骨科手术记录

Operative Report Operation date: 2003/2/19 Pre-op diagnosis:腰1压缩性骨折、 Post-op diagnosis: 同前。 Operation done: AF钉内固定+椎骨术 Surgeons: 施培华A、黄悦R、王佳R . Anesthesia done: 全麻。 Anesthesiologists: Procedure: 1. 患者麻醉实施成功后取俯卧位，垫空腹部，常规消毒、铺巾。 2. 以L1棘突为中心作背正中切口约12cm。逐层切开皮肤、皮下组织至腰背筋膜，经棘突左、右侧入路剥离显露椎板至关节突关节和横突。见L1椎体略后突，L1 、T12、L2各椎体明显疏松。确定椎弓根螺钉入点，用开口器经左侧椎弓根向T12、L2椎体各攻入；再用开口器经右侧椎弓根向T12和L2椎体各攻入，然后分别插入克氏针。经C形臂影像增强器透视证实各针位置理想，评估其深度。拔除克氏针，直接将椎弓根螺钉攻入。深度T12为35 mm为L2为40mm，直径为4.5mm。然后配置内固定装置，进行撑开、内固定。固定经C形臂影像增强器透视证实位置理想。进一步加固内固定。 3. 在L1右侧椎弓根向椎体开孔，达对侧皮质，直径约4.5mm，植入人工骨。 4. 用大量生理盐水冲洗，严密止血后，清点器械、纱巾无误，放置引流管后逐层关闭。予以包敷。 5. 经PACU复苏，平稳后安返病房。 ：王佳 R