脑出血健康教育

脑出血病人的健康教育 脑出血是指非外伤性脑实质内出血，是神经内科常见病之一，本病发病急、病情重、演变快，一旦患病，病人心理有一种对健康的需求。因此，做好此类病人的健康教育，增加患者及家属对疾病与健康知识的了解，达到提高生活质量使病人早日康复的目的。 3  教育内容     3.1  入院介绍  病房环境、主管医生和护士、住院须知、呼吸器使用方法及安全出口的位置，在病人入院后向病人或家属做详细介绍，以此增加病人对本科室的了解，降低病人的焦虑状态，缓解其陌生的紧张心理。     3.2  疾病知识  对急性期病人或家属初步介绍疾病诊断、病因、临床症状、影响病情因素、治疗方法和目的及用药注意事项。使病人及家属对疾病有一个较全面的了解，正确面对疾病并做好配合工作。     3.3  休息与活动教育［２］  急性期遵医嘱绝对卧床休息。翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血。抬高床头15°～30°，减少脑部血流量，减轻脑水肿，昏迷病人平卧，头偏向一侧，取下活动假牙以防误吸，保持呼吸道通畅。如有瘫痪肢体要保持肢体功能位。保证病人安静休息，各种治疗和集中进行，严格控制探视人员。     3.4  饮食教育［１］  昏迷、吞咽困难病人应予鼻饲流食，防止误吸引起肺部感染。对尚能进食者喂食不宜过多过急，注意一口量，同时给予一些鼓励性语言，遇呕吐、反呛时暂停进食，抬高床头。能进食者吃些易消化 HYPERLINK "http://www.wiki8.com/xishou_40743/" \o "吸收 医学百科" \t "_blank" 吸收的流食或半流食。病情平稳后可吃些普通饮食，但一定要限制盐的入量，每日食盐摄入量应在2～5g，多食含纤维多的食物如：芹菜、韭菜等可促进肠蠕动，防止大便干燥，每天保证充足的水量。     3.5  诱发因素及临床现教育［３］  本病以50岁以上的高血压病人多见。多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，仅少数发病前有头痛、头昏、动作不便、口齿不清等症状。发病突然，一般在数分钟至数小时达高峰。多表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、偏瘫失语、意识障碍、二便失禁。因此，应积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。     3.6  药物教育［３］  急性期应调整血压，保持稳定，防止再出血，口服或鼻饲降压药物。脑出血后第2天即开始出现脑水肿，3～5天明显，应积极抗脑水肿降低颅内压。应用甘露醇 HYPERLINK "http://www.wiki8.com/tuoshui_39969/" \o "脱水 医学百科" \t "_blank" 脱水时应保证液体快速滴入，注意观察尿的颜色。合并糖尿病者应帮助其了解饮食与糖尿病的关系，增强治疗信心，控制血糖。     3.7  对家属的教育［４］  精神紧张、情绪激动及外界的不良刺激与疾病形成密切相关，加之这类病人多有焦虑、抑郁、易激动等心理特点，亲属要对病人以理解、支持、关怀。指导家庭成员细心观察各方面的变化，了解其需求，协助病人建立良好的生活习惯，增加病人恢复生活能力的信心。     3.8  心理指导［４，５］  病人因突然瘫痪、卧床不起、失语、构音困难而不能表达感情，早期表现焦虑、易伤感、易激惹。后期出现抑郁、悲观、退缩等。对病人的心理变化应予充分的理解，尊重关心病人，同情他们的疾苦，满足他们的需求，建立良好的护患关系，取得病人的信任并让病人对所患疾病有正确的认识，稳定情绪。     3.9  康复知识教育［２］  病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后指导病人进行被动运动。进入恢复期后指导病人进行生活自理能力、语言、思维训练，不能急于求成，要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼，以达到最佳康复效果，早日回归社会。     4  出院指导      保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅，饮食清淡，戒烟忌酒，养成良好的生活习惯，合理休息，适量运动，遵医嘱按时、按量服药，定期复查。高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖，了解血压情况防止再出血，如有不适，及时就诊