血瘀证的病因

分类号 : B J 6 2 4 云南日报 / 2 0 0 0 年 / 1 2 月 / 0 1 日 / 第B 0 2 版 / 科普 血瘀证的病因 上海中医药大学　　沈施德　　教授 这里说的血瘀证不光是人们想像中的外伤引起的血肿 , 而是泛指人体气、血、津液正常运行 , 受到气虚、气滞、寒凝 、火热、外伤等原因 , 导致气滞、痰湿、血行不畅 , 内至脏腑、外达皮肉筋骨 , 其临床现为唇舌爪甲紫暗或有瘀点瘀斑 疼痛而有定处 , 尤其为刺痛者 , 出现肿块、出血、肌肤甲错及温脉等特征者 , 由于瘀阻部位的不同 , 症状可以各异 , 如胸 闷心痛 ( 心 ) 、咯血胸痛 ( 肺 ) 、呕血便血 ( 胃 ) 、胁下痞块 ( 肝 ) 等统称血瘀证 , 临床上可分气虚血瘀证 , 气滞血瘀证 等。 血瘀证可由多种原因造成 , 而形成血瘀后又可以引发多种病变 , 中医对血瘀证形成的主要原因有以下几点: 一、因于寒。寒凝血脉是血瘀形成的主要原因之一。中医认为血“得温而行 , 逢寒则凝。”临床常见的内寒引起的血 瘀阻络 , 多见于心、脑血管病、中风后遗症等。 二、因于热。热邪内蕴 , 煎熬血液 , 血脉凝结亦可成以瘀。临床上可分扑感邪热和内生邪热。临床可见肺部感染、急 性肾功能衰竭等。 三、因于气。临床可见气滞血瘀 , 是因气机失调 , 情志异常 , 肝郁等均能导致该病。还有气虚血瘀 , 气虚无力推运血 行 , 血管天气 , 必停留而瘀。 四、因于血。临床上有血虚血液、出血血痕、污秽血瘀之分。 血虚血瘀是指出血之源障碍 , 或慢性耗血而血虚脉道干湿 , 临床上常指不通则痛 , 血有虚而滞者。 “瘀血不会 , 新血难生”, 故治疗上应采用祛瘀生新 , 也就是现在常说的活血化瘀。 出血血瘀 : 指离经之血 , 不能及时排出体外 , 形成的病理性瘀血 , 外伤性出血 , 脏器出血等。 污秽性血瘀 : 常见于指有外邪、内伤、自身代谢产物堆积体内不能排除 , 均可导致血瘀。《证治准绳》首倡“百病之 源 , 来自血瘀”之说法。