派罗欣-显著提高慢性丙型肝炎的转阴率

派罗欣-显著提高慢性丙型肝炎的转阴率 　 派罗欣就是PEG-IFN的一种，由IFNα-2a与聚乙二醇共价结合而成，每周只需注射1次，不但减少了注射次数，而且提高了疗效，降低了毒副反应。     单用派罗欣每周注射1次，持久HCV应答率达39%；如联合RIBA治疗1年，HCV持久应答率达61%。对易耐药的HCV RNA 1型感染者SVR达51%，而对基因非1型者，SVR可达78%，疗效显著提高。     经国家食品药品监督管理局（SDA）批准，派罗欣多中心、随机临床试验在北京、天津、重庆、广州等地的14所医院共208例慢丙肝患者中进行。106例应用派罗欣，1/w；102例应用罗荛愫300万IU，3/w，共24周。治疗结束时，派罗欣组HCV RNA阴转率达77.36%，而罗荛愫组为31.3%，派罗欣的疗效远优于罗荛愫。两组都没有发现严重不良反应，皆能耐受。停药半年后持久应答率，派罗欣组为34.0%，而罗荛愫组为14.6%。临床研究结果充分显示了派罗欣在治疗慢丙肝中的优越性，派罗欣疗效突破了以前任何普通干扰素的疗效。 　 派罗欣的不良反应和普通IFN-α相似，并有减轻的趋势，如明显发热反应在IFN-α组为56%，而派罗欣组为43%；中性粒细胞下降幅度也较轻，患者生活质量明显提高。     派罗欣的这些特点，使其成为当前治疗慢性丙型肝炎的理想药物。派罗欣在中国上市，是中国丙肝患者的福音，它给患者带来了更多的治愈机会。 派罗欣适用于：     慢性乙型肝炎 ：派罗欣适用于治疗成人慢性乙型肝炎。患者不能处于肝病失代偿期，慢性乙型肝炎必须经过血清标志物（转氨酶升高、HBsAg，HBV DNA）确诊。通常也需获取组织学证据。     慢性丙型肝炎 ：派罗欣适用于治疗之前未接受过治疗的慢性丙型肝炎成年患者。患者必须无肝脏失代偿现，慢性丙型肝炎须经血清标记物确证（抗HCV抗体和HCV RNA）。通常诊断要经组织学确证。 治疗本病时派罗欣最好与利巴韦林联合使用。在对利巴韦林不耐受或禁忌时可以采用派罗欣单药治疗。尚未对转氨酶正常的患者进行派罗欣单药治疗的研究。      派罗欣须由有经验的治疗慢性乙型和丙型肝炎的内科医师开始治疗。与利巴韦林联合使用时请同时参阅利巴韦林的说明书。 慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时派罗欣的推荐剂量为每次180 ug，每周1次，共48周，腹部或大腿皮下注射。其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。     慢性丙型肝炎 派罗欣单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180 ug，每周1次，腹部或大腿皮下注射。联合治疗时同时口服利巴韦林。     与派罗欣联合治疗的利巴韦林的剂量取决于病毒的基因型 ：基因型2或3型剂量为每日口服800 mg ；基因型1型剂量为根据体重每日口服1000-1200 mg。 利巴韦林应在进餐时服用。     慢性丙型肝炎的治疗疗程 ：与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎的疗程决定于病毒基因型。HCV基因型1型不论病毒载量如何均应治疗48周，HCV基因型2/3型不论病毒载量如何应治疗24周。  丙型肝炎患者联合治疗的推荐剂量和疗程 ： 基因型1型 ：派罗欣每周剂量为180 ug ；利巴韦林剂量为<75 kg=1000 mg/日，≥ (greater than or equal to) 75 kg=1200 mg/日 ；疗程48周。 基因型2/3型 ：派罗欣每周剂量为180 ug ；利巴韦林剂量为800 mg/日，疗程24周。