高血压脑出血不同手术方法的疗效比较

年浙江省神经外科学学术年会 了单次或分步血管内栓塞治疗联合手术切除和 或伽马刀治疗 , 其中单纯栓塞治疗 例 , 栓塞十手术切除 例 , 栓塞 伽马刀治疗 例 , 栓塞 手术切除 伽马刀治疗 例 栓塞材料采用 胶 例 , 胶 例 无手术死亡 , 随访 一 个月 , 平均 个月 , 影像学检查提示病灶完全消失 例 , 部分残留 例 其 中 例仍处于伽马刀治疗后 年随访期 除部分残留 例患者于伽马刀治疗 年后因再次颅内出血而死亡 外 , 其余患者无术后再出血 , 其中临床痊愈 例 , 轻度神经功能损害 例 , 中度残疾 例 。 结论 大型 、 复 杂性脑动静脉畸形仍然是目前神经外科治疗的难之一 , 采用分步血管内栓塞治疗 , 联合手术切除和或 伽马刀治疗的综合治疗手段能显著降低 卜 级以上大型动静脉畸形的手术风险 , 提高治疗效 果 。 高血压脑出血不同手术的疗效比较 宁波大学医学院 附属医院 高 峰 郎岳明 目的 比较开颅血肿清除去骨瓣减压术与微创硬通道钻颅血肿清除术在高血压脑出血手术治疗中的疗 效 , 以选择最佳治疗方案 。 方法 回顾分析 年 月一 年 月 , 例高血压脑出血患者随机分组 , 分别采用开颅血肿清除去骨瓣减压术 开颅组 及微创硬通道钻颅血肿清除术 微创组 治疗的疗效 。 结果 采 用家访 、 电话询问及信访三种形式随访 一 年 , 以日常生活活动能力 评分来疗效 , 微创组 优于开颅组 。 结论 采用微创硬通道钻颅 , 通过液流冲碎血肿结合生化酶溶解技术清除血肿手术 , 不失 为治疗高血压脑出血较为理想的一种外科手术方法 。 早期微创锁孔颅内血肿清除术联合超短期 亚低温治疗高血压脑出血的 浙江 中医药大学附属第二医院神经外科 何 民 杜杭根 殷利春 章国军 田 勇 王 承 郝必烈 陈 立 目的 回顾分析早期微创锁孔颅内血肿清除术联合超短期亚低温治疗高血压脑出血的治疗效果 。 方 法 全部入选的 例高血压脑出血患者均在起病 内行微创锁孔颅内血肿清除术 , 术后立即给予亚低温 治疗 , 肛温控制在 ℃一 ℃ , 持续时间控制在 以内 , 治疗期间监测患者的脑温 、 血压 、 心率 、 血氧 饱和度 、 颅内压 、 血糖 、 生化及血气分析 。 以内撤除亚低温治疗 。 治疗期间观察患者肺部感染及上消 化道出血的发生率 。 术后三个月按 日常生活能力 分级标准进行临床疗效评价 。 结果 全部 例 患者治疗过程中仅 例行气管切开术 。 出现肺部感染 例 , 上消化道出血 例 。 治疗 个月后按 分级 , 级 例 , 级 例 , 级 例 , 级 例 , 级 例 。 全部病例无死亡 。 结论 早期微创锁孔颅内血肿清除 术联合超短期亚低温治疗高血压脑出血有创伤小 , 并发症少及疗效好的优点 。