横刺3组风池穴治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床观察

· 36 · 河 北 中 医 药 学 报 JOURNAL OF HEBEI f℃M AND PHARMACO【DGY 2007年 第 22卷 第4期 V01．22 No．4 2007 横刺 3组风池穴治疗颈椎后纵韧带 骨化症的临床观察* 河北省唐山市丰润区中医院针灸科 刘锦丽 于晓东 (唐山 064000) 关键词 针刺；风池；韧带；骨化症 中图分类号：R 246．2 文献标识码：B 文章编号：1007—5615(2007)04—0036—02 颈椎后纵韧带骨化症主要是颈椎上段的后纵韧带 不同程度的骨化 ，及压迫脊髓所造成的一系列颈部疼 痛、感觉障碍、运动 障碍及植物神经功能障碍等症 状[Il，最近 3O．．40年才被认识，现已明确将它作为一 种独立的疾病【2l。我们经过多年的临床观察 ，按照规 范的技术操作，对针灸加穴位注射治疗颈椎后纵 韧带骨化症进行 了临床总结报道 l，其疗效已被证 实。近年来，我们用随机对照的临床研究及客 观、科学的评价体系，对横刺 3组风池穴治疗颈椎后 纵韧带骨化症的疗效进行了临床研究，现报道如下。 l 一般资料 1．1 病例选择标准 a)颈椎后伸受限或 (和)颈 神经根、脊髓受压的一系列症状。b)颈椎侧位 x线 片示 1个或多个椎体后面有条索状骨化阴影。c)颈 椎 cT示椎体后缘有密度增高的隆起块物，突入椎管。 d)通过颈椎 cT测出椎管横断面狭窄率 (骨化组织的 厚度，椎体后缘中点与椎弓根内面中点之距离 ×100)。 狭窄率 <30％的病人列入观察病例。 1．2 一般情况 所观察 llO例病人均为我院针灸科 门诊自2001年 9月至 2007年 5月就诊患者。予详细 记录并按就诊时问顺序编号。利用 Excel中 RANDBE— TWEEN函数获得 0—9之问随机数字，按顺序约定 随机数字，奇数为治疗组：计 7O例，男性 4l例，女 性29例；年龄 37岁 一76岁，平均57．12岁；病程 l— l8个月，平均 7．34个月。偶数为对照组 4O例，男性 23例，女性 l7例；年龄 35岁 一74岁，平均58．57岁； 病程 3．．20个月，平均 7．89个月。两组一般资料构成 方面，分别经 l检验和卡方检验，差异无显著性 (P >0．05)，具有可 比性 。 2 治疗方法 2．1 治疗组 病人俯卧床上，胸高头低位，充分 暴露颈部。选取双侧风池穴、双侧中风池穴 (风池穴 下 0．5寸，斜方肌前缘)、双侧下风池穴 (风池穴下 l 寸，斜方肌前缘)。常规消毒，选用 1．5—2寸的 3O号 毫针 ，针尖向对侧稍向前面缓慢进针，针身与水平面 * 河北省中医药管理局资助项目：2006161号 呈 l5度夹角。进针时术者针下应无阻滞感 ，病人应 无疼痛感。视病人胖瘦进针 l—1．5寸，针下有紧束感 为宜。行快速捻转平补平泻手法 (120—150次，分)， 行针2 min，使病人感觉颈部酸胀为宜。留针 20 min， 1日 1次。 2．2 对照组 病人俯卧床上，胸高头低位，充分 暴露颈部。选取颈夹脊穴 (颈 2—7棘突下旁开 0．5 寸)，常规消毒，选用 1．5—2寸的 3O号毫针，垂直刺 入 0．5寸。不行手法，留针20 min，1日1次。 两组病人均在针刺基础上加温针灸和穴位注射威 灵仙注射液治疗。均连续治疗 1个月。 3 疗效观察 3．1 疗效判定标准 采用记分法：对观察病例治 疗前后按 (颈椎病脊髓功能状态评定法) (40分法) 进行评分。计算出改善率。改善率 =改善分，损失分 ×100(改善分=治疗后分 一治疗前分，损失分=40一 治疗前分)。基本痊愈：改善率 ≥80％；显效：改善 率≥12％；有效：改善率≥5％；无效：改善率 <5％。 3．2 结果 见表 l。 表 l 两组治疗后临床疗 效比较 (例) 注：两组总有效率比较，P<0．05 4 讨论 颈椎后纵韧带骨化症属中医之 “痹证⋯ 痿证” 范畴。<济生方·痹》指出 “皆因体虚，腠理空疏，受 风寒湿气而成痹也”。 <三因极 一病证方论》亦指出 “痿蹙证属内脏气不足之所为也”。<内经》云：“风寒 湿三气杂至合而为痹。”颈部慢性劳损，耗伤正气， 风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络 ，久而成痹。久病耗 气，损伤内脏，筋脉失养而成痿症。采用横刺胆经经 穴风池穴，能祛风化湿，柔筋通经。采用横刺捻转 法。既加强了本穴的功能，又能沟通督脉之经气，还 维普资讯 http://www.cqvip.com 2007年 第 22卷 第4期 Vo1．22 No．4 2007 河 北 中 医 药 学 报 joURNAL OF HEBEI TCM AND PHARMACOLOGY · 37 · 针刺配合仙灵洗剂治疗痛风性 关节炎 52例临床观察 河北省中医院 崔 丽 薛维华 李 梅 (石家庄 050011) 提要 目的：观察针刺配合仙灵洗剂治疗痛风性关节炎的疗效。方法：按就诊顺序将患者随机分 为两组，治疗组采用 针刺配合仙灵洗剂治疗，对照组给予新 癀片 口服。结果 ：治疗组总有效率 98．O8％，对照组总有效率 94．44％，两组对比差异无显著性 (P>0．05)；随访 1年治疗组复发率为 3．92％，对照组复发率为 21．57％，两组对比差异有显著性 (P0．05)。 3．3 两组患者不良反应及随访情况 对照组52例． 有 17例患者在服药后 出现严重消化道症状 ，需口服 能起到病变局部的治疗作用 ，三者相辅相成，相得益 彰。横刺自创的中风池穴和下风池穴能改善局部供 血，软化病灶，消除炎症水肿用快速捻转平补平泻手 法既能调补经气又能祛邪通络。 参考文献 [1] 于浩光，吕芳，李红伟 ．颈椎后纵韧带骨化症 l2例分 [2] [3] 析 [J]．实用神经疾病杂志，2005，1；22 史玉泉 ．实用神经病学 [M]．2版 ．上海：上海科技 出版社 。1994．343 刘锦丽 ．针灸加穴位注射治疗颈椎后纵韧带骨化症 l7 例 [J]．中国针灸，2002．8：562 (2007—10—13 收稿) 维普资讯 http://www.cqvip.com