鼻炎、普通感冒。 诊断标准:[1]发作性或持续性咳嗽,白天为主;[2]鼻后滴流或咽后壁粘着感;[3]有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽炎病史;[4]鼻咽镜检查见咽后壁有粘液附着。 null嗜酸细胞性支气管炎 多表现为刺激性干咳或少许粘痰,肺通气功能正常、无气道高反应性,峰流速变异率正常。诱导痰可见嗜酸性粒细胞明显偏高。 治疗 用糖皮质激素效果好。 胃食管反流性咳嗽 一般咳嗽多伴有胃肠道症状,如烧心、返酸。可行24小时食管监测,钡餐造影检查。 治疗 抑酸治疗和抗返流治疗。
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