“便便”的原理

　 　近期，关于便便的一系列书籍在社会上大卖，有着黄色封面的绘本《大便书》便是代表之一。其作者日本“寄生虫博士”藤田纮一郎以独到的医学见解，堂而皇之地将原本难登大雅之堂的便便大书特书，吸引了无数读者关注的目光。究竟便便有什么好说的呢？甚至还有人写成书来宣讲？ 殊不知“便”中有道，从大便的量、形状、次数、颜色中就能判断出一个人是否健康，他是否有患上某种疾病的可能。便便称得上是身体健康状况的晴雨表，掌握方法，你就可以读懂自己身体的“健康预报”啦。 便便是怎样“炼”成的 　　如果把人体比作一个工厂，那么嘴，就是入口，而肛门就是最大的出口，便便则成为我们主要的“产品”。当食物被送到“入口”，首先会被门牙切断，更坚韧的会被尖牙先撕开，然后由磨牙磨碎，同时会有唾液分泌出来加快分解速度。 　　接着被磨碎的食物进入胃和小肠，这时各种消化酶开始跳出来，将食物进一步分解，有用成分被吸收，剩余的已经看不出食物最初的形态，它们统统进入结肠。结肠很像一个热闹的市场，里边有很多活跃的细菌，其中大肠杆菌占到了70%，厌氧杆菌为20%。这些细菌帮助进入结肠的东东发酵，从而产生多种气体（60％氮、10％二氧化碳、25％甲烷、5％硫化氢和少量氧气）。这些气体可使结肠轻度膨胀，开始愉快地蠕动起来，气体越多蠕动得越快，有时候，你能听见腹内有微细的咕咕肠鸣，有些肠气向上由食管排出——于是你就打嗝了；有些向下由肛门排出——没错，这时你就放屁了。 结肠如同一个缓慢的运输带，以每分钟1~2厘米的速度将有些松软的东东们向前推进到左半结肠，再到乙状结肠贮留。不过这个速度并非一成不变，在进食后或早晨起床后由于胃、结肠反射或体位反射会引起结肠总蠕动，以每小时10厘米的速度推进，松软的东东们被很快送入直肠内，并对肠壁产生一定压力。 　　当这个压力达到直肠的阈值时，就会产生便意。不过，这并不是意味着“工厂”有“产品”要出来了，还取决于排便高级中枢对低级中枢的作用是抑制还是增强——假如你正在与佳人共进晚餐，自然不想浪费良辰美景，此时，便意通常会被你压抑住，直到送走佳人，排便高级中枢才一声令下：出厂！这时，直肠黏膜内的杯状细胞，迅速分泌出碱性粘液保护黏膜，完成最后一步加工——将便便润滑，此时，肛门也开始收缩。就这样，一个完美的身体“产品”“出口”了！便便产生的过程如此复杂，但凡哪个步骤有问，都必然影响便便最终的状态。 完美便便素描 　　每个工厂都有质检员负责产品质量的监督，我们也应充当起这个“质检员”的角色，便完之后回头顺势观察一下：便便是成形的还是不成形？是黄色的、黑色的还是棕色的？毕竟这关系到健康。 　　正常的便便呈圆柱形，如同一根成熟香蕉，有着优美流畅的曲线，大约2~4厘米粗，10~20厘米长，总重100~200克。其中3/4为水分，其它就是由蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌，还有维生素K、维生素B等组成的固体。因为含有粪胆素和尿胆素，所以便便通常是棕色的。 　　当然，根据主食的不同，便便的颜色和形状也会有不同：以蛋白质为主时，便便为棕黄色或黄色，有明显臭味，硬而成块；以碳水化合物为主的，便便为棕绿色、味臭、软或半液体状、酸性、含有很多革兰氏阴性细菌。除了食物，某些药物也会改变便便颜色。 　　通常说来，排便频率和习惯因人而异，健康人每天排便1次的约占60%，一天几次者30%，10%的人3～5天或更长时间排1次。正常情况下，排便是可以随意志而延滞的，便后有舒适愉快的感觉。 观“便”识变 　　对于便便来说，很多时候，形状其实比较难描述，重量更是无从判断，幸好还有颜色和气味可以给我们提供易于辨别的特征。因此，我们也可以根据这些特征，推测出身体是哪里出了问题。当然对于不能把握的情况，最好还是向医生求助。 　　1.难便在你工作压力增大，心情郁闷、焦躁或是连续暴吃几顿辛辣食品之后，你一定体会过“难便”之痛，此时便便次数减少或干燥难解，这就是我们常说的便秘。此时的便便因为在体内待得太久，颜色变得很深，散发出让人难堪的恶臭，而且硬梆梆，有时候由于太硬，还会撑裂肛门，导致出血。 　　这种时候，我们能想到的第一件事就是赶快让便便通畅！经常会选择吃点泻药来“疏导”，不过便秘的原因有很多种，不能单纯地一“泻”了之。 　　A、功能性便秘：有时候便秘跟压力无关，如果吃得过少或者食物过于精细，结肠的运动就会因缺少纤维刺激而放缓，排便习惯因此受到抑制。这种情况下，我们需要调整食品结构，增加粗纤维含量多的食品（比如红薯、芹菜等）。至于起因是压力过大的，要有意识调整起居，做些减压活动——比如健身，跟朋友聚会或者去商场痛快shopping一番——反正就是做些让你感到心情愉快的事情！ 　　B、器质性便秘：假如正常情况下却长期便秘，那可能是肠道发生的问题，比如肠道肿瘤、肠梗阻、肠结核、炎症、痔疮、肛裂等疾病都会成为诱因；同时，老年人、慢性病患者等身体较弱的人群，容易发生内分泌代谢不足的问题，也会导致便秘。这些情况下的便秘，就不能盲目吃泻药来解决问题，而需借助医生的帮忙来查清病因对症下药。   　2.腹泻倘若某天你排便次数或频率明显超过平日，便便的水分增加，含有未消化的食物或脓血、粘液，看起来完全没有形状，软塌塌的，你也觉得无精打采，那你肯定是腹泻了。 　　如果便便颜色很浅，非常稀烂呈液体状，那可能是小肠有病变；假如便便呈油腻状，有很多泡泡，含有明显的食物残渣，恶臭冲天，那就说明是小肠吸收不良；如果便意频繁，但每次排便量小，有时候只有气体或颜色深的粘液，还呈粘冻状并混有血液，说明直肠或乙状结肠有问题。 频繁的便便还会导致你的体内失水，需要补充一些淡盐水，然后赶紧就医。 　　3.便血从便便产生的过程我们已经领会到便便“炼”成的不易，需要所有消化器官的参与。因此，看似小小的便血，也有可能发生在从消化道到肛门“全程”的任何一个部位。 如果遇到便便发黑，那你一定要警惕了。除了食用含铁量较高的食物如猪血、鸭血或某些药物会导致便色发黑外，一般来说，只有每日消化道出血量超过60毫升才可能出现黑便。暗黑色的便便可能意味着食管、胃或十二指肠等上消化道出现问题了，建议赶快就医；假如便便有暗红血迹，那则意味着小肠、结肠等下消化道出血——对的，出血部位越靠近肛门，便便里的血迹会越新鲜。 　　4.色浅当便便颜色变浅，出现类似陶土般颜色时，可能意味着便者患上了高胆红素血症，肝脏出现了问题，需要马上就诊。 　　说这么多，对于便便这事你是否已经有所了解呢？最后还是要啰嗦几句，养成规律的饮食和作息习惯对于便出好便至关重要，而且早上或早饭后的定时排便不仅符合生理要求，对于预防肛管直肠疾患也有很大意义。希望您能吃得好，更能便得好！