单位综合保险登记表

单位综合保险登记表 单位名称（全称） 单位组织机构代码 单位生产经营地址 所在区县 单位邮寄地址 单位联系人 联系电话 邮政编码 单位类别 · 党和国家机关 □ 人民团体 □ 事业单位 · 社会团体 □ 民办非企业单位 □ 企业 主管部门 单位性质 （登记注册类型） · 国有 □ 机关事业 □ 城镇集体 □ 私营 □ 股份制 · 港澳台 □ 外商投资 □ 个体 □ 其他 隶属关系 □中央属 □市(局)属 □区属 □县属 □镇属 □外省市属 □街道属 □居委会属 □乡属 □村委会属 □部队属 □无主管 法定代表人 （负责人） 身份证号码 营业执照注册号或事业单位法人代码 行业类别 企业标识码 工商登记执照种类 注册地所在区县 注册地址 注册日期 注册有效期限（年） 工商执照或证件批准单位名称 批准日期 开户银行名称 开户银行帐号 本单位声明： 1． 表内所填写内容完全属实。 2． 遵守《〈建设银行综合保险缴费IC卡〉》。本单位持卡后，凡因缴纳综合保险费而发生的各项款项，授权中国建设银行上海市分行自动转帐。 单位盖章： 负责人签名： 年 月 日 注：1.请按背面“填表说明”填写；2.本表一式三份，单位自留一份，上交二份。 填表说明： 1． 本表中填写的内容将作为单位综合保险登记和申请综合保险卡时所需的 单位资料。 2． 填写本表前请认真阅读《〈建设银行综合保险缴费IC卡〉管理办法》。 3． 各栏填写要求： (1) “单位名称（全称）”，应完整填写单位名称。 (2) “单位组织机构代码”，为9位数，请分别填入9个空格。 (3) “单位生产经营地址”，将单位生产经营地址填入本栏内。 (4) “所在区县”，指单位生产经营地址所在的区县。 (5) “单位邮寄地址”，请将单位邮寄地址填入本栏内。 (6) “联系人”、“联系电话”、“邮政编码”按实填写。 (7) “单位类别”、“单位性质（登记注册类型）”、“隶属关系”，按本单位实际情况，选择对应内容前“□”，并在“□”内打“√”。 (8) “法定代表人（负责人）”、“身份证号码”，填写法定代表人或负责人姓名及身份证号码。 (9) “营业执照注册号或事业单位法人代码”，企业填写营业执照注册号，事业单位填写事业单位法人代码。 (10) “企业标识码”、“注册地所在区县”、“注册地址”、“注册日期”、“注册有效期限（年）”、“工商执照或证件批准单位名称”、“批准日 期”按实填写。 (11) “开户银行名称”、“开户银行帐号”，填写本单位开户银行名称，开户银行帐号。 4． 送交本表时，请附上工商营业执照副本、企业法人代码证（或组织机构代 码证）、单位基本帐户开户许可证的复印件。 5．本表在填写时，若有不明事项，请与受理单位综合保险登记的区县外地劳动力管理所工作人员联系。 本表加盖印章后生效。由受理登记的区县外地劳动力管理所留存。