护理质控体系

xx总医院护理质控管理体系为加强护理质量控制管理，持续提高护理质量，结合我院实际情况，实行护理部、病区二级护理质量管理和控制体系。一级护理质量控制组织（病区护理质量控制小组）职责：按照护理质量考核对病区护理质量是是全面控制，及时发现工作中存在的问题及不足，针对质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表。 科室 组长 成员 科室 组长 成员 内一科 王永莉 梁晓燕、刘玉兰、路雪甜 外一科 崔葆 朱戈群、刘漫漫 内二科 王晓丽 曹娟、李芳 外二科 丁婷婷 林文娜、蒋洁莹 内三科 赵美荣 张丹、武慧敏 外三科 徐成瑞 李依溪、余春霞 内四科 张文芝 练琨、杨巧艳 外四科 陈丽娜 李谈、董春华 内五科 邹亚军 李向梅、王艳红 骨科 陈芳 蒋玲、王莹 血透 孙洪波 红艳、张静 妇产科 翟艳丽 张娟、张伟伟 急诊科 张伊莉 任巧玲、徐雪晨 五官科 武喜芳 柴晓丽、张晨阳 儿科 尤敏 刘鲁平、孙勇慧 ICU 殷玉勤 朱彩霞、侯萍 CCU 李贞 崔睿浩、吴莉 手术室 黄淑兰 范淑珍、崔蕾 NICU 王雪云 吴春燕王子倩 供应室 杨艳秋 杜桂兰、相秀勤 门诊 范士光 张婉莹、丁秀云 二级护理质量控制组织（护理质量管理委员会）职责：每月按护理质量控制项目有目的、有、有针对性的对各病区护理工作进行检查，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。检查结果以书面的的形式反馈，，限期整改，护理部人员跟踪整改效果。每季度组织一次护理质量分析会，讨论问题存在的原因，并提出整改意见，持续提高护理质量。 质控项目 组长 成员 核心和各项记录 护理文书组 病区管理组、优质服务 基础护理 危重病人护理组 消毒、急救组 培训考核组 特殊科室 护理部xx年3月16日体系建设