新生儿窒息复苏_第2课复苏的最初步骤

nullnull 第二课 复苏的初步复苏初步复苏初步复苏课程内容： 确定新生儿是否需要复苏 通畅气道，施行初步复苏 复苏有胎粪污染的新生儿 必要时常压给氧评估新生儿评估新生儿新生儿出生后应立即考虑以下问:初步复苏初步复苏保持体温 摆正体位，清理呼吸道（必要时） 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位 初步复苏：有胎粪存在初步复苏：有胎粪存在新生儿无活力：在进行任何步骤之前对新生儿的气管进行清理吸引 新生儿有活力：只清理口腔和鼻内的分泌物，如果需要可进行复苏 保暖保暖通过以下措施防止热量散失 将新生儿放置在辐射暖台上 彻底擦干 拿开湿毛巾开放气道开放气道 仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸 “鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成一直线将新生儿摆成“鼻吸气”体位以开放气道开放气道开放气道处理胎粪处理胎粪有胎粪且新生儿有活力有胎粪且新生儿有活力如果 呼吸有力，和 肌张力好，和 心率>100次/分 则 用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔 有胎粪且新生儿无活力有胎粪且新生儿无活力气管内吸引 供氧，监测心率 插入喉镜，用12F或14F吸引管清理口腔 气管内插管 将气管插管连接吸引器 拔出插管的过程中进行吸引 如果必要重复操作胎粪吸引胎粪吸引点击此图放录像清理气道: 无胎粪污染清理气道: 无胎粪污染先吸嘴后吸鼻 “M” 在 “N”之前点击此图放录像擦干、刺激呼吸、重新摆正体位擦干、刺激呼吸、重新摆正体位点击此图放录像 触觉刺激触觉刺激点击此图放录像具有潜在危险性的刺激形式具有潜在危险性的刺激形式拍打后背或臀部 挤压肋骨 将大腿压向腹部 扩张肛门括约肌 热敷、冷敷、热浴、冷浴 摇动评估：呼吸、心率、肤色评估：呼吸、心率、肤色新生儿复苏过程中应根据呼吸、心率和肤色来进行决策和行动点击此图放录像 中心性青紫和手足发绀中心性青紫和手足发绀常压给氧常压给氧中心性青紫时可应用常压给氧 使用连接自动充气式气囊的面罩进行常压给氧并不可靠气流充气式气囊和面罩 吸氧导管 氧气面罩进行常压给氧进行常压给氧加温加湿（如果给氧时间超过数分钟） 流量约为 5 L/min 给予足够的氧气使新生儿转为红润评估：持续紫绀、呼吸暂停、或心率 <100评估：持续紫绀、呼吸暂停、或心率 <100对呼吸暂停的新生儿继续进行触觉刺激是浪费时间 对于持续的呼吸暂停应开始进行适当的正压人工呼吸 第 2 课结束第 2 课结束通过气流充气式气囊和面罩进行常压给氧通过气流充气式气囊和面罩进行常压给氧2-19A点击此图放录像 通过氧气管常压给氧通过氧气管常压给氧2-19B点击此图放录像 通过氧气面罩常压给氧通过氧气面罩常压给氧2-19C点击此图放录像