老年性痴呆的用药及组方规律探讨

陕西中医 , 年第 卷第 期 · 方药研究 · 老年性痴呆的用药及组方规律探讨 湖南省中医药研究院 周 懊 摘 耍 本丈蛛合分析 了中医药治疗老年性痴呆的方荆 甘 , 认为其病位主共在肾 、肝 、 脾 、 心 , 其病机 以痰 、应 、挤 为主 , 以风 、 气 、 热为次 , 其治疗矛荆的组方规律宜以 化疚 、 活血 、 滋 肾 、健脾药物为主 , 以平肝 、 滋肾 、清热药物为猫 , 随证线择跳肝 、 养心和祛风解药物 。 同时认为忿蒲 、 当归 、获羊 、地黄 、远志 、甘草千 味药 是治对本病的童妥选用药物 。 主词 痴呆 , 老年性 中医 药疗法 公蒲 治疗应用 当归 治疗应用 中医学术发抽 老年性痴呆是一种慢性精神衰退性疾病 , 以记忆力减退 、表情淡漠呆滞 、精神恍惚或人格 改变为主要表现 , 目前尚无较好的治疗方法 笔 者综合分析了 年国内外中医药治 疗本病的临床报道 篇 , 探讨其用药和组方规 律 以供临证时参考 用药分类 本文所用 篇资料 , 方剂 首 , 用药 味 , 其各类药物的用药味数见表 衣 老年期痴 呆的用药分类表 其它 健脾益气清热泻火养心安神疏风解表疏肝和胃平肝熄风活血通络温肾壮阳滋肾养阴化痰利扭分类 硫风解表琉肝和胃养心安神温肾壮阳清热泻火平脱熄风健脾益气滋肾养阴活血通络化痰利湿 分类 用药 昧数 从这些药物的分类可以粗略看出 老年性 痴呆的病位主要在肾 、肝 、脾 、 心 , 其病机与痰 、 虚 、寮 、风 、气 、火有关 因此本病用药宜以化痰 、 补肾 、活血 、平肝 、理气 、清热 、养心 、健脾等八类 药物为基本选择范围 。 用药频率 统计 味药的使用频率 , 其 频率在 次以上的药物共 味 见表 表 使用须率在 次 以上的药物 使用频率最高的 味药是蓄蒲 、 当归 、获等 、 地 黄 、远志 , 属于化痰利湿 、活血和滋肾养阴的范 围 。 若从这 味药看 , 以化痰利湿药物居于首 位 , 其次是健脾益气和活血通络药 , 也有滋肾养 阴药物 。 其频率在 次的药物有 味 , 其中柴 胡 次 , 拘祀 、郁金 、钩藤 次 , 白芍 、龙牡 、 枣 仁 、桃仁 、黄蔑 、 山茱英 、 黄琴 次 、黄连 、桅子 、 麦冬 、五味子 、南星 、附子 次 , 生姜 、大枣 次 , 则平肝熄风 、疏肝和胃 、清热泻火物比例较大 。 从以上资料分析 , 可以知道本病病机以痰 、 虚 、寮为主 , 以风 、气 、热为次 ,真治疗宜化痰 、活 血 、补肾 、健脾 , 配合平肝熄风 、疏肝和 胃 、清热 、 养心 同时也提示使用频率在 次以上的 味药是治疗本病的首选药物 , 使用频率在 次的 味药则大多为本病的次选药物 组方规律 本文的统计资料中共使用方剂 首 , 它们主要是由 类药物组成的 , 分析各 类药物在这 首方剂中的使用频率 见表 表 各类药物在 、 首方荆中的使用须率 使用 川茸党今白术半互陈皮甘草远志地黄获等当归曹蒲药名 次数 表明治疗老年性痴呆的方剂 , 肠使用化痰 频率 陕西中医 年第 卷第 期 利湿药 , 纬使用活血通络药物 , 环使用 滋肾养阴和健脾益气药 , 其余药物的运用则均 在 肠以下 。 首方剂中 , 辨病论治的成方成药共 首 , 它们的药物组合 见表 表 辫病所用成方成药的药物组合概况 药物组合的类型 组方个数 活血通络 活血通络 化痰利泥 活血 化痰 疏肝和胃 活血 化痰 健脾益气 平肝熄风 活血 化痰 健脾益气 温肾壮阳 活血 疏肝和胃 平肝熄风十活血通络十健脾益气 平肝熄风 活血 健脾 化痰利湿 平肝熄风 健脾 化痰 清热泻火 清热泻火 可以分为以下三类 , 一类以活血通络为主 , 大多配合运用化痰利湿药物 , 或因其偏于肝旺 而佐以疏肝和 胃 、平肝熄风 , 因其偏于脾虚而户 伍健脾益气 另一类以平肝熄风为主 , 均配伍 健脾益气药 , 若因郁而致寮 , 则辅之 以活血 , 因 郁而化热则佐以清热泻火药 , 还有一类以单纯 的清热药物为主 这三类方剂的共同特点是从 邪实一疾 、痰 、 风 、热立论 , 重在祛邪 , 或离攻 干 补 , 没有单纯的补益剂 , 提示痪 、 痰 、 风 、 热四者 在本病发病中具有相当重要的地位 。 辨证论治选方 首 , 这些方剂的药物组合 见表 有五种情况 , 有的以补肾药物为主 , 偏于温阳则辅之以健脾益气 , 偏于养阴则可酌 情配伍平肝或清热 , 兼挟痰湿则宜加入化痰利 湿之药 ,有的以平肝熄风药物为主 , 偏于阴虚则 配合滋肾养阴 , 偏于风阳上扰则须佐以清热泻 火 。有的以化痰为主 , 则或补脾肾以杜绝生痰之 源 , 或佐用清热以遏止上燃之势 有的以活血通 络为主 有的以活血与化痰并重 。综合二者可以 知道 老年性痴呆治疗方剂的组方规律是以化 痰 、活血 、滋肾 、健脾药物为主 , 以平肝 、温肾 、清 热药物为辅 , 随证选择疏肝 、养心和疏风解表药 物 。 以上综合分析了 年国内外中 医药治疗老年性痴呆的临床报道 篇 , 认为其 病位主要在肾 、肝 、脾 、心 ,其病机以痰 、虚 、摘为 主 , 以风 、气 、 热为次 其临床用药宜 以化痰 、 补 肾 、活血 、平肝 、理气 、清热 、养心 、健脾等八类药 物为其基本范围 , 其治疗方剂的组方规律则以 化痰 、活血 、滋肾 、健脾药物为主 , 以平肝 、温肾 、 清热药物为辅 , 随证选择疏肝 、养心和疏风解表 药物 , 同时认为曹蒲 、 当归 、获等 、 地黄 、远志等 味药是治疗本病的首选和次选药物 。 表 辫证所用方剂的药物组合棍况 药物组合的类型 组方个数 滋肾养阴十温肾壮阳 滋肾养阴 健脾益气 滋肾养阴 温肾壮阳 健脾益气 滋肾养阴十 清热泻火 滋肾养阴 平肝熄风 健脾 养心安神 滋肾养阴 健脾 化痰利湿十疏风解表 温肾壮阳 化痰利湿 平肝熄风 清热泻火十化痰 活血 平肝熄风 滋肾养阴 养心安神 ‘ 化麦 健脾 化痰 清热泻火 活血通络 健脾 养心安神 活血十化痰 活血十化痰 疏肝和胃 疏风解表 活血 化痰十 平肝熄风 养心安神 年 月 日修回 新药信息 三八妇乐是 由北方 咸阳 医药保健品有限公司 , 组织科枝人员经过潜心研制的新型妇科外用医疗保健 用品 该产品用药主要有文蛤 、 苦参 、 蛇床子 , 鹤虱等中 药组成 , 具有使用方便 、针对性强 、 疗穆较短 , 疗效显若 的特点 本品具有芳香操湿 , 清热解毒 , 杀虫止痒 消炎 镇痛 , 广谱抗菌等作用 , 且无皮肤刺激 、 过敏反应的毒 副作用 该公司委托中国医科大学第二临床医院 、解放 军第四军医大学 、 陕西 中医学院附属 医院进行了临床 观察 例女性患者 , 其中阴痒 例 , 滴虫性阴道炎 例 , 霉菌性阴道炎 例 , 老年性阴道炎 例 , 慢性 盆腔炎 例 , 外阴湿疹 例 , 外阴白斑 例 , 对上述病 例均有显著疗效 , 总有效率 另 热诚欢迎广大妇女 患者积极造购