手足口病的诊治

null手足口病的诊治手足口病的诊治xx县人民医院 庄xxnull手足口病：是由数种肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病。1959年命名。Hand Foot and Mouth Disease。常在婴幼儿中造成爆发流行，以发热，出疹为主要现。如无并发症，一般预后良好。null流行病学： 病原菌：柯萨奇A16，肠道病毒71为主。属细小核糖核酸病毒。 传染源：是患者和肠道携带病毒的人 。 传播途径：消化道，呼吸道，接触，血。 易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿传染病，5岁以下患儿占绝大多数。 流行季节：全年散发，5-8月高峰。 nullxx县人民医院2001-06年儿科住院病儿统计 年份 例数 年龄 月份 2001 1 3 5 2002 5 1.5-3，〉5，2 4-1，5-1，6-3 2003 3 2-1，3-1，1.5-1 7-3 2004 3 3.5-1，1-1，1.5-1 6-1，12-1 2005 7 均〈2.5 3-1，6-6 2006 1 11月 6null临床表现 典型病例 不典型病例 并发症 手足口病口腔疱疹手足口病口腔疱疹口疱疹口疱疹手足口病手部疱疹手足口病手部疱疹足部疱疹足部疱疹手足口病之口腔溃疡手足口病之口腔溃疡手疱疹手疱疹手疱疹手疱疹足底疱疹足底疱疹指疱疹指疱疹nullnullnullnullnullnullnullnull典型病例 潜伏期：2-7天，多无前驱期症状，多 数突然起病。 发热：发病同时，发病前1-2天等。38℃±，2-3d。 口腔表现：疱疹，溃疡 手足表现：斑丘疹，疱疹 其他：皮疹等null不典型，散发病例： 出疹一部位， 斑疹，疱疹稀疏不典型 与出疹其他病难鉴别 病原学或血清学鉴定null并发症 1.心肌炎（可突发）：心肌酶升高，心肌炎，急性心衰，肺水肿，肺出血 2.脑炎脑膜炎 3.弛缓性麻痹 4.细菌感染手足口病*手足口病临床诊断 （一）流行病学 接触史、发病季节 （二）临床表现 出现上述临床症候群而无其它原因可以解释应考虑其可能 （三）常规实验室检查  null病原学诊断（确诊）： 1．血清学：相关病毒IgM，IgG 2．病毒鉴定鉴别诊断*鉴别诊断 疱疹性咽峡炎 原发性单纯疱疹 水痘 肠道病毒引起的斑丘疹 口蹄疫 （据流行状况仔细判断） 并发症并发症 并发症：可加重病情，甚至致死。 1. 心肌炎（可突然）：心肌酶升高，心肌炎，急性 心衰，肺水肿肺出血。 2.脑炎，脑膜炎（1-2天）。 3.弛缓性麻痹。 4.细菌感染。±治疗*治疗1、支持治疗 2、抗病毒治疗：利巴韦林，干扰素，IVIG 3、免疫疗法：被动，主动（-） 4、禁用激素 1、支持治疗 5、并发症的治疗哮喘治疗最新进展哮喘治疗最新进展世界哮喘日历年世界哮喘日时间、主题： 次数 时间 主题  1 1998年12月11日第一个世界哮喘日 “帮助我们的儿童呼吸”  2 2000年05月08日第二个世界哮喘日 “让人人正常的呼吸”  3 2001年05月03日第三个世界哮喘日 “联合起来战胜哮喘”  4 2002年05月07日第四个世界哮喘日 “认识哮喘”  5 2003年05月06日第五个世界哮喘日 “重视哮喘，健康生活”  6 2004年05月04日第六个世界哮喘日 “重视哮喘，减轻负担”  7 2005年05月03日第七个世界哮喘日 “哮喘患者为满足的需要” 中国主体 “重视哮喘，认识过敏性鼻炎”  8 2006年05月02日第八个世界哮喘日  “满足哮喘患者的需要“　  9 2007年05月01日第九个世界哮喘日 　“哮喘是能够控制的” “控制哮喘你能行”     nullnull谢谢