针刺日月穴治疗慢性胆囊炎的临床观察

针灸临床杂志2O07年第 23卷第4期 腧 穴 应 用 针刺 日月穴治疗慢性胆囊炎的临床观察※ 杜翠云 ，李 妍2 (1．天津中医药大学，天津 300193；2．天津中医药大学第一附属医院，天津 300193) 摘 要：目的：观察针刺日月穴治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法：将6o例慢性胆囊炎患者随机分为治 疗组和对照组各3O例，治疗组针刺双侧日月穴治疗，对照组针刺双侧昆仑穴。结果：治疗组总有效率为 100％，对照组总有效率为3．3％，两组之间比较有统计学意义(P<0．01)。结论：针刺日月穴对慢性胆 囊炎临床症状改善有效。 关键词：慢性胆囊炎；针刺治疗；日月穴 中图分类号：R246．1 文献标识码：B 文章编号：1005—0779(21)07)·04—0035—02 慢眭胆囊炎是临床的常见病、多发病，近年来随着 人民生活水平的提高和生活方式的改变，本病的发生 率呈上升趋势。笔者采用针刺日月穴治疗本病，与针 刺非相关穴进行疗效比较，兹总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 6o例符合人选的慢性胆囊炎患者，均为天津 中医药大学第一附属医院 2005年 3月 ～2006年 3月 的住院患者，采用随机操作的方法分为治疗组与对照 组各3O例。两组患者在年龄、性别、针前证候总分、既 往史等方面差异无显著性意义(P>0．05)，具有可比 性。详见表 1。 表 1 两组病例一般资料比较(霄±s) 经独立样本 #检验，治疗组和对照组年龄、针前证候总分比较无统 计学差别。经 检验 ，两组间性别、既往史无统计学差别。 1．2 诊断标准 根据⋯《实用内科学》(2001)及卫生部《中药新药 临床研究指导原则》(1993)中慢性胆囊炎的诊断标准： (1)持续性右上腹钝痛或不适感，或伴右肩胛区疼痛； (2)有恶心、暖气、反酸、腹胀和胃部灼热感等消化不良 症状，进食油腻食物后加重；(3)病程长，病情经过有急 ※基金项目：国家 中医药管理局《中华人民共和国穴典》，国中医药科 03XDIZ1l。 作者简介：杜翠云(1970一)，女，天津中医药大学 2OO4级研究生，主治医 师，主要从事针灸临床研究。 性发作和缓解交替的特点；(4)胆囊区可有轻度压痛或 叩击痛；(5)B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小 或变形。 1．3 纳入标准 (1)符合诊断标准的患者；(2)年龄：l8～75岁；(3) 同意并签署知情同意书者；(4)既往服用治疗本病的相 关药物者，需待药物半衰期后方可入组。 1．4 排除标准 (1)经检查证实为急性坏疽性胆囊炎、急性梗阻性 化脓性胆管炎、胆囊穿孔腹膜炎、慢性胆囊炎急性发作 者；(2)年龄在 18岁以下或 75岁以上者，妊娠或哺乳 期妇女；(3)伴有心、脑、肝、肾及造血系统严重疾病者， 精神病患者；(4)凡不符合纳入标准，未按接受治 疗，无法判断疗效或资料不全。 2 治疗方法 2．1 操作方法 治疗组：选取日月穴(双)，用直径O．3 rllln，长1．5的 “瑞琪尔”毫针，常规消毒后用夹持进针法，沿肋骨缘斜 刺0．5寸，行雀啄泻法 1 min，以窜胀感至右上腹或背 部为度，留针30 rain，留针期间不行针，每日1次，每周 治疗 5次，连续4周。 对照组：选取昆仑穴(双)作为非相关对照穴，用直 径0．3 toni，长度 1．5寸的“瑞琪尔”毫针，常规消毒后 用爪切进针法，直刺O．5寸，行平补平泻法 1 rain，留针 30 min，留针期间不行针，每日1次，每周治疗5次，连 续 4周。 2．2 观察指标 2．2．1 根据《中药新药临床研究指导原则》对患者病 情进行评分，评分方法和标准：镇痛情况：1级：酸痛可 忍受，不影响正常工作为2分；2级：偶有本能痛、疼痛 维普资讯 http://www.cqvip.com · 36 · 轻微为4分；3级：频繁发作疼痛，疼痛轻微为 6分；4 级：反复发作，疼痛剧烈为8分。饮食：1级：食后腹 胀，半小时后缓解为 2分；2级：食后腹胀小于 l小时 为4分；3级：食后腹胀不足2小时为6分；4级：腹胀 拒按为8分。吞酸嗳气：1级：嗳气每日小于4次为2 分；2级：嗳气每日4～6次，易饥感为4分；3级：嗳气 每日7～1O次，有反酸为6分；4级：嗳气每日多于 1O 次，酸水泛出为 8分。胆囊区压痛：1级：触之偶有疼 痛为2分；2级：触之疼痛轻微为4分；3级：触之压痛 明显为6分；4级：触之明显压痛、拒按为8分。 2．2．2 证候疗效判定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》制定：(1)临床 治愈：症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥ 95％；(2)显效：症状、体征明显改善，证候积分减少≥ 70％；(3)有效：症状、体征均有好转，证候积分减少≥ 30％；(4)无效：症状、体征均无明显改善，甚或加重，证 候积分减少不足30％。 注：(尼莫地平法)为：[(治疗前积分一治 疗后积分)÷治疗前积分]Z 100％。 3 结果 两组经过4周治疗后临床疗效比较结果见表2。 表2 两组疗效比较例 例(％) 表2经卡方检验 =56．129，*P<0．01，说明两组疗效比较有非 常显著的意义，治疗组优于对照组。 两组治疗前后临床症状变化比较，见表 3。 JCAIV1．Apr．，2(D7，Vo1．23，NO．4 表3 两组治疗后证候评分比较(贾± ) 注：两组比较用秩和检验(WILCOXON)法。两组治疗前后自身对 照，*P通知

关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知