前列腺炎中医疗法

慢性前列腺炎的中医疗法 副主任医师 胡献国 前列腺炎是成年男性中最常见的疾病，临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种，其中以慢性前列腺炎最为常见。此病多发于20～40岁的男子，35岁以上者有35％～40％患有此病，临床以会阴、睾丸、下腹等部位胀痛不适、尿道中有少量米泔样分泌物溢出为主要现。 本病属中医“精浊”范畴，多为外感湿热毒邪，内伤酒食情欲所为。当以清热利湿为治，中医辨证施治一般分为以下几种类型： (1)湿热蕴结型：证见尿频、尿急、尿道灼热刺痛、尿末滴白量多、会阴胀痛不适、前列腺肿胀压痛、前列腺液镜检白(脓）细胞量多、前列腺液培养多有细菌生长，舌质红、苔黄腻、脉滑数，当以清热利湿为治。药取白花蛇舌草、蒲公英、败酱草各15克，黄柏、土茯苓、金银花、连翘、虎杖各10克，甘草、木通、大黄各5克，旱莲草、白茅根各30克。水煎服，每日1剂。 (2)气血淤滞型：证见会阴部刺痛明显，痛引小腹、睾丸、阳茎、腰骶部、小便滴沥刺痛，前列腺液中有少、中量脓细胞，舌质紫暗或有淤点、淤斑，脉缓或涩。当以行气活血化淤，兼以清热利湿为治。药取丹参、泽兰、赤芍、王不留行子、制乳香、制没药、青皮、川楝子、小茴香、白芷各10克，败酱草、蒲公英各30克，水煎服．每日1剂。 （3）肾气亏虚型：证见小便频数、余沥不尽、尿末滴白、腰膝酸软、头晕耳鸣、甚至阳痿、早泄、前列腺萎缩平陷、前列腺液卵磷脂小体显著减少或消失。偏阳虚者，兼见形寒肢冷、小便清长、舌质淡胖、脉沉无力、当以温肾壮阳为治。药取肉桂、附片、杜仲、熟地、山药、枣皮、枸杞子、丹参、仙茅、川断各10克，炙甘草5克。偏阴虚者，兼见五心烦热、小便短少、舌红少苔、脉细而数，当以滋阴降火为治。药取知母、黄柏、枣皮、熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓各10克，旱莲草、白茅根各15克，水煎服，每日1剂。 慢性前列腺炎临床虚实互见，且以肾阴不足多见，在治疗时应根据其兼症的不同而酌情加用利湿或活血之药，可同时配合选用下列外冶方： (1)取大黄、红花、川椒各20克，丹皮、王下留行子、白头翁、野菊花各30克，黄柏40克，水煎取汁500毫升，每次100～200毫升怍保留灌肠，每日1次。 (2)龙胆草、山栀、黄芩、黄柏、萆薢、生地、茯苓、车前子各10克，水煎取汁坐浴．每日2～3次，每次15～20分钟，每日1剂。 (3)白胡椒7粒，麝香0，l克，先将麝香研为细末纳入脐孔．再将胡椒研为细末复盖其上，外盖小白纸，最后用胶布固定，每隔7～10日换药1次，连续2～3次。