纤维支气管镜检查术null纤维支气管镜检查术 纤维支气管镜检查术 呼吸二科 李翠云支气管镜检查的适应证支气管镜检查的适应证 (1)不明原因的痰血或咯血; (2)不明原因的肺不张;
(3)反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎; (4)不明原因的干咳或局限性哮鸣音; (5)不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹; (6)胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影; (7)痰中查到癌细胞,胸部影像学阴性; 支气管镜检查的适应证支气管镜检查的适应证(8)肺部感染需经防污染毛刷或BAL分离鉴定病...
null纤维支气管镜检查术 纤维支气管镜检查术 呼吸二科 李翠云支气管镜检查的适应证支气管镜检查的适应证 (1)不明原因的痰血或咯血; (2)不明原因的肺不张;
(3)反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎; (4)不明原因的干咳或局限性哮鸣音; (5)不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹; (6)胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影; (7)痰中查到癌细胞,胸部影像学阴性; 支气管镜检查的适应证支气管镜检查的适应证(8)肺部感染需经防污染毛刷或BAL分离鉴定病原菌;
(9)诊断不清的肺部弥漫性病变;
(10)需做BAL和TBLB检查者;
(11)怀疑气管食管瘘者;
(12)观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤;
(13)选择性支气管造影;
(14)肺癌的分期;
(15)气管切开或气管插管留置导管后怀疑气管狭窄;
(16)气道内肉芽组织增生、气管支气管软骨软化 禁忌证禁忌证(1)麻醉药物过敏;
(2)通气功能障碍引起CO2潴留,而无通气支持措施者;
(3)气体交换功能障碍,吸氧或经呼吸机给氧后动脉血氧分压仍低于安全范围者;
(4)心功能不全,严重高血压和心律失常者;
(5)颅内压升高者;
(6)主动脉瘤;
禁忌证 禁忌证 (7)出凝血机制障碍,血小板〈 75,000/mm3;
(8)近期哮喘发作,或不稳定哮喘未控制者;
(9)大咯血过程中或大咯血停止时间短于2周者;
(10)全身状态极差者;
(11)受检者精神高度紧张、没用药物控制者 支气管镜在诊断上的应用
支气管镜在诊断上的应用
1.评价气管支气管黏膜
2.采取活组织标本
3.诊断性支气管肺泡灌洗
4.毛刷采样
5.经支气管镜针吸活检支气管镜在治疗上的应用
支气管镜在治疗上的应用
1.取除异物
2.治疗分泌物潴留
3.去除气道狭窄的病理基础
4.扩张气道
5.治疗支气管瘘
6.治疗咯血支气管镜检查术并发症和处理
支气管镜检查术并发症和处理
1.支气管镜的直接不良反应
2.麻醉和有关的血气异常
3.发热和感染
4.气道阻塞和穿孔
5.气胸
6.出血
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