哮喘发作

哮 喘 发 作 （一）诊断依据 1． 自感呼吸困难、焦虑 2． 可有端坐呼吸、出汗、口唇发绀、心率增快、两肺满布哮鸣音等症状和体征，合并感染时肺部有湿啰音。 3． 既往大多有肺病、心脏病病史。 （二）注意事项 4． 哮喘有肺源性和心源性之分。此处的操作程序适于治疗肺源性哮喘，心源性哮喘处理见急性左侧心力衰竭。 5． 肾上腺素治疗哮喘时可在合谷穴注射，适用于40岁以下、无心脏病病史的患者。 （三）操作程序 初诊为哮喘发作 保持呼吸道通畅； 必要时气囊面罩或气管插管人工呼吸； 必要时吸引器吸痰； 氧气吸入1~2L/min 选用： 沙丁胺醇气雾剂吸入（未用过者）； 地塞米松10mg iv; 氨茶碱0.25g（或二羟丙茶碱 0.25g ）加25%葡萄糖溶液20ml iv ; 0.1% 肾上腺素0.5~1ml 合谷穴注射 0、 9%NaCl250ml 加氨茶碱0.25g（或二羟丙茶碱0.25g）iv gtt 护送去医院 危重病人肠内、肠外营养支持