控制糖尿病

窗体顶端 李淑媛讲座整理：控制糖尿病必须从调整饮食做起 2006年年底，联合国通过决议，从2007年起将每年11月14日“世界糖尿病日”更名为“联合国糖尿病日”，并要求所有会员国、联合国各相关组织、其他国际组织和民间团体，以适当方式开展“联合国糖尿病日”活动。 　　“营养教练”主题：饮食与糖尿病 　　主讲专家：李淑媛中国营养学会常务理事、中国营养学会临床营养分会主任委员、国家食物与营养咨询委员会委员、北京糖尿病防治协会副秘长。 　　时间：11月6日上午 　　地点：地坛公园方泽坛 　　2002年中国营养协会对全国居民的营养状况和慢性病的情况进行了调查，发现中国人虽然富裕了，但是没有学会吃，对健康的知识没有准备好就迎来了富裕的生活，所以说中国的糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病和癌症上升得很快。其实，问题就出在吃得不合理、不科学。 　　■调整饮食是糖尿病人最基础的治疗 　　今天是讲饮食和糖尿病的关系，那我就从糖尿病如何正确选择饮食给大家讲吧，因为糖尿病人的饮食是比较麻烦的大问题。 　　饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要治疗措施，也是糖尿病治疗诸多方法中的永恒性的基础治疗。不少糖尿病人在艰苦地寻找“随便吃”的妙法，截止到今天的这个时刻，全世界的医学专家、营养学家、久病成良医的糖尿病人还没有成功的业绩报道。 　　我只能很遗憾地告诉大家，糖尿病的治疗还是从控制饮食开始并持续到永远。对于每一个不愿患糖尿病、肥胖、高血压、高血脂等麻烦病的人；那些希望“80岁的人有30岁的心脏”的人来说，只能寄希望于合理营养，健康生活每一天。 　　如果把糖尿病人比喻成一个赶马车的人，同时又想和正常人一样长寿，享受正常的生活，那就必须驾驭好五匹大马。这是：饮食、运动、心理调整、药物、经常监测。饮食虽在后面，但却是驾辕的马，驾辕的马是五匹马里最有劲的、是掌握方向的。 　　之所以这样比喻，我是想说，调整饮食是糖尿病人最基础的治疗，也是终生的治疗。假如患上了糖尿病，就要终生注意饮食，这是基础。有些病人总是把全部希望都寄托在药物上，总是问有什么好药和新药，其实“是药三分毒”。具体到糖尿病来说，饮食治疗是关键，如果饮食治疗适当，血糖就稳定，药物的疗效就好，并发症的可能性才不会出现。假如饮食总是饥一顿、饱一顿，血糖老是波动，药物就无从下手，到底是加量还是减量？会掌握不好。所以，饮食是基础性治疗，是终身性的治疗。 　　■超重是肥胖，腰围超标不超重也是肥胖 　　糖尿病要正确选择食物，首先每天吃饭的总量和每天的活动量要平衡，就是入和出要平衡，不平衡就会出现肥胖。一般糖尿病人都有一个肥胖，或者体重超重的历史，这说明，肥胖和超重可能就是糖尿病发病的原因。治疗糖尿病首先会关注体重指标是不是达到健康的体重，所以说，饮食治疗首先要保证我们入和出的平衡，才能保持适宜的体重。 　　在标准体重情况下，心、肝、肺各种器官是健康的，用身高减去105得出的数是你应该具有的体重，可以多或少两三斤，都是正常的。世界卫生组织的另一个标准是讲，人是否超重，有没有得慢性病的危险，还要看腰围。如果男性腰围超过了90厘米，女性超过了85厘米，尽管你的体重还是在正常范围内，但你属于危险人群。有人说，腰围长一寸，寿命就要少十年。 　　10个2型糖尿病人，有8个曾有肥胖史，俗话说“一口吃不了一个胖子”，长期营养过剩是糖尿病发生、发展的根源，这是千万糖尿病人早已明白的“沉痛”教训了。 http://bbs.tnbz.com 2007-11-15 10:21 PM 低血糖 kind 大专 INCLUDEPICTURE "http://bbs.tnbz.com/images/default/star_level2.gif" \* MERGEFORMATINET UID 5637 精华 0 积分 2924 帖子 876 威望 0 金钱 2924 阅读权限 25 注册 2007-3-17 #2 大 中 小 发于 2007-11-15 10:22 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 　　■饭量再不能跟着感觉吃了，要量“活动量”吃，要支出平衡 　　通过讲解，我们知道，每种食物所含的营养素是不一样的。可以得出这样的结论： 　　1.各种食物所含的营养种类不同；2.同类食物所含的营养素数量多少不一样；3.每类食物对健康的保护作用不同；4.必须把食物科学搭配，才能满足人体健康的需要；5.我们没有理由偏爱一种或几种食物，食物多 　　样是硬道理。 　　一位成年人，按轻型体力劳动体重正常者计算，平均每天需要由食物提供的能量约2100千卡至2400千卡，折合成食物和食物种类分配约谷薯类350克至400克、蔬菜类500克、肉蛋类150克、牛奶250毫升、豆腐50克、烹调油20克。 　　■不能偏食，饮食的结构要科学，选择食物要多样化 　　科学饮食结构的重要性就相当于一个部门、一个公司、一个现代化企业的管理，必须组织结构严谨，各类人员分工明确、职责明确、分工合作，才有活力，才能壮大，才有生命力。糖尿病人要健康长寿也是如此，总指挥是谁呢？当然就是糖尿病人自己！ 　　我们经常吃的食物可以分成几类： 　　第一类是谷薯类：其中包括米、面、各种杂粮以及马铃薯、地瓜、木薯等，主要提供碳水化合物（糖类）、植物蛋白质、膳食纤维及B族维生素。我们每天工作、运动所需要的能量（动力）约55%至60%是靠这类食物保证的，我们称它们为主食。 　　第二类动物性食物，如肉类、禽类、蛋类、奶类、鱼虾类等，主要提供高质量的蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族。这类食物与婴幼儿的生长发育、智力发育，以及人体的抗病能力有关。 　　这类食物还有一个名字———副食，提醒人们要悠着点吃，适当有益，过量有害，可能有的糖尿病朋友已经因吃过多鸡鸭鱼肉而受害了。 　　第三类是豆类及其制品，主要提供高质量蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。大豆中还有预防心脑血管疾病、维护血压的特殊成分。 　　第四类是蔬菜、水果，如各种根茎类、叶菜类、茄果类等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。这类食物预防心脑血管疾病、癌症的作用不可忽视。 　　第五类是纯热能食物，包括动物脂肪、植物脂肪、淀粉、食用糖和酒类，这类食物不宜多吃，否则它们会引导你敲开肥胖、高血压、高血脂、糖尿病的大门。 　　您看出门道了吗？不同类的食物由于主要含的营养成分不同，对健康的保护作用分工是不同的。我们只有多样化选择食物，再将其巧妙组合在一起，健康才能有保证。 　　■糖尿病人更要不偏食、不挑食、食物多样化 　　合理搭配是不同种类食物的配比，绝不是鸡鸭鱼肉如何搭配。 　　1. 种类搭配：每餐要包括主食、副食、蔬菜和烹调油。 　　2.量的搭配：主食提供的能量要占55%至60%，副食提供的能量不能超过18%，烹调油不能超过10%，蔬菜中绿叶蔬菜是比较安全的，量可以稍加限制。 　　3.烹调方法的搭配：以蒸、炖、汆、爆炒、拌为主，煎炸、熏烤只能少量品尝，管住嘴是最重要，也是最困难的。 　　糖尿病人在控制食量的前提下，选择频率可以提高的食物有哪些？ 　　谷薯类：燕麦、荞麦、小米、粗粮;豆类：大豆;蔬菜类：苦瓜、番茄、芹菜、魔芋制品、胡萝卜;水果：柑橘、柚子、梨、草莓;菌类;鱼虾类。 　　有些人不吃蒜、不吃葱、不吃芹菜。有的人很偏食，就爱吃面条，不吃米饭，应该对摄入各类食物做一个。现在节假日全家到外面吃一顿，比如自助餐每位25元，有的人就管不住肚子了，觉得一定要把25元吃回来，这叫“突击性”的吃饭，第一这样容易肥胖，第二加重胃肠道负担，造成胃肠道的损伤。还有，糖尿病人这样吃对胰腺是很大的伤害。 糖尿病并发症 kind 大专 INCLUDEPICTURE "http://bbs.tnbz.com/images/default/star_level2.gif" \* MERGEFORMATINET UID 5637 精华 0 积分 2924 帖子 876 威望 0 金钱 2924 阅读权限 25 注册 2007-3-17 #3 大 中 小 发表于 2007-11-15 10:22 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 还有一个问题，肯德基、麦当劳食物里的脂肪较高，中餐的快餐里面的油也不少，食物都在油里泡着。我公平地说，肯德基、麦当劳的油量是肯定的，几千多家用多少油是统一的。但中餐用了多少油、多少盐我们是不知道的。我们所能做到的就是管住自己的嘴，看看肚子是否能承受得了。 　　■现场问答 　　问：大豆是不是黄豆？ 　　李淑媛：对。黄豆和黑豆两个合在一起都叫做大豆。前十年的“十五纲要”，我们统计执行的情况，发现我们的豆类消费量在下降，这是不好的现象。豆类是非常好的食物，里面含的蛋白质是最优秀的，脂肪是不饱和的脂肪酸，可以调整脂肪代谢，里面含有丰富的纤维素。再一个，大豆里有一些特殊的保健成分，现在对大豆的研究很热，并且有很多的成果。大豆对所有的人，包括糖尿病人和老年人来说都是非常好的食物。 　　问：食物怎么搭配才好？ 　　李淑媛：食物之所以搭配，就是要充分发挥每一类食物对我们健康的保护。包括： 　　1.种类的搭配。就是每天吃饭都不要忽略了六类食物都应该选择。因为营养成分不一样，对健康的作用是不一样的。所以，我们说每餐最少最少要包括四类食物，主食、副食、蔬菜和烹调油。 　　2.数量的搭配。一天膳食中粮食唱主角，副食占的比例一般不超过1/4，烹调油、蔬菜的量都是一定的。前面已经说过了，各种体重的人搭配的方法就是一个数量的搭配。 　　3.烹调方法的搭配：烹饪对营养素按保护最好的排列是，蒸、炖、汆、爆炒、拌，这类方法对营养素的损失是最少的，用的油也是最少的，所以对健康是有保护的。 　　问：食物交换吃是怎么回事？ 　　李淑媛：就是把食物所含营养成分比较接近的几类食物交换吃。这样糖尿病就可以做到食物选择多样化，什么都可以吃，同时也帮助糖尿病能够坚持饮食治疗。如：25克米和25克的面做成馒头交换。25克的米面也可以和25克的八宝粥交换。糖尿病人不敢吃土豆，认为那里面含糖量高，其实二两的土豆和半两的粮食可以交换。少吃半两的主食，就可以吃一根老玉米。一斤的白菜、茴香、芹菜，可以和七两南瓜交换。一斤西瓜可以换半两主食。但是在您的血糖稳定的情况下才可以这样吃。 　　20克的香肠、火腿和半两纯瘦肉之间是可以换的。但是我觉得，红肉里面总是有脂肪问题，就是饱和脂肪酸，饱和脂肪酸会引起血管硬化，升高我们的血脂，建议少吃。 糖尿病治疗咨询 窗体底端